医学检验系临床微生物学及免疫学教研室 二OO四年三月

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1 医学检验系临床微生物学及免疫学教研室 二OO四年三月
标记免疫技术 医学检验系临床微生物学及免疫学教研室 二OO四年三月

2 标记免疫技术= 免疫技术+标记技术 高特异性、高灵敏性 抗原抗体反应 示踪物标记 灵敏性 特异性 标记免疫技术的主要特点：
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3 免疫组化技术 标记免疫技术 免疫测定技术 放射免疫技术 荧光免疫技术 酶免疫技术 化学发光技术 金免疫技术 ⋯⋯⋯ 示踪物及 标记技术
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4 第八章 放射免疫技术 类型： 放射免疫分析（radioimmunoassay,RIA） 免疫放射分析（immunoradiometric
第八章 放射免疫技术 类型： 放射免疫分析（radioimmunoassay,RIA） 免疫放射分析（immunoradiometric assay,IRMA） 广义放射免疫技术还包括放射受体分析（使用受体测量抗原）和放射配体结合分析（使用配体研究受体）。 特点:灵敏度高( g/L)、特异性强、 重复性好等 来自

5 标记物: 常用的核素有两大类 γ射线： 131I、125I、57Cr和60Co β射线：14C、3H和32P。 使用最广泛的是：125I
①性质活泼、易制备标记物 ②对被标记物的免疫活性影响小 ③测量方法简便、已推广 ④半衰期较长、核素丰度高 来自

6 标记方法 125I的标记 原理：取代分子中酪氨酸或酪胺残基及组胺残基上的氢原子 方法： 直接标记法 氯胺T法和乳过氧化物酶法
间接标记法 联接标记法 来自

7 可避免氧化／还原剂对被标记物活性的损伤等 添加基团可能影响被标记物活性
适用分子 原理 特点 缺点 直接标记 肽类、蛋白质、酶 存在酪氨酸、组胺残基等基团 操作简便、易标记、比放射性高 不适于活性功能区的残基标记 间接标记 甾类化合物、核苷酸等小分子化合物 不存在酪氨酸、组胺残基等基团,需添加 可避免氧化／还原剂对被标记物活性的损伤等 添加基团可能影响被标记物活性 来自

8 标记物纯化 对游离的125I等试剂与标记物进行分离
方法：分子筛凝胶过滤；离子交换层析；聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）；高效液相色谱（HPLC） 来自

9 标记物鉴定 放射化学纯度 单位标记物中结合在被标记物上的放射性占总放射性的百分率。一般要求大于95％。
放射化学纯度 单位标记物中结合在被标记物上的放射性占总放射性的百分率。一般要求大于95％。 免疫活性 标记过程中，被标记物活性损伤程度。B/T％>80％， B/T％ ↑ 抗原损伤↓。 比放射性 单位化学量标记物中所含的放射性强度. 常用Ci/g、mCi/mg、Ci/mmol等单位表示。 比放射性↑ 方法更灵敏；过高 辐射自损伤大，对标记物免疫活性影响大，储存稳定性差 。 来自

10 抗血清鉴定 多克隆抗体的抗血清是放射免疫分析的主要试剂之一，其质量直接影响方法的特异性和灵敏度。
亲合力 选用亲和常数K值大(109~1012 L//mol)抗血清 特异性 其程度可直接影响结果的准确性 滴度 最大稀释度。在本技术方法中是指结合50％标记抗原时的抗血清的稀释度。 来自

11 放射免疫分析（ RIA ） 基本原理 采用定量的标记抗原（Ag＋）和非标记抗原（Ag）竞争性结合有限量特异性抗体（Ab）的反应。
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14 以未结合的Ag*为F，Ag*Ab复合物为B，则B/F与Ag的量变存在着函数关系。
(％) 50 40 30 20 10 Ag(ng/ml) 来自

15 测定方法与步骤 1.抗原抗体反应：平衡法或非平衡法 2.分离结合与游离标记物
沉淀剂沉淀复合物，离心分离。如第二抗体沉淀法、聚乙二醇沉淀法或活性炭吸附法等。要求：分离彻底，迅速；分离试剂和过程不影响反应平衡；操作简便，重复性好且经济。 3.放射性测定及数据处理 晶体闪烁计数仪(γ射线)或液体闪烁计数仪( β射线) 绘制标准曲线，计算待检抗原浓度。 来自

16 免疫放射分析（IRMA） 基本原理 单位点IRMA： 利用过量标记抗体与待测抗原进行反应，形成抗原抗体复合物，反应平衡后，用固相抗原结合反应液中剩余的未结合标记抗体并将其分离，测定上清液的放射量。 来自

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18 双位点IRMA 先用固相抗体与抗原反应结合,然后再用过量的标记抗体与已结合于固相抗原的另一抗原决定簇结合,形成固相抗体-抗原-标记抗体复合物,洗弃反应液中剩余的标记抗体,测定固相上的放射性。
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20 IRMA与RIA的异同点 标记物 在RIA中 核素标记抗原，抗原有不同种类，根据其化学结构，标记时需用不同的核素和不同的方法。在IRMA中 核素标记抗体。抗体为蛋白质，有利于碘化标记，不同抗体标记方法基本相同。标记抗体的比活度高，提高了分析的灵敏度。 反应速率 反应速度与反应物的浓度呈正比，在IRMA中标记抗体是过量的，而且不存在竞争性结合复杂的反应，所以反应速度较RIA快。在RIA中抗体量是微量的，所以一定要用高亲和力的多克隆抗体，而在IRMA中应用亲和力较低的单克隆体也能得到满意的结果。 来自

21 反应原理 RIA为竞争抑制，测得放射性的量与受检抗原呈反比。IRMA为非竞争结合，剂量反应曲线为正相关的直线关系。
特异性 在双位点IRMA中，一般均应用针对不同位点的单克隆抗体，其交叉反应率低于应用多克隆抗体的RIA。 检测范围 通常RIA的工作范围为2-3个数量级，而RIMA可达3个数量级以上。 来自

22 分析误差 RIA中加入的抗体和标记抗原都是定量的，加样误差可严重影响测定结果。IRMA中标记和固相抗体在反应中都是过量的，只有受检标本的加样误差才会影响分析结果。因此，IRMA的批内和批间变异均比较小。 其他 RIA可以测定大分子量与小分子量的物质，双位点IRMA只能测定在分子上具有2个以上抗原表位的物质。在RIA中应用的为多克隆抗体，亲和力和特异性要求较高，但用量很少。IRMA中标记抗体和固相抗体用量较多，一般均用来源丰富、特异性较高的单克隆抗体。 来自

23 放射免疫技术的应用 常用于各种激素、微量蛋白、肿瘤标志物和药物等微量物质的测定。
问题：放射性污染、常用核素半衰期短、试剂盒稳定期不长不易自动化仪器分析等。 来自

24 第九章 免疫荧光技术 免疫荧光技术(immunofluorescence technique)是标记免疫技术中发展最早的一种。 是将抗原抗体反应的特异性与荧光物质检测的敏感性和直观性结合起来的一种方法。 来自

25 基本原理 利用荧光素标记抗体，使之在涂片上或组织切片上与标本中的待检抗原特异结合，采用高发光效率的点光源，透过滤色板发出一定波长的光，使结合在标本上的荧光素被激发而产生荧光，借助荧光显微镜观察底物片上荧光染色形态，来判断有无待检抗原或抗体。 来自

26 第一节 荧光的基本知识 来自

27 主要优点：①人眼对黄绿色较为敏感；②通常切片标本中的绿色荧光少于红色，降低背景干扰 。
异硫氰酸荧光素（FITC） 为黄色或橙黄色结晶粉末，分子量为389.4，最大吸收光波长为 nm，最大发射光波长 nm，呈现明亮的黄绿色荧光，是应用最广泛的荧光素。 主要优点：①人眼对黄绿色较为敏感；②通常切片标本中的绿色荧光少于红色，降低背景干扰 。 来自

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29 四乙基罗丹明（RB200） 为橘红色粉末，不溶于水，易溶于酒精和丙酮。性质稳定，可长期保存。最大吸收光波长为570nm，最大发射光波长为595－600nm，呈橘红色荧光。常用于双重标记或对比染色。 来自

30 最大吸引光波长为550nm，最大发射光波长为620nm，呈橙红色荧光。其异硫氰基可与蛋白质结合，但荧光效率较低。
四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC） 最大吸引光波长为550nm，最大发射光波长为620nm，呈橙红色荧光。其异硫氰基可与蛋白质结合，但荧光效率较低。 来自

31 荧光分子的辐射能力在受到激发光较长时间的照射后会减弱甚至猝灭，一些化合物对荧光有猝灭作用，因此荧光物质的保存应注意避免光（特别是紫外光）的直接照射和与其他化合物的接触。
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32 荧光抗体的制备 作为标记的荧光素应符合以下要求： ②荧光效率高,与蛋白质结合后，仍能保持较高的荧光效率。
①应具有能与蛋白质分子形成共价健的化学基团，与蛋白质结合后不易解离，而未结合的色素及其降解产物易于清除。 ②荧光效率高,与蛋白质结合后，仍能保持较高的荧光效率。 ③荧光色泽与背景组织的色泽对比鲜明。 ④与蛋白质结合后不影响蛋白质原有的生化与免疫性质，与蛋白质的结合物稳定，易于保存。 ⑤标记方法简单、安全无毒。 来自

33 荧光抗体是将荧光素（如FITC）与特异性抗体以化学方式共价结合而成。
标记方法：搅拌法(适合大样品) 透析法(适合小样品) 标记抗体的纯化：透析法 层析分离法 来自

34 荧光抗体的鉴定 F/P比率： 将制备的荧光抗体稀释至A280≈1.0，分别测读A280（蛋白质特异吸收峰）和标记荧光素的特异吸收峰
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35 F/P值越高，说明抗体分子上结合的荧光素越多，反之则越少。一般用于固定标本的荧光抗体以F/P＝1. 5为宜，用于活细胞染色的以F/P＝2
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36 抗体效价：效价越大标记抗体的特异性越高非特异荧光越少。效价在1:16-1:32者较为理想
抗体特异性 ：免疫电泳和交叉免疫电泳观察特异性沉淀线或沉淀峰，在紫外线照射下发出强烈荧光 来自

37 第二节 免疫荧光显微技术 基本原理：使荧光抗体与标本切片中组织或细胞表面的抗原进行反应，洗涤除去游离的荧光抗体后，于荧光显微镜下观察，在黑暗背景上可见明亮的特异荧光。 来自

38 荧光抗体染色 直接法 来自

39 直接法 优点：操作简便、特异性高、非特异 荧光染色因素少， 缺点：灵敏度偏低，每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体
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40 间接法 来自

41 间接法 优点：灵敏度高，在不同抗原的检测中只需应用一种荧光抗体。既可检测抗原，也可检测抗体。 来自

42 免疫荧光技术在医学检验中的应用 在细菌学检验中主要用于菌种的鉴定。 免疫荧光用于梅毒螺旋体抗体的检测是梅毒特异性诊断常用方法之一。
用荧光抗体染色法可检出病毒及其繁殖情况。 在寄生虫感染诊断中，间接免疫荧光试验（IFAT）是当前公认的最有效的检测疟疾抗体的方法。 来自

43 荧光抗体技术的一种特殊应用是流式细胞分析（flowcytometry）。可用于检测细胞大小、折散率、粘滞度等，更常用于T细胞亚群等的检测。
免疫荧光法还是检测自身抗体的好工具，在自身免疫病的实验诊断中应用广泛。其突出优点是能以简单方法同时检测抗体和与抗体起特异反应的组织成分，并能在同一组织中同时检查抗不同组织成分的抗体。 荧光抗体技术的一种特殊应用是流式细胞分析（flowcytometry）。可用于检测细胞大小、折散率、粘滞度等，更常用于T细胞亚群等的检测。 来自

44 第十章 酶免疫技术 来自

45 第一节 酶免疫技术概述 基本原理 利用酶催化底物反应的生物放大作用,提高特异性抗原-抗体免疫学反应的检测敏感性的一种标记免疫技术。
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46 基本特点： ①标记后保留酶和抗原(抗体)的活性 ②酶促反应专一性，保证特异性 ③底物反应放大作用，提高敏感性 ④酶标试剂保存稳定
⑤操作简便，安全易行 来自

47 主要试剂的制备与要求 来自

48 一、酶与酶作用底物 （一）用于标记酶的要求： 酶活性高 标记后酶活性稳定，且不影响标记抗原与抗体的免疫反应性 酶催化底物后信号易判定或测定
酶活性不受样品中其他成分的影响 酶、辅助因子及底物理化性质稳定，安全无害，价廉 来自

49 邻苯二胺（OPD）：反应显橙黄色，应避光，致癌性 四甲基联苯胺（TMB）：反应后呈蓝色，无需避光，无致癌性，但水溶性差。
（二）常用酶及其底物 1.辣根过氧化物酶（HRP） 常用底物： 邻苯二胺（OPD）：反应显橙黄色，应避光，致癌性 四甲基联苯胺（TMB）：反应后呈蓝色，无需避光，无致癌性，但水溶性差。 来自

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51 常用底物为对硝基苯磷酸酯（p-NPP），产物为黄色。
2. 碱性磷酸酶（AP） 常用底物为对硝基苯磷酸酯（p-NPP），产物为黄色。 * AP灵敏性高与HRP，但不易获得纯品，稳定性及酶标记物收率 低于HRP，且价高，故应用不如HRP普及。 来自

52 二、酶标记抗体或抗原 基本要求： 酶标记抗原纯度要高，抗原性完整；抗体的特异性好，效价高，亲和力强，比活性高以及易于批量生产和分离纯化
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53 以双功能交联剂为“桥”，分别与酶和抗体（抗原）连接形成结合物。如戊二醛交联法。
酶标记方法 1.交联法 以双功能交联剂为“桥”，分别与酶和抗体（抗原）连接形成结合物。如戊二醛交联法。 2.直接法 用过碘酸钠活化酶蛋白分子后，再与抗体（抗原）结合。仅适用于含糖蛋白分子的酶（如HRP）标记物制备。 来自

54 三、固相载体 基本要求 结合容量高，结合稳定；可与抗原抗体复合物等大分子蛋白结合；生物大分子固化后仍保持活性；固化方法简便易行、快捷经济。
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55 1.塑料制品 材料经济，操作简便，易于自动化，最常用。 2.微颗粒 结合容量大，反应迅速，逐渐普遍用于自动化分析。
固相载体的种类与选择 1.塑料制品 材料经济，操作简便，易于自动化，最常用。 2.微颗粒 结合容量大，反应迅速，逐渐普遍用于自动化分析。 3.膜载体 硝酸纤维素膜（NC）、尼龙膜等微孔滤膜，广泛应用于定性或半定量的斑点ELISA。 来自

56 四、免疫吸附剂 原理：非共价键吸附或共价键化学偶联（包被）。 一般采用偏碱性（pH9.6）的碳酸盐溶液（ELISA板）。
封闭：1％－5％牛血清白蛋白或5％－20％小牛血清。 来自

57 酶免疫技术的分类 酶免疫组化 用于检测组织切片或细胞涂片中的抗原和抗体 酶免疫技术 均相酶免疫测定 酶免疫测定 固相酶免疫测定
酶免疫组化 用于检测组织切片或细胞涂片中的抗原和抗体 酶免疫技术 均相酶免疫测定 酶免疫测定 固相酶免疫测定 异相酶免疫测定 （ELISA） 液相酶免疫测定 来自

58 均相酶免疫测定Ag+Ab-E Ag Ab-E + Ab-E
基本原理：利用酶标抗体结合抗原形成复合物后，标记酶的活性发生改变的原理，在不将复合物与游离酶标抗体分离的情况下，直接测定系统中总的标记酶活性的改变，进而推算出待检样品中的抗原量。 来自

59 异相酶免疫测定（enzymeimmunoassay,EIA）
基本原理：在抗原抗体反应后，先将抗原抗体复合物与游离的酶标抗体分离，再测定酶标记的复合物催化底物显色的活性，最后推算出样品中抗原的含量。 液相EIA：分离剂分离游离的和结合的标记物。 固相EIA：固相载体结合酶标复合物，经洗涤去除游离的酶标抗体。如ELISA。 Ag+Ab-E Ag Ab-E + Ab-E 来自

60 enzyme linked immunosorbent assay
第二节 酶联免疫吸附试验 enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) 来自

61 基本原理： 使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性
在测定时，把受检标本（测定其中的抗体或抗原）和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应 来自

62 用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。
加入酶反应的底物后，底物被酶催化变为有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据颜色反应的深浅进行定性或定量分析 来自

63 ELISA技术类型： ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体，在这种测定方法中有3种必要的试剂： 固相的抗原或抗体，
酶标记的抗原或抗体， 酶作用的底物。 来自

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65 1．双抗体夹心法 来自

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67 特点： 非竞争结合反应 常用于抗原的检测 适用于分子中具有至少两个抗原决定簇的多价抗原，而不能用于小分子半抗原的检测
所用两种抗体分别针对同一个抗原分子的不同抗原决定簇 来自

68 2．间接法 来自

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70 3.竞争法 来自

71 特点： 用于抗原和半抗原的定量测定，也可对抗体进行测定。
酶标Ag（Ab）与样品或标准品中的非标记Ag（Ab）具有相同的与固相Ab(Ag)结合的能力。 反应体系中，固相Ab（Ag）和酶标Ag（Ab）是固定限量的，且前者的结合位点少于酶标记与非标记Ag（Ab）的分子数量和。 反应后，结合与固相载体上复合物中被测定的酶标Ag（Ab）的量（酶活性）与样品中非标记Ag（Ab）的浓度成反比。 来自

72 4.捕获法（反向间接法） 主要用于 血清中某种抗体亚型成分（如IgM）的测定。 基本原理： 底物 酶标抗体 抗原(与特异抗体结合)
E 酶标抗体 抗原(与特异抗体结合) 待检标本(IgM) 固相抗IgM 来自

73 第三节 膜载体的酶免疫测定 固相膜免疫测定与ELISA相类似,其特点是以微孔膜作为固相.标记物可用酶和各种有色微粒子,如彩色乳胶、胶体金等。常用固相膜为硝酸纤维素膜。 类型：免疫渗滤试验：穿流形式 免疫层析试验：横流形式 斑点酶免疫吸附试验（dot-ELISA） 免疫印迹法 (Western blot) 来自

74 免疫印迹法（immunoblottingtest，IBT） 亦被称为Western blot 分三个阶段进行 :
SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE） 电转移 酶免疫定位 来自

75 SDS-PAGE 抗原等蛋白样品经SDS处理后带阴电荷，在聚丙烯胺凝胶中从阴极向阳泳动，分子量越小，泳动速度就越快。此阶段分离效果肉眼不可见（只有在染色后才显出电泳区带） 来自

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77 电转移 将在凝胶中已经分离的条带转移至硝酸纤维素膜上，选用低电压（100V）和大电流（1-2A），通电45min转移即可完成。此分阶段分离的蛋白质条带肉眼仍不可见。 来自

78 酶免疫定位 将印有蛋白质条带的硝酸纤维素膜（相当于包被了抗原的固相载体）依次与特异性抗体和酶标第二抗体作用后，加入能形成不溶性显色物的酶反应底物，使区带染色。阳性反应的条带清晰可辨，并可根据SDA-PAGE加入的分子量标准，确定各组分的分子量。 来自

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81 第四节 酶免疫测定的应用 来自

82 蛋白质如各种免疫球蛋白、补体组分、肿瘤标志物（例如AFP、CEA、PSA）、多种血浆蛋白质、同工酶、激素（如HCG、TSH）。
病原体及其抗体广泛应用于传染病的诊断。病毒如肝炎病毒、风疹病毒、疱疹病毒、轮状病毒等；细菌如链球菌、结核分枝杆菌、幽门螺杆菌和布氏杆菌等；寄生虫如弓形体、阿米巴、疟原虫等。 蛋白质如各种免疫球蛋白、补体组分、肿瘤标志物（例如AFP、CEA、PSA）、多种血浆蛋白质、同工酶、激素（如HCG、TSH）。 非肽类激素如T3、T4、雌激素、皮质醇等。 药物和毒品如地高辛、苯巴比妥、庆大霉素、吗啡等。 来自

83 ABC-ELISA (应用亲和素和生物素的ELISA) 来自

84 生物素-亲合素系统 (biotin-avidin system，BAS)，是70年代后期应用于免疫学，并得到迅速发展的一种新型生物反应放大系统。由于它具有生物素与亲合素之间高度亲和力及多级放大效应，并与荧光素、酶、同位素等免疫标记技术有机地结合，使各种示踪免疫分析的特异性和灵敏度进一步提高。 来自

85 亲和素是一种糖蛋白，可以和4个生物素分子亲密结合。现在使用更多的是从链霉菌中提取的链霉和素（strepavidin）。
生物素（biotin）。卵黄、肝组织提取用化学方法制成的衍生物，生物素－羟基琥珀亚胺酯（biotin-hydroxysuccinimide，BNHS）。末端羧基可与蛋白质、糖类和酶等多种类型的大小分子形成生物素化的产物。 来自

86 亲和素与生物素的结合，虽不属免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者一经结合就极为稳定。由于1个亲和素分子有4个生物素分子的结合位置，可以连接更多的生物素化的分子，形成一种类似晶格的复合体。因此把亲和素和生物素与ELIS偶联起来，就可大提高ELISA的敏感度。 来自

87 桥联法ABC-ELISA（avidinbiotincomplex-ELISA）夹心法测抗原的过程
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88 广泛应用于生物医学实验研究的各个领域，既可用于微量抗原、抗体及受体的定量、定性检测及定位观察研究，亦可制成亲和介质用于上述各类反应体系中反应物的分离、纯化。
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