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CPR(心肺復甦術) 2016/08/25.

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1 CPR(心肺復甦術) 2016/08/25

2 CPR相關新聞 紀念陳立夫音樂會 「番王」心臟病突發

3 104年台灣地區十大死因 惡性腫瘤 心臟疾病(高血壓性疾病除外) 腦血管疾病 糖尿病 肺炎 事故傷害 慢性下呼吸道疾病 高血壓性疾病
順位 死亡原因 1 惡性腫瘤 2 心臟疾病(高血壓性疾病除外) 3 腦血管疾病 4 糖尿病 5 肺炎 6 事故傷害 7 慢性下呼吸道疾病 8 高血壓性疾病 9 慢性肝病及肝硬化 10 腎炎、腎病症候群及腎病變 資料來源:衛生福利

4 緊急醫療救護法 (102年1月16日增訂) 第14條之1(公共場所緊急救護設備之設置)
中央衛生主管機關公告之公共場所,應置有自動體外心臟電擊去顫器或其他必要之緊急救護設備。  第14條之2(緊急避難免責之規定) 救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之。

5 突發生猝死到開始心肺復甦術 的時間極為重要
四分鐘:腦細胞受損 十分鐘:腦部無法復原損傷及死亡 心臟疾病急性發作的黃金急救時間往往僅有數分鐘,許多病患因來不及送醫而留遺憾。過去­政府及民間大力推廣CPR急救術,已有許多成功的案例,而如今將CPR和AED,兩者­相輔相成,相信更能於黃金時間內救回更多寶貴的生命

6 4 分鐘內

7 這……還需要救嗎?

8 依據~ 2010年美國心臟協會(AHA) 心肺復甦(CPR) 緊急心臟照護(ECC)準則 1 變更的目的在於
重要問題作成準則建議, 提升CPR的品質和更佳的存活率。 1

9 叫 叫 C -A-B-D 叫 叫 A-B-C-D CPR急救流程的重大改變 2 較高的成人心臟停止病人急救存活率見於有人目擊的心臟停止以及
心室顫動(VF)或無脈搏心室性心搏過速(VT)的病人。胸部按壓和及 早進行去顫術是影響存活率的重要因素。在A-B-C步驟中,胸部按壓 通常會在因應者打開呼吸道以給予口對口人工呼吸、取得隔離裝置 ,或收集和裝配通氣設備時受到延誤。將步驟變更為C-A-B後,胸部 按壓可以較早開始,且通氣的延遲應會減到最短 (亦即只會花費進 行第一個 30 次胸部按壓週期所需的時間(約18秒);當2名施救者在 場進行嬰兒或兒童的復甦時,延遲時間將會更短)。 叫 叫 C -A-B-D 2

10 心肺復甦術口訣  叫  評估意識  叫  求救,拿取就近電擊器  Compressing  胸外按壓
 Airway  打開呼吸道  Breathing  呼吸  Defibrillation  電擊去顫

11 叫叫CABD 評估意識 拍打雙肩並大聲呼叫『張開眼睛』並同時檢視是否有呼吸。 有反應 ─ 檢查身體,安排送醫。
無反應,不會動 ─ 進行下個步驟。

12 叫叫CABD 請求支援 (1) 立即求救請人打119,手機訊號不通可撥112 (說明人、事、時、地、及留下聯絡電話。)

13 叫叫CABD 請求支援 (2) 現場有他人時,急救與打 119 求救同時進行。 若現場只有一人 : 1.先求救再急救〜由心臟問題所引起者,以期儘 速取得自動體外去顫器(AED)。 2.先急救再求救〜以下四種情況:溺水、創傷、 藥物中毒、小於 8 歲的兒童,先做 CPR 五個循 環(約二分鐘)再打電話求援。

14 叫叫CABD 胸部按壓-按壓位置

15 深度?? 手臂伸直用身體的重量垂直向下壓至少5公分

16 胸部按壓 ★胸部按壓速率 100-120次/分鐘按壓 ★傷患平躺地板或硬板,頭不可高於心臟。
★繼續進行 CPR 30:2的循環,直到 AED 到達、醫療救護人員接手或傷患會動。

17 ★以壓額提下巴的方法(如有明顯異物在口腔 或咽喉部則立即清除之)。
叫叫CABD 打開呼吸道-壓額抬下巴 ★以壓額提下巴的方法(如有明顯異物在口腔 或咽喉部則立即清除之)。 舌頭和會厭軟骨會堵塞呼吸道

18 叫叫CABD 吹兩口氣

19 叫叫CABD 等待送醫醫療救護人員接手 如果傷患有呼吸或者會動,仍無意識時,採復甦姿勢 ,隨時監測傷患生命徵象,盡速送醫。
仍沒有正常呼吸,持續CPR ,5個循環或2分鐘後換手CPR 。

20 校內AED位置

21 AED使用時機 確認或懷疑病患有以下狀況即可使用: AED只有在以下兩種狀況會給予電擊: 沒有心跳 沒有呼吸 沒有意識
VF﹝心室纖維性顫動 ﹞,震幅若處於微弱狀態下(低於0.1Mv),機器會建議先做CPR二分鐘。 VT﹝心室頻脈 ﹞(通常HR高於180時)。 掌握搶救生命黃金五分鐘 21

22 貼片黏貼位置 成人電擊 嬰幼兒(未滿八歲或未滿25KG)電擊 心臟的位置 掌握搶救生命黃金五分鐘 22

23 正確有效的貼附電擊片 潮濕之胸部 用毛巾或乾布擦乾。 勿用酒精。 如有外傷需避開。 胸毛之問題 考慮剃刀刮除。 掌握搶救生命黃金五分鐘 23

24 電擊器AED之安全操作 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人 電擊前警告所有人: “我離開” “你離開” “大家都離開”
電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊鈕 掌握搶救生命黃金五分鐘 24

25 民眾版CPR+AED

26 高品質CPR:壓的快,壓的深,要回復,不中斷
成人生命之鏈 4min 8min 高品質CPR:壓的快,壓的深,要回復,不中斷 (救你一生CPR+AED) 26


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