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螺杆菌属与弯曲菌属 幽门螺杆菌 生物学特性 G- ,菌体弯曲呈螺旋型、S形、海鸥形,单端 2~6根鞭毛,运动活泼。
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微需氧,营养要求高,血平板培养3-5天后可见
细小半透明菌落。该菌最适宜生长温度37℃。 生化反应不活跃,不分解糖类,过氧化氢酶和氧 化酶阳性。 有丰富的尿素酶是该菌的主要鉴定依据之—。 —测尿素酶活性可快速诊断该菌感染。 抵抗力:弱,空气中3小时即死亡,对干燥、热、 常用消毒剂敏感。对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷 类等抗生素敏感。
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致病性和免疫性 传染源:带菌病人 传播途径:粪口途径传播为主。
疾病相关性:胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者的胃黏膜中,HP的检出率高达80%~100%,目前已证实HP与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌有密切关系。 胃溃疡 十二指肠溃疡
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致病物质: 免疫性: 酸抑制蛋白:封闭胃酸的产生。 尿素酶:可分解尿素产生氨,中和胃酸形成碱性环境,缓解局
部胃酸的杀菌作用,其活性可被与尿素酶共同表达在细胞表面 的热休克蛋白B所加强。 鞭毛:有助于HP穿过胃黏膜表面之黏液层而吸附到上皮细胞。 空泡毒素:与尿素酶和细菌脂多糖共同引起局部组织的炎症反应。 免疫性: 可刺激机体产生IgM、IgG和sIgA型抗体,但其是否有保护 作用尚不明了。
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微生物学检查 采集标本:组织活检 快速诊断方法有: 直接涂片镜检 快速脲素酶分解试验 检测抗幽门螺杆菌抗体与抗脲素酶抗体
分子生物学技术检测幽门螺杆菌
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防 治 原 则 疫苗正在研究,可能有预防和治疗双 重作用。 治疗:采用以胶体、抑酸剂为基础,再 加抗生素的三联疗法,疗程二周。
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空肠弯曲菌 空肠弯曲菌空肠亚种是散发性细菌性胃肠炎最常见的菌种之一 条件致病,引起婴幼儿急性肠炎,表现为散发或集体食物中毒。
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生物学性状 G- ,菌体弯曲呈弧形、螺旋型、S形,菌体一端 或两端有鞭毛,运动活泼,在暗视野镜下观察似 飞蝇。有荚膜,不形成芽胞。
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微需氧,5%O2+10%CO2+85%N2 37℃生长,最适生长
温度42℃,营养要求高,生化反应不活泼,不发酵 糖类,氧化酶试验阳性。 抵抗力不强,易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀 灭,56℃5分钟可被杀死。 对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、 卡那霉素等抗生素敏感。但近年发现了不少耐药菌 株。
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致病性和免疫性 人通过与带菌动物接触、与病人接触或经污染的 食物、水而受到感染 能产生黏附素、细胞毒性酶类和肠毒素,是散发
性细菌性肠炎的常见病原菌。 可经肠粘膜入血造成败血症或其他脏器感染。 临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样 便,量多;伴有头痛、发热等症状,病程5~8d。 病后机体产生的特异性抗体通过调理作用和活化 补体增强吞噬细胞的吞噬作用及补体的溶菌作用。
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防 治 原 则 及时诊断和治疗病人,以免传播。 加强卫生防疫,管水、管粪、管污染食物。
本菌对多种抗生素敏感,常用红霉素、四环素、庆大霉素治疗。
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