Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
⑴α、β受体激动药； ⑵α受体激动药； ⑶β受体激动药
第5章 拟肾上腺素药 ⑴α、β受体激动药； ⑵α受体激动药； ⑶β受体激动药
2
（一）肾上腺素 Adrenaline，AD
一、α、β受体激动剂 （一）肾上腺素 Adrenaline，AD [作用机制] 激动α受体效应＝β，作用强
3
AD [药理作用] 1.收缩小血管（α：皮肤、粘膜和内脏），但扩张骨骼肌和冠脉血管（β2）； 2.兴奋心脏，易引起室颤；
3.血压: 收缩 舒张 脉压 治疗量: ＋＋ (-) ＋＋ 大剂量: ＋ ＋＋ (-)
![AD [药理作用] 1.收缩小血管（α：皮肤、粘膜和内脏），但扩张骨骼肌和冠脉血管（β2）； 2.兴奋心脏，易引起室颤；](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/3/AD+%5B%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+1.%E6%94%B6%E7%BC%A9%E5%B0%8F%E8%A1%80%E7%AE%A1%EF%BC%88%CE%B1%EF%BC%9A%E7%9A%AE%E8%82%A4%E3%80%81%E7%B2%98%E8%86%9C%E5%92%8C%E5%86%85%E8%84%8F%EF%BC%89%EF%BC%8C%E4%BD%86%E6%89%A9%E5%BC%A0%E9%AA%A8%E9%AA%BC%E8%82%8C%E5%92%8C%E5%86%A0%E8%84%89%E8%A1%80%E7%AE%A1%EF%BC%88%CE%B22%EF%BC%89%EF%BC%9B+2.%E5%85%B4%E5%A5%8B%E5%BF%83%E8%84%8F%EF%BC%8C%E6%98%93%E5%BC%95%E8%B5%B7%E5%AE%A4%E9%A2%A4%EF%BC%9B.jpg "3.血压: 收缩 舒张 脉压. 治疗量: ＋＋ (-) ＋＋ 大剂量: ＋ ＋＋ (-)")
4
4.支气管:有利 ⑴激动β2 ,平滑肌解痉； ⑵激动α1 ,消除粘膜水肿； ⑶抑制肥大细胞释放过敏活物质 5.代谢: 血糖、脂、钾增高, 基础代谢率及耗氧量增高。
5
AD [临床应用] 1.心脏骤停: 各种意外引起者，首选，心内注射； 2.过敏性休克，首选，原因： 激活α：缩血管、降通透、升压；
激活β：兴奋心、扩张支气管； 抑制过敏物质释放。
![AD [临床应用] 1.心脏骤停: 各种意外引起者，首选，心内注射； 2.过敏性休克，首选，原因： 激活α：缩血管、降通透、升压；](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/5/AD+%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+1.%E5%BF%83%E8%84%8F%E9%AA%A4%E5%81%9C%3A+%E5%90%84%E7%A7%8D%E6%84%8F%E5%A4%96%E5%BC%95%E8%B5%B7%E8%80%85%EF%BC%8C%E9%A6%96%E9%80%89%EF%BC%8C%E5%BF%83%E5%86%85%E6%B3%A8%E5%B0%84%EF%BC%9B+2.%E8%BF%87%E6%95%8F%E6%80%A7%E4%BC%91%E5%85%8B%EF%BC%8C%E9%A6%96%E9%80%89%EF%BC%8C%E5%8E%9F%E5%9B%A0%EF%BC%9A+%E6%BF%80%E6%B4%BB%CE%B1%EF%BC%9A%E7%BC%A9%E8%A1%80%E7%AE%A1%E3%80%81%E9%99%8D%E9%80%9A%E9%80%8F%E3%80%81%E5%8D%87%E5%8E%8B%EF%BC%9B.jpg "激活β：兴奋心、扩张支气管； 抑制过敏物质释放。")
6
3.支气管哮喘,仅用于严重发作； 4.局部止血：鼻黏膜或牙龈出血,外用； 5.与局麻药配伍, ＜0.3mg/次。
7
[不良反应] 心悸, 烦躁, 头痛, 血压升高, 心律失常, 室颤。 [禁忌症] 高血压,动脉硬化,器质性心脏病,甲亢,糖尿病。
![[不良反应] 心悸, 烦躁, 头痛, 血压升高, 心律失常, 室颤。 [禁忌症] 高血压,动脉硬化,器质性心脏病,甲亢,糖尿病。](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/7/%5B%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94%5D+%E5%BF%83%E6%82%B8%2C+%E7%83%A6%E8%BA%81%2C+%E5%A4%B4%E7%97%9B%2C+%E8%A1%80%E5%8E%8B%E5%8D%87%E9%AB%98%2C+%E5%BF%83%E5%BE%8B%E5%A4%B1%E5%B8%B8%2C+%E5%AE%A4%E9%A2%A4%E3%80%82+%5B%E7%A6%81%E5%BF%8C%E7%97%87%5D+%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B%2C%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%A1%AC%E5%8C%96%2C%E5%99%A8%E8%B4%A8%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85%2C%E7%94%B2%E4%BA%A2%2C%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E3%80%82.jpg "[不良反应] 心悸, 烦躁, 头痛, 血压升高, 心律失常, 室颤。 [禁忌症] 高血压,动脉硬化,器质性心脏病,甲亢,糖尿病。")
8
(二)麻黄碱 （麻黄素） [作用机制] [作用特点] 直接作用似AD, 但较弱； 兼有促进囊泡释放NA作用。 作用缓慢, 温和, 持久；
中枢作用显著，易引起失眠； 快速耐受性。
![(二)麻黄碱 （麻黄素） [作用机制] [作用特点] 直接作用似AD, 但较弱； 兼有促进囊泡释放NA作用。 作用缓慢, 温和, 持久；](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/8/%28%E4%BA%8C%29%E9%BA%BB%E9%BB%84%E7%A2%B1+%EF%BC%88%E9%BA%BB%E9%BB%84%E7%B4%A0%EF%BC%89+%5B%E4%BD%9C%E7%94%A8%E6%9C%BA%E5%88%B6%5D+%5B%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%5D+%E7%9B%B4%E6%8E%A5%E4%BD%9C%E7%94%A8%E4%BC%BCAD%2C+%E4%BD%86%E8%BE%83%E5%BC%B1%EF%BC%9B+%E5%85%BC%E6%9C%89%E4%BF%83%E8%BF%9B%E5%9B%8A%E6%B3%A1%E9%87%8A%E6%94%BENA%E4%BD%9C%E7%94%A8%E3%80%82+%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%BC%93%E6%85%A2%2C+%E6%B8%A9%E5%92%8C%2C+%E6%8C%81%E4%B9%85%EF%BC%9B.jpg "中枢作用显著，易引起失眠； 快速耐受性。")
9
[临床应用] 1.椎管麻醉后低血压； 2.轻症支气管哮喘； 3.鼻塞：鼻黏膜充血引起； 4.血管神经性水肿与荨麻疹等
![[临床应用] 1.椎管麻醉后低血压； 2.轻症支气管哮喘； 3.鼻塞：鼻黏膜充血引起； 4.血管神经性水肿与荨麻疹等](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/9/%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+1.%E6%A4%8E%E7%AE%A1%E9%BA%BB%E9%86%89%E5%90%8E%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B%EF%BC%9B+2.%E8%BD%BB%E7%97%87%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E5%93%AE%E5%96%98%EF%BC%9B+3.%E9%BC%BB%E5%A1%9E%EF%BC%9A%E9%BC%BB%E9%BB%8F%E8%86%9C%E5%85%85%E8%A1%80%E5%BC%95%E8%B5%B7%EF%BC%9B+4.%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%80%A7%E6%B0%B4%E8%82%BF%E4%B8%8E%E8%8D%A8%E9%BA%BB%E7%96%B9%E7%AD%89.jpg "[临床应用] 1.椎管麻醉后低血压； 2.轻症支气管哮喘； 3.鼻塞：鼻黏膜充血引起； 4.血管神经性水肿与荨麻疹等")
10
二.主要激动α受体的药物 （一）去甲肾上腺素 Norepinephrine ，NA [作用机制] 激动α受体效应＞β1
![二.主要激动α受体的药物 （一）去甲肾上腺素 Norepinephrine ，NA [作用机制] 激动α受体效应＞β1](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/10/%E4%BA%8C.%E4%B8%BB%E8%A6%81%E6%BF%80%E5%8A%A8%CE%B1%E5%8F%97%E4%BD%93%E7%9A%84%E8%8D%AF%E7%89%A9+%EF%BC%88%E4%B8%80%EF%BC%89%E5%8E%BB%E7%94%B2%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%B4%A0+Norepinephrine+%EF%BC%8CNA+%5B%E4%BD%9C%E7%94%A8%E6%9C%BA%E5%88%B6%5D+%E6%BF%80%E5%8A%A8%CE%B1%E5%8F%97%E4%BD%93%E6%95%88%E5%BA%94%EF%BC%9E%CE%B21.jpg "二.主要激动α受体的药物 （一）去甲肾上腺素 Norepinephrine ，NA [作用机制] 激动α受体效应＞β1")
11
NA [药理作用] 1.收缩外周血管: 皮肤、粘膜＞肾 ＞肝、肠＞骨骼肌 2.兴奋心脏, 但心率减慢（血压升高致 心率反射性减慢）
2.兴奋心脏, 但心率减慢（血压升高致 心率反射性减慢） 3.血压: 收缩 舒张 脉压 治疗量: ＋＋ ＋ ＋ 大剂量: ＋ ＋＋ －
![NA [药理作用] 1.收缩外周血管: 皮肤、粘膜＞肾 ＞肝、肠＞骨骼肌 2.兴奋心脏, 但心率减慢（血压升高致 心率反射性减慢）](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/11/NA+%5B%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+1.%E6%94%B6%E7%BC%A9%E5%A4%96%E5%91%A8%E8%A1%80%E7%AE%A1%3A+%E7%9A%AE%E8%82%A4%E3%80%81%E7%B2%98%E8%86%9C%EF%BC%9E%E8%82%BE+%EF%BC%9E%E8%82%9D%E3%80%81%E8%82%A0%EF%BC%9E%E9%AA%A8%E9%AA%BC%E8%82%8C+2.%E5%85%B4%E5%A5%8B%E5%BF%83%E8%84%8F%2C+%E4%BD%86%E5%BF%83%E7%8E%87%E5%87%8F%E6%85%A2%EF%BC%88%E8%A1%80%E5%8E%8B%E5%8D%87%E9%AB%98%E8%87%B4+%E5%BF%83%E7%8E%87%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%80%A7%E5%87%8F%E6%85%A2%EF%BC%89.jpg "2.兴奋心脏, 但心率减慢（血压升高致 心率反射性减慢） 3.血压: 收缩 舒张 脉压. 治疗量: ＋＋ ＋ ＋ 大剂量: ＋ ＋＋ －")
12
NA [临床应用] 抗休克, 已少用； 上消化道出血: 1-8mg 冰NS稀释后口服。
![NA [临床应用] 抗休克, 已少用； 上消化道出血: 1-8mg 冰NS稀释后口服。](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/12/NA+%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+%E6%8A%97%E4%BC%91%E5%85%8B%2C+%E5%B7%B2%E5%B0%91%E7%94%A8%EF%BC%9B+%E4%B8%8A%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E5%87%BA%E8%A1%80%3A+1-8mg+%E5%86%B0NS%E7%A8%80%E9%87%8A%E5%90%8E%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E3%80%82.jpg "NA [临床应用] 抗休克, 已少用； 上消化道出血: 1-8mg 冰NS稀释后口服。")
13
NA [不良反应] 局部组织缺血坏死（局部热敷，并用酚妥拉明浸润注射）； 急性肾功能衰竭（尿量至少25ml/小时以上）。
![NA [不良反应] 局部组织缺血坏死（局部热敷，并用酚妥拉明浸润注射）； 急性肾功能衰竭（尿量至少25ml/小时以上）。](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/13/NA+%5B%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94%5D+%E5%B1%80%E9%83%A8%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%BC%BA%E8%A1%80%E5%9D%8F%E6%AD%BB%EF%BC%88%E5%B1%80%E9%83%A8%E7%83%AD%E6%95%B7%EF%BC%8C%E5%B9%B6%E7%94%A8%E9%85%9A%E5%A6%A5%E6%8B%89%E6%98%8E%E6%B5%B8%E6%B6%A6%E6%B3%A8%E5%B0%84%EF%BC%89%EF%BC%9B+%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD%EF%BC%88%E5%B0%BF%E9%87%8F%E8%87%B3%E5%B0%9125ml%2F%E5%B0%8F%E6%97%B6%E4%BB%A5%E4%B8%8A%EF%BC%89%E3%80%82.jpg "NA [不良反应] 局部组织缺血坏死（局部热敷，并用酚妥拉明浸润注射）； 急性肾功能衰竭（尿量至少25ml/小时以上）。")
14
NA [禁忌症] 高血压； 动脉硬化； 器质性心脏病。
![NA [禁忌症] 高血压； 动脉硬化； 器质性心脏病。](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/14/NA+%5B%E7%A6%81%E5%BF%8C%E7%97%87%5D+%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B%EF%BC%9B+%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%A1%AC%E5%8C%96%EF%BC%9B+%E5%99%A8%E8%B4%A8%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85%E3%80%82.jpg "NA [禁忌症] 高血压； 动脉硬化； 器质性心脏病。")
15
（二）间羟胺 （阿拉明） [作用特点] 直接作用似NA,但较弱； 可促进囊泡释放NA；
不易被MAO（单胺氧化酶）、COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）破坏；
![（二）间羟胺 （阿拉明） [作用特点] 直接作用似NA,但较弱； 可促进囊泡释放NA；](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/15/%EF%BC%88%E4%BA%8C%EF%BC%89%E9%97%B4%E7%BE%9F%E8%83%BA+%EF%BC%88%E9%98%BF%E6%8B%89%E6%98%8E%EF%BC%89+%5B%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%5D+%E7%9B%B4%E6%8E%A5%E4%BD%9C%E7%94%A8%E4%BC%BCNA%2C%E4%BD%86%E8%BE%83%E5%BC%B1%EF%BC%9B+%E5%8F%AF%E4%BF%83%E8%BF%9B%E5%9B%8A%E6%B3%A1%E9%87%8A%E6%94%BENA%EF%BC%9B.jpg "不易被MAO（单胺氧化酶）、COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）破坏；")
16
对心率、肾血流影响小； 有快速耐受性，可im或iv； [临床应用] 各种休克早期
![对心率、肾血流影响小； 有快速耐受性，可im或iv； [临床应用] 各种休克早期](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/16/%E5%AF%B9%E5%BF%83%E7%8E%87%E3%80%81%E8%82%BE%E8%A1%80%E6%B5%81%E5%BD%B1%E5%93%8D%E5%B0%8F%EF%BC%9B+%E6%9C%89%E5%BF%AB%E9%80%9F%E8%80%90%E5%8F%97%E6%80%A7%EF%BC%8C%E5%8F%AFim%E6%88%96iv%EF%BC%9B+%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+%E5%90%84%E7%A7%8D%E4%BC%91%E5%85%8B%E6%97%A9%E6%9C%9F.jpg "对心率、肾血流影响小； 有快速耐受性，可im或iv； [临床应用] 各种休克早期")
17
（三）新福林 （去氧肾上腺素） [作用特点] 选择性激动α1受体，反射性抑制心脏； 不被COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）破坏
对肾血流影响较大； 可im或iv； 新福林可扩瞳（瞳孔扩大肌的α受体）, 一般不升高眼压。
![（三）新福林 （去氧肾上腺素） [作用特点] 选择性激动α1受体，反射性抑制心脏； 不被COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）破坏](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/17/%EF%BC%88%E4%B8%89%EF%BC%89%E6%96%B0%E7%A6%8F%E6%9E%97+%EF%BC%88%E5%8E%BB%E6%B0%A7%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%B4%A0%EF%BC%89+%5B%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%5D+%E9%80%89%E6%8B%A9%E6%80%A7%E6%BF%80%E5%8A%A8%CE%B11%E5%8F%97%E4%BD%93%EF%BC%8C%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%80%A7%E6%8A%91%E5%88%B6%E5%BF%83%E8%84%8F%EF%BC%9B+%E4%B8%8D%E8%A2%ABCOMT%EF%BC%88%E5%84%BF%E8%8C%B6%E9%85%9A%E6%B0%A7%E4%BD%8D%E7%94%B2%E5%9F%BA%E8%BD%AC%E7%A7%BB%E9%85%B6%EF%BC%89%E7%A0%B4%E5%9D%8F.jpg "对肾血流影响较大； 可im或iv； 新福林可扩瞳（瞳孔扩大肌的α受体）, 一般不升高眼压。")
18
[临床应用] 室上性阵发性心动过速； 眼底检查 （与阿托品相比，作用弱、快，疗效短）。
![[临床应用] 室上性阵发性心动过速； 眼底检查 （与阿托品相比，作用弱、快，疗效短）。](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/18/%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+%E5%AE%A4%E4%B8%8A%E6%80%A7%E9%98%B5%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%A8%E8%BF%87%E9%80%9F%EF%BC%9B+%E7%9C%BC%E5%BA%95%E6%A3%80%E6%9F%A5+%EF%BC%88%E4%B8%8E%E9%98%BF%E6%89%98%E5%93%81%E7%9B%B8%E6%AF%94%EF%BC%8C%E4%BD%9C%E7%94%A8%E5%BC%B1%E3%80%81%E5%BF%AB%EF%BC%8C%E7%96%97%E6%95%88%E7%9F%AD%EF%BC%89%E3%80%82.jpg "[临床应用] 室上性阵发性心动过速； 眼底检查 （与阿托品相比，作用弱、快，疗效短）。")
19
（一）异丙肾上腺素 （ISO） 三、β受体激动剂 [药理作用] 激动β1受体效应＝β2 1.舒张外周血管: 骨骼肌＞肾、肠系膜；
2.兴奋心脏,极易发生心律失常,但室颤不多见；
![（一）异丙肾上腺素 （ISO） 三、β受体激动剂 [药理作用] 激动β1受体效应＝β2 1.舒张外周血管: 骨骼肌＞肾、肠系膜；](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/19/%EF%BC%88%E4%B8%80%EF%BC%89%E5%BC%82%E4%B8%99%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%B4%A0+%EF%BC%88ISO%EF%BC%89+%E4%B8%89%E3%80%81%CE%B2%E5%8F%97%E4%BD%93%E6%BF%80%E5%8A%A8%E5%89%82+%5B%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%E6%BF%80%E5%8A%A8%CE%B21%E5%8F%97%E4%BD%93%E6%95%88%E5%BA%94%EF%BC%9D%CE%B22+1.%E8%88%92%E5%BC%A0%E5%A4%96%E5%91%A8%E8%A1%80%E7%AE%A1%3A+%E9%AA%A8%E9%AA%BC%E8%82%8C%EF%BC%9E%E8%82%BE%E3%80%81%E8%82%A0%E7%B3%BB%E8%86%9C%EF%BC%9B.jpg "2.兴奋心脏,极易发生心律失常,但室颤不多见；")
20
3.血压: 收缩 舒张 脉压 治疗量: (＋) －－ ＋＋ 大剂量: 舒张压过度下降,不利冠脉灌流； 4.支气管: 平滑肌解痉； 5.代谢: 似AD, 但血糖增高较少。
21
ISO[临床应用] 心脏骤停：心脏疾病引起者首选 抗休克，已少用； 支气管哮喘，控制严重发作； 房室传导阻滞。
![ISO[临床应用] 心脏骤停：心脏疾病引起者首选 抗休克，已少用； 支气管哮喘，控制严重发作； 房室传导阻滞。](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/21/ISO%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+%E5%BF%83%E8%84%8F%E9%AA%A4%E5%81%9C%EF%BC%9A%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%96%BE%E7%97%85%E5%BC%95%E8%B5%B7%E8%80%85%E9%A6%96%E9%80%89+%E6%8A%97%E4%BC%91%E5%85%8B%EF%BC%8C%E5%B7%B2%E5%B0%91%E7%94%A8%EF%BC%9B+%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E5%93%AE%E5%96%98%EF%BC%8C%E6%8E%A7%E5%88%B6%E4%B8%A5%E9%87%8D%E5%8F%91%E4%BD%9C%EF%BC%9B+%E6%88%BF%E5%AE%A4%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E%E3%80%82.jpg "ISO[临床应用] 心脏骤停：心脏疾病引起者首选 抗休克，已少用； 支气管哮喘，控制严重发作； 房室传导阻滞。")
22
ISO [不良反应] 心悸； 头晕； 心律失常。
![ISO [不良反应] 心悸； 头晕； 心律失常。](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/22/ISO+%5B%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94%5D+%E5%BF%83%E6%82%B8%EF%BC%9B+%E5%A4%B4%E6%99%95%EF%BC%9B+%E5%BF%83%E5%BE%8B%E5%A4%B1%E5%B8%B8%E3%80%82.jpg "ISO [不良反应] 心悸； 头晕； 心律失常。")
23
ISO [禁忌症] 冠心病； 心肌炎； 甲亢。
![ISO [禁忌症] 冠心病； 心肌炎； 甲亢。](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/23/ISO+%5B%E7%A6%81%E5%BF%8C%E7%97%87%5D+%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85%EF%BC%9B+%E5%BF%83%E8%82%8C%E7%82%8E%EF%BC%9B+%E7%94%B2%E4%BA%A2%E3%80%82.jpg "ISO [禁忌症] 冠心病； 心肌炎； 甲亢。")
24
（二）多巴酚丁胺 [药理作用特点] 1.选择性激动β1 ,兴奋心脏,心率影响小； 2.主要用于心肌梗塞并心衰,难治性心衰；
3.伴房颤者禁用。
![（二）多巴酚丁胺 [药理作用特点] 1.选择性激动β1 ,兴奋心脏,心率影响小； 2.主要用于心肌梗塞并心衰,难治性心衰；](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/24/%EF%BC%88%E4%BA%8C%EF%BC%89%E5%A4%9A%E5%B7%B4%E9%85%9A%E4%B8%81%E8%83%BA+%5B%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%E7%89%B9%E7%82%B9%5D+1.%E9%80%89%E6%8B%A9%E6%80%A7%E6%BF%80%E5%8A%A8%CE%B21+%2C%E5%85%B4%E5%A5%8B%E5%BF%83%E8%84%8F%2C%E5%BF%83%E7%8E%87%E5%BD%B1%E5%93%8D%E5%B0%8F%EF%BC%9B+2.%E4%B8%BB%E8%A6%81%E7%94%A8%E4%BA%8E%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E5%A1%9E%E5%B9%B6%E5%BF%83%E8%A1%B0%2C%E9%9A%BE%E6%B2%BB%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%A1%B0%EF%BC%9B.jpg "3.伴房颤者禁用。")
25
四、多巴胺 DA [药理作用] 激动多巴胺受体＞β1＞α,促NA释放 1.小剂量舒张肾、肠血管（D）, 大剂量收缩外周小血管(α) ；
2.兴奋心脏, 对心率影响小；
![四、多巴胺 DA [药理作用] 激动多巴胺受体＞β1＞α,促NA释放 1.小剂量舒张肾、肠血管（D）, 大剂量收缩外周小血管(α) ；](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/25/%E5%9B%9B%E3%80%81%E5%A4%9A%E5%B7%B4%E8%83%BA+DA+%5B%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%5D+%E6%BF%80%E5%8A%A8%E5%A4%9A%E5%B7%B4%E8%83%BA%E5%8F%97%E4%BD%93%EF%BC%9E%CE%B21%EF%BC%9E%CE%B1%2C%E4%BF%83NA%E9%87%8A%E6%94%BE+1.%E5%B0%8F%E5%89%82%E9%87%8F%E8%88%92%E5%BC%A0%E8%82%BE%E3%80%81%E8%82%A0%E8%A1%80%E7%AE%A1%EF%BC%88D%EF%BC%89%2C+%E5%A4%A7%E5%89%82%E9%87%8F%E6%94%B6%E7%BC%A9%E5%A4%96%E5%91%A8%E5%B0%8F%E8%A1%80%E7%AE%A1%28%CE%B1%29+%EF%BC%9B.jpg "2.兴奋心脏, 对心率影响小；")
26
3.血压: 收缩 舒张 脉压 治疗量: ＋ ＋ 大剂量: ＋ ＋＋ (-) 4.肾功能: 治疗量改善，大剂量损害肾
27
[临床应用] 抗休克: 心源性, 急性肾衰, 与利尿药合用 [不良反应] 恶心,呕吐,心悸,心律失常
![[临床应用] 抗休克: 心源性, 急性肾衰, 与利尿药合用 [不良反应] 恶心,呕吐,心悸,心律失常](http://slidesplayer.com/slide/11262037/61/images/27/%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E5%BA%94%E7%94%A8%5D+%E6%8A%97%E4%BC%91%E5%85%8B%3A+%E5%BF%83%E6%BA%90%E6%80%A7%2C+%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E8%A1%B0%2C+%E4%B8%8E%E5%88%A9%E5%B0%BF%E8%8D%AF%E5%90%88%E7%94%A8+%5B%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94%5D+%E6%81%B6%E5%BF%83%2C%E5%91%95%E5%90%90%2C%E5%BF%83%E6%82%B8%2C%E5%BF%83%E5%BE%8B%E5%A4%B1%E5%B8%B8.jpg "[临床应用] 抗休克: 心源性, 急性肾衰, 与利尿药合用 [不良反应] 恶心,呕吐,心悸,心律失常")
28
作业 1、简述肾上腺素的药理作用。 2、试述肾上腺素临床应用及作为过敏性休克治疗首选药的原因。 3、比较新福林与阿托品扩瞳作用的机制及特点。
Similar presentations
![10.3 a 受体激动药 P84 去甲肾上腺素 (noradrenaline ， NA ； norepinephrine ， NE) 去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，也可由肾上 腺髓质少量分泌。药用的为人工合成品。 [ 药动学 ] 口服使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易 被碱性肠液破坏，故口服无效。](/40/11029165/big_thumb.jpg "10.3 a 受体激动药 P84 去甲肾上腺素 (noradrenaline ， NA ； norepinephrine ， NE) 去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，也可由肾上 腺髓质少量分泌。药用的为人工合成品。 [ 药动学 ] 口服使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易 被碱性肠液破坏，故口服无效。>")
