肩袖损伤 主讲人：许树柴 副教授.

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1 肩袖损伤 主讲人：许树柴 副教授

2 教学目的 了解肩袖的结构特点及血管神经支配情况 熟悉肩袖损伤的病因及发病机制 掌握肩袖损伤的临床表现与诊断 掌握肩袖损伤的手法治疗及功能锻炼
熟悉肩袖损伤的药物治疗及手术治疗 02级七年制　中西医结合骨伤科学

3 解剖 肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌四个肌腱组成。
肩袖环绕着肱骨头的上端，将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，并协同肩关节外展，且有旋转功能。 02级七年制　中西医结合骨伤科学

4 病因病机 长期从事臂力工作工作的人,随年龄的增长肩袖肌腱退变，或因积累性损伤所致的肌腱变性脆化，弹性和伸展性降低，以至在轻微外力作用下即造成肩袖挫伤乃至完全性断裂。 02级七年制　中西医结合骨伤科学

5 罗马武士 肩袖肌腱退变，或因积累性损伤所致的肌腱变性脆化，弹性和伸展性降低，以至在轻微外力作用下即造成肩袖挫伤乃至完全性断裂。
02级七年制　中西医结合骨伤科学

6 根据断裂程度分类 肌腱浅层断裂 肌腱深层断裂 肌腱内肌纤维断裂 部分断裂 完全断裂 02级七年制　中西医结合骨伤科学

7 临床表现 肩顶局部疼痛，时有向三角肌止点放射痛。 夜间疼痛加重，不能卧向患侧。 02级七年制　中西医结合骨伤科学

8 体查 肩部压痛（无红肿） 弹响 外展受限（被动外展时，肩胛骨随之高耸） 肩部肌肉萎缩（早期以冈下肌明显，后期以三角肌明显） 疼痛弧
患肩坠落实验 X线检查和肩关节造影 02级七年制　中西医结合骨伤科学

9 肩关节MRI检查 02级七年制　中西医结合骨伤科学

10 治疗 手法治疗 药物治疗 手术治疗：开放与关节镜 02级七年制　中西医结合骨伤科学

11 手术计划,准备 02级七年制　中西医结合骨伤科学

12 02级七年制　中西医结合骨伤科学

13 02级七年制　中西医结合骨伤科学

14 02级七年制　中西医结合骨伤科学

15 02级七年制　中西医结合骨伤科学

16 02级七年制　中西医结合骨伤科学

17 只有这样，武士才能重新战斗。

18 Thank You! 02级七年制　中西医结合骨伤科学