傳染病檔案 4C 陳啟邦 (2).

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1 傳染病檔案 4C 陳啟邦 (2)

2 禽流感

3 病原體 流感病毒有不同類型。除了在人類之間流傳而引致季節性流感的流感病毒之外，亦有很多其他甲型流感病毒見於禽鳥和其他動物物種。這些病毒有別於人類季節性流感病毒，並不會輕易傳染人類。然而，其中某些動物病毒可能偶爾會感染人類，這類病毒稱為新型流感病毒，禽流感便是一個例子。 禽流感是由主要影響鳥類和家禽（如鷄或鴨）的流感病毒引致。近年亦出現人類感染甲型禽流感（H5N1、H5N6、H6N1、H7N9、H9N2和H10N8等）病毒的個案。 由於人類感染禽流感病毒的情況並不常見，因此人體對該病毒的免疫力極低，甚至沒有免疫力。不過，一旦禽流感病毒因為有了適應能力，或從人類病毒中獲取某些基因，以致能輕易地在人與人之間傳播，便會出現流感大流行。

4 病徵 人類感染禽流感的病徵包括眼部感染（結膜炎）、流感樣病徵（例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痛）或嚴重的呼吸道感染（例如肺炎）。感染較嚴重的類型〔如甲型禽流感（H5N1、H5N6、H7N9或H10N8）病毒〕可引致呼吸衰竭、多種器官衰竭，甚至死亡。

5 傳播途徑 人類主要透過近距離接觸染病的禽鳥（活鳥或死鳥）或其糞便而感染禽流感病毒。禽流感病毒在人類之間的傳播能力十分低。不時有一些國家報告禽鳥爆發禽流感疫情，並偶爾出現人類感染個案。

6 潛伏期 約7 – 10天，視乎甲型禽流感的個別亞型。

7 高危人士 與活家禽有近距離接觸的人士較易感染禽流感。長者、兒童及長期病患者一旦受感染，亦較容易出現併發症，如支氣管炎、肺炎等。

8 治理方法 患者應充足休息，多飲水。支援性治療可紓緩病徵。若出現流感樣病徵，尤其是屬抵抗力較弱人士或病情轉趨嚴重時，例如出現持續高燒或呼吸急促等症狀，應盡快求診。由甲型禽流感（包括H5N1、H5N6、H7N9 和H10N8病毒）引起的病情比一般流感嚴重，大部分患者須留院醫治。抗病毒藥物對病情可能有效。兒童忌服含有阿士匹靈成分的藥物，以免引致雷爾氏綜合症。

9 預防方法

10 處理家禽 購買和接觸活雞時，應盡量避免接觸雞隻和雞糞，切勿用口吹雞隻的尾部。洗淨沾有禽鳥糞便或污漬的蛋，可用家居洗滌劑輔助清洗。清洗後，應立刻把雞蛋烹煮和進食。烹調雞隻和雞蛋時，應注意食物衞生。接觸雞隻及雞蛋後，應用梘液和清水徹底清潔雙手。 要徹底煮熟蛋類，直至蛋黃及蛋白都凝固才可進食，也不要把食物蘸着加有生蛋混和的醬料一同進食。應徹底煮熟家禽。如家禽在烹煮後仍有粉紅色肉汁流出，或骨髓仍呈鮮紅色，應重新烹煮至完全熟透。 直至現時為止，沒有資料顯示進食家禽或禽鳥蛋會感染禽流感，但家禽和禽鳥蛋仍須徹底煮熟才可進食。

11 個人衞生 保持雙手清潔，經常用梘液和清水洗手，尤其在觸摸口、鼻、眼睛前、處理食物及進食前、如廁後、觸摸過公共物件，例如電梯扶手、升降機按鈕或門柄後，或當手被呼吸道分泌物染污時，如咳嗽或打噴嚏後。 咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮掩口鼻，把用過的紙巾棄置到有蓋垃圾桶，然後徹底清潔雙手。 倘若有發燒或呼吸道感染病徵、要前往醫療機構、要照顧有發燒或呼吸道感染患者的人士，均應戴上口罩。 如出現流感樣病徵，應留在家中休息，避免前往擠迫或空氣不流通的場所。 增強抵抗力有助預防傳染病（包括流感），因此應注意均衡飲食、適量運動、充足休息、紓緩精神壓力，和不要吸煙。一般情況下並不需要額外的補充品。

12 環境衞生 保持室內空氣流通。 每星期最少徹底清潔家居一次，例如可使用1比99稀釋家用漂白水（以10毫升次氯酸鈉的濃度為5.25%漂白水混和於990毫升清水內）來清潔家居非金屬表面。金屬物件表面則使用70%酒精徹底消毒。 應預防屋外隔氣彎管乾涸及定期消毒排水口（約每星期一次）。 如隔氣彎管有損毀，或排水口發出臭氣，應立即維修。應聘請合資格技工檢查及維修。

13 疫苗接種 現時並沒有預防人類感染禽流感的疫苗。 季節性流感疫苗不能預防禽流感，但仍有助減低因感染季節性流感而引致併發症及住院的可能性。基於流感疫苗是安全和有效的，而健康人士亦有可能發生嚴重流感染，因此除個別有已知禁忌症人士外，所有年滿6個月或以上人士都適宜接種季節性流感疫苗作個人保護。 此外，疫苗可預防疾病科學委員會建議一些群組優先接種季節性流感疫苗。建議是根據多項科學因素，包括本地的疾病負擔和國際經驗而制定。

14 抗病毒藥物 醫生會視乎病人的情況及健康需要，向病人處方抗病毒的藥物（例如特敏福），過程中須考慮有否任何不適合使用抗病毒藥物的情況，並權衡服用後的好處與可能出現的副作用。胡亂使用抗病毒的藥物，可能會導致病毒出現抗藥性。 預防流感藥物，應由註冊醫生處方。其藥力只在服用期間有效；一旦停止服用，預防功效也會消失。因此，市民不應自行服藥，以免出現副作用或令病毒出現抗藥性。

15 旅遊建議 出外旅遊時應避免接觸禽鳥或其糞便，和到家禽市場及農場。 身處外地時，如身體不適，特別是有發燒或咳嗽，應戴上口罩，立即通知酒店職員或旅遊領隊，並盡快求診。 旅客從受禽流感影響地區回港後，若出現流感樣病徵，應立即求診，告訴醫生最近曾到訪的地方；並佩戴口罩，以防傳染他人。

16 資料來源