学生心理问题辅导及危机干预 殷学宏 培训经历 中德积极心理咨询师连续培训 中美欧文•亚隆团体心理治疗师连续培训

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1 学生心理问题辅导及危机干预 殷学宏 培训经历 中德积极心理咨询师连续培训 中美欧文•亚隆团体心理治疗师连续培训
江宁中等专业学校心理健康教育中心主任 国家心理咨询师 南京市未成年人心理矫治中心特聘咨询师 培训经历 中德积极心理咨询师连续培训 中美欧文•亚隆团体心理治疗师连续培训 中澳美儿童青少年叙事治疗国际连续培训 曾奇峰精神分析连续培训 创伤治疗培训 沙盘游戏治疗培训 房树人（HTP）绘画测试培训

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3 近期案例 南京两起学生自杀事件 江宁两名学生自杀事件 学生自伤事件（割腕）

4 什么是心理问题 心理问题是指人们心理上出现的如情绪消沉、心情不好、焦虑、恐惧、人格障碍、异常心理等等消极的与不良的心理，都是心理问题。在心理问题中，程度由轻到重分可以划分为"心理烦恼"、"心理困扰"、"心理障碍"、"心理疾病"。 （严格来说，心理问题无褒贬之意，既包括积极的，也包括消极的。）　　 　　

5 概 念 区 分 心理正常 心理不正常 心 理 健 康 心理不健康 神 经 症 人 格 障 碍 精 一 般 问 题 严 重 性

6 心理问题的医学分类 一般心理问题（例如一次考试失误） 严重心理问题（3个月以上） 神经症性心理问题（一阵一阵的）
神经症（恐惧症、焦虑症、强迫症、神经衰弱） 人格障碍（偏执、分裂、反社会、表演、回避等） 精神障碍（妄想性障碍、心境障碍〈躁狂、抑郁〉）

7 对心理咨询的一个澄清 全球完全有或完全无心理疾病的人只占人类的6%和9.5%,而84.5%的大多数人处于一种亚健康状态(即第三种状态)。心理治疗只针对那些6%的少数非正常人，而心理咨询关注的正是那些84.5%有小问题的大多数正常人。 班主任和任课教师的误解

8 埃里克森人格发展阶段理论 ⑴婴儿期（0～1.5岁）：基本信任和不信任的心理冲突
        信任在人格中形成了"希望"这一品质，它起着增强自我的力量。具有信任感的儿童敢于希望，富于理想，具有强烈的未来定向。反之则不敢希望，时时担忧自己的需要得不到满足。

9 ⑵儿童期（1.5～3岁）：自主与害羞和怀疑的冲突           儿童开始"有意志"地决定做什么或不做什么。这时候父母与子女的冲突很激烈，也就是第一个反抗期的出现，把握住"度"的问题，才有利于在儿童人格内部形成意志品质。

10 ⑶学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突             在这一时期如果幼儿表现出的主动探究行为受到鼓励，幼儿就会形成主动性，这为他将来成为一个有责任感、有创造力的人奠定了基础。如果成人讥笑幼儿的独创行为和想象力，那么幼儿就会逐渐失去自信心，这使他们更倾向于生活在别人为他们安排好的狭窄圈子里，缺乏自己开创幸福生活的主动性。             当儿童的主动感超过内疚感时，他们就有了"目的"的品质。

11 ⑷学龄期（6～12岁），勤奋对自卑的冲突             学校是训练儿童适应社会、掌握今后生活所必需的知识和技能的地方。如果他们能顺利地完成学习课程，他们就会获得勤奋感，这使他们在今后的独立生活和承担工作任务中充满信心。反之，就会产生自卑。另外，如果儿童养成了过分看重自己的工作的态度，而对其他方面木然处之，这种人的生活是可悲的。            当儿童的勤奋感大于自卑感时，他们就会获得有"能力"的品质。

12 ⑸青春期（12～18岁）：自我同一性和角色混乱的冲突             一方面青少年本能冲动的高涨会带来问题，另一方面更重要的是青少年面临新的社会要求和社会的冲突而感到困扰和混乱。所以，青少年期的主要任务是建立一个新的同一感或自己在别人眼中的形象，以及他在社会集体中所占的情感位置。这一阶段的危机是角色混乱。           随着自我同一性形成了"忠诚"的品质。

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14 20～24岁 亲密－孤独 爱的品质 感情的共鸣，分享想法、工作和感情 避免亲密，关系淡漠
25～65岁 抚育后代－自我关注 关心品质 能投人工作，有建立亲密人际关系的能力 失去对工作的兴趣 　　人际关系贫乏 65～死亡 自我整合－失望 智慧品质 有秩序感和意义感 怕死， 对生活及生活中已得到 　　的或没发生的事情感到痛苦、失望

15 两个重要的心理概念 解读命运——强迫性重复
一百多年前，一位著名的心理学家在对他的孩子的观察中发现，孩子在经历一件痛苦或快乐的事之后，会在以后不自觉的反复制造同样的机会，以便体验同样的情感。这位心理学家把这种现象称为强迫性重复 补充——还要看孩子后面的经历会遭遇什么人（例高中班主任、张君） 移情 移情，是指一个人把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度、和属性移到了别人身上，并相应的对别人作出反应的过程。正移情和负移情（标准是多次重复，否则有可能是教师自己问题）

16 学校学生心理问题简述 学习问题 适应问题 成长与发展问题 几乎所有心理问题都是关系问题。 青少年的问题与“自我感”有关。

17 学习问题 偏科—— 1、案例1小娟-性格开朗，班委，数学50分；小学3年级一次没考好受到老师打击，父母态度不同，后又换新老师。——为了补偿 ①分析心理原因②做父母工作③做老师工作 2、小强物理特好，语文较差——与其父亲观念有关①分析心理原因②做父母工作 考试焦虑—— 1、小涛一到考试前生病，呕吐不参加考试——父母严格，前3名，一次生病没考好焦虑、恐惧。①分析心理原因②做父母工作③系统脱敏 2、小婷一到大考就抑郁、难过，影响考试成绩——父亲下雨天送伞受伤①分析心理原因②做父母工作 3、高三的小张面临中考越来越焦虑，甚至想回家学习——正在恢复父母关系，怕考好①分析心理原因②做父母工作

18 成绩差——关键看他\她是否痛苦 1、培养自我效能感和成功感，多鼓励 2、小步子，小阶段 3、调整家庭学习气氛和亲子关系
1、王力小学五年级，各门功课都不好——父母平时不管，考不好嘲讽、挖苦。考好了没用，考不好反而能引起父母注意。①分析心理原因②做父母工作③做老师工作 2、初二的齐晓成绩中，考高中很危险——父亲副局长，专制，控制性强，孩子逆反，妈妈柔弱。考不好谁最不高兴？ ①分析心理原因②做父母工作 3、小燕成绩班级倒数第2，但无所谓——父母从不管，家族没有学习风气，最近家又拆迁。 ①分析心理原因③做老师工作 （提高她自我内在尊严感） 1、培养自我效能感和成功感，多鼓励 2、小步子，小阶段 3、调整家庭学习气氛和亲子关系

19 适应问题 学校压力症—— 问题行为—— 上网问题：外界原因都是借口，人际才是核心。
1、刘敏，小学4年级，恨语文老师，乱写作文报复老师，——老师惩罚他，让全班学生去打他，教师心理压力，恨铁不成钢，惩罚，让学生受辱，被鄙视。①分析心理原因②做老师工作（这位老师需要心理治疗） 2、重点学校优等学生小葛 成绩下降5分，老师是一个非常敏感焦虑的人，更加努力加班加点找小葛做工作，一次次的说教不要拖班级后腿，小葛越来越恐惧，不停的失败，后自杀未遂。 ①分析心理原因②创伤治疗③做老师工作（这位老师需要心理治疗） 问题行为—— 上网问题：外界原因都是借口，人际才是核心。 1、高二，男，放学开始上网，直到凌晨3、4点睡觉，周六周日继续，妈妈断线，愤怒到外面网吧继续上，求助。——父母在孩子1岁分居，母弱哭，外公控制性强，批评指责。 ①分析心理原因②做母亲工作③做外公工作④做老师工作 2、一位极端的父亲成功帮助孩子戒除网瘾的故事。

20 偷窃行为：偷窃癖/品行问题 1、燕燕屡次偷拿父母、亲戚或同学的钱和物，不可思议的是，她家境宽裕，平时也不缺少什么，偷来的钱和东西随便乱用，她甚至忘了从哪儿偷来的，偷了多少。面对家长和老师反复的批评、处罚，每次她都像感到错了，发誓不再偷了，但过后仍然我行我素。 女性多于男性，一般从五六岁开始，初期多被家人忽视或未察觉，等上学后听到老师反映，才感到问题的严重性。 　　偷窃癖与小偷不同，其主要特征是反复出现不可克制的偷窃冲动，事前无计划，有逐渐加重的紧张兴奋感。行窃的钱物不是因个人实际需要，也不考虑偷窃物的经济价值，他们常将偷窃的物品丢弃、偷偷归还或收藏起来。他们都是独自进行偷窃，在体会到偷窃过程的刺激后紧张得到了缓解，精神上得到了满足。 ①分析心理原因②做父母③专业心理咨询机构④做老师工作

21 1、培养多角度理解问题 2、对父母不要过分干预孩子行为，对自己行为承担责任 3、关心孩子思想和心理状态
2、张强经常潜入宿舍偷盗同学钱和物品，然后在校内外大肆消费，同学发现后也不承认，有时还把外校学生带入本校行窃。享乐、刺激、报复、逆反、妒忌、炫耀、补偿等心理。父母言谈举止，粗暴或放任自流，学校法制教育不知，社会文化宣传。 ①分析心理原因②做家庭工作③做法制宣传工作④做老师、同学工作 1、培养多角度理解问题 2、对父母不要过分干预孩子行为，对自己行为承担责任 3、关心孩子思想和心理状态

22 成长与发展问题 早恋问题—— 家庭等腰三角形和父母强弱理论
1、王某，高一，已谈了4个女朋友了，他来心理室找心理老师，为什么总是别人（女方）先把我蹬掉？我很痛苦。父母离婚多年，母亲哑巴，爸爸在一家公司看门，奶奶捡垃圾补贴家用。 家庭等腰三角形和父母强弱理论 ①分析心理原因②做家长工作③做班主任工作

23 家庭等腰三角形和父母强弱理论 ① 爸爸 ② 爸爸 妈妈 孩子 妈妈 孩子 爸爸 ④ ③ 爸爸 妈妈 孩子 妈妈 孩子

24 逆反问题——学生的逆反问题是家长的逆反问题
1、杨涛是新转来的插班生，脾气倔强，耀武扬威，不管谁那个老师批评、责备、教育都不听。一个老师好心劝他不要吸烟，他竟然哈哈大笑，我吸烟伤害我管你什么是？并吐出一个烟圈。父母经常争吵，批评指责他，后来感到管不住他了就随他去了。 ①分析心理原因②做父母工作③做任课老师工作 ④做同学工作 2、张静是全班最厉害的女生，经常在班级辱骂其它同学，上课时有与任课老师对抗情况。父母分居但没有离婚，爸爸是包工头外面有女人，妈妈弱，有一个双胞胎的弟弟。 ①分析心理原因②做任课老师工作

25 不良性行为—— 教育——1、加强道德教育 2、精力引导学习上 3、指导父母注意对刺激性杂志、录像管理，与孩子和谐沟通。
1、Z ，男，15岁，某中学初三学生。学习中下等，居民区偷窃女性短裤3条、胸罩2个，送公安部门。据查中学二年级时，曾在同学家偷看色情录像，被同学家长发现，及时制止，但没有批评教育。父亲出租司机，对孩子寄予很大希望；母亲小学后勤人员，对孩子管理很严，无论大事小事都插手，威胁孩子再看要告诉其父——没有批评和教育引导措施。 ①分析心理原因②做父母工作③做班主任工作 教育——1、加强道德教育 2、精力引导学习上 3、指导父母注意对刺激性杂志、录像管理，与孩子和谐沟通。 心理辅导——1、行为、认知疗法 2、体育疗法，踢足球

26 学生自杀的心理与预防 自杀的两个特点： 1、在生活、学习和情感中遇到某些压力和挫折。 家庭变故，亲子不良，学习压力，恋爱问题等
2、内心与外表表达不一致。 内心痛苦——表达快乐 （巨大的内心冲突，内心痛苦，对生的恐惧） 求死的反面是希望被救助，自杀就是心里一个人都没有了。 环境温暖，自杀率下降；环境冰冷，自杀率上升。

27 自杀与个人——环境的关系： 人际关系“荒漠” 1、家庭缺乏亲情。父母长期不在家，或长期”理性”教育。
环境温暖，自杀率下降；环境冰冷，自杀率上升。 人际关系“荒漠” 　　1、家庭缺乏亲情。父母长期不在家，或长期”理性”教育。 2、学校缺失人文关怀。师生关系紧张，升学率，竞争，三点一线，学生没有机会交流,情感长期处在“隔离” 状态。 　　3、社会关注不足。社会团体形同虚设，如关工委等。

28 否则，一旦丧失，生活的理由和动力就会减少
中学生生活、情感、内心的两个主题： 1、找爱——寻找社会对他们情感支持， 寻找家庭关爱 寻找同龄伙伴对他们承认 2、找自我价值——成就感，自我认可。（重点大学生自杀启示） 否则，一旦丧失，生活的理由和动力就会减少

29 学生自杀类型： 冲动型自杀（70％） 包括一般性冲动自杀和边缘型人格障碍冲动自杀，是最常见，常因一时想不开就想自杀，行动缺乏周密计划，比较容易制止。 抑郁型自杀 又称理智型自杀，有详细的安排计划，并不是因为赢得爱与关注，自杀容易成功，更不容易被现场干预所制止。 精神障碍型自杀 精神异常的患者，如精神分裂症和躁狂抑郁症。

30 自杀的先兆 1、据粗略统计，50%青少年自杀先兆是从伤害自己开始，用刀割自己，自己打自己，寻衅找茬，自己被打很兴奋，自暴自弃等。
2、在生理上有反应。失眠，精神性亢奋，暴饮暴食，情感上表现极度失控的言行，身体无法忍受疼痛。 3、心理先兆。对外界所有的人和事自我否定，全盘否定。 4、月份与季节。3——5月自杀较多，花草树木萌芽，春天天气冷暖变化比较大，人的内分泌、自律神经系统易发生混乱。远离他人，理想死亡。性格内向，易采用喝毒药、吃安眠药的方式自杀；具有反抗性人则易在怨恨的情绪下自杀。中国青少年还易在中考、高考结束后一段时间自杀。

31 自杀的预防： 1、扩大学生兴趣范围，组织性格内向的学生参加各种活动。 2、为学生介绍知己、友人和可深交的朋友。
3、指导学生在人际关系中主动消除紧张感。 4、增加户外活动时间，多晒太阳。 5、指导学生要有明确目标（短期、长期）。 6、设置生命热线电话，建立防止自杀的心理疏导、沟通渠道。

32 心理咨询指导方法： 1、早期危机介入。早期干预效果好，心理援助。
2、不能遵守保密义务，及时通知家庭、社会和各方面，协调好保密工作 （“维特效应”。有观点认为“维特效应”只是导致自杀者选择自杀作为解决问题的方式，遇到的“问题”，才是导致自杀的根源）。 3、心理咨询战术，不要直接介入阻止其自杀念头，采用迂回战术。（“你对死的考虑是否正确，请再论证一次。”“可否晚一个月。”“不妨再旅游一次。”）山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村。 4、及时对其生活环境作出调整，尽量消除不利因素，降低当事人情绪压力。 5、可给当事人几个随时可以拨打的电话号码，便于在紧急时联系。

33 几乎每一个问题学生的背后都有一部心酸史，只有当我们从内心里真正的接纳他们的时候，他们的心才会被融化，一个崭新的生命将会重现——
这是我们教师为我们民族的素质做出的一件最重要的事，它比知识要珍贵的多……

34 让我们拥有爱

35 作业 1、学生心理问题主要表现在那几个方面？如何处理？试举例。