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乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 在我国发病率呈逐年上升趋势
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乳癌病人 的护理
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学习目标 2. 3. 1. 知识目标 掌握乳癌病人护理评估 学会乳房自查的具体方法 能力目标 思想目标
护理中与病人建立良好的护患关系，表现出对病人的理解、尊重、同情和关心。 思想目标 3.
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乳癌病人的护理—概述
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乳癌病人的护理—概述 血行转移 转移途径 淋巴转移
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相关因素 （一）健康史 乳癌病人的护理—护理评估 年龄 月经史 饮食 生育史 习惯 癌前 家族 病变 遗传史 其他
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乳癌病人的护理—护理评估 （二）身体状况 1.乳房肿块：最重要的早期表现 ①位置：
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乳房区域划分 乳癌病人的护理—护理评估 左侧乳房 右侧乳房 17% 内上 象限 外上 象限 内下 象限 外下 象限
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（二）身体状况 乳癌病人的护理—护理评估 护考知识点 1.乳房肿块：最重要的早期表现 ①位置：多见于外上象限。 ②特点：无痛、单发、质硬
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良性肿瘤 恶性肿瘤 光滑 不光滑 规则 不规则 分界清楚 分界不清
乳癌病人的护理—护理评估 良性肿瘤 恶性肿瘤 表面 光滑 不光滑 外形 规则 不规则 与周围组织 分界清楚 分界不清
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乳癌病人的护理—护理评估 （Cooper韧带） 2.乳房外形改变： 乳房解剖示意图
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乳癌病人的护理—护理评估 2.乳房外形改变： 酒窝征： Cooper 韧带受累
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癌细胞阻塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，真皮水肿。
与酒窝征鉴别 护考知识点 橘皮样改变： 癌细胞阻塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，真皮水肿。
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乳头偏移、内陷
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乳癌晚期： 皮肤破溃 卫星结节
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乳癌病人的护理—护理评估 护考知识点 3.转移征象 血行转移 淋巴转移：患侧腋窝淋巴结肿大
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E 乳癌病人的护理—随堂练习 乳癌最重要的早期表现为 A．乳头偏移 B．酒窝征 C．腋窝淋巴结肿大 D．橘皮征 E．乳房无痛性肿块
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B 乳癌病人出现酒窝征则提示 A．癌肿侵及乳管 B．癌肿侵及乳房的Cooper韧带 C．癌肿侵犯胸肌 D．皮下淋巴管被癌细胞堵塞
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A 乳癌最易发生在乳腺的哪个位置 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区
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（三）辅助检查 乳癌病人的护理—护理评估 1、影像学检查 钼靶x线摄片是目前早期发现乳癌的最有效方法
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乳癌病人的护理—护理评估 2.病理学检查： 确诊的 金标准
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患者左侧乳房外上象限有一5cm×5cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，边缘不整齐，活动度小，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个肿块，质硬，可被推动，怀疑病人患乳腺癌。为确诊，宜进行下列哪项检查
A．B型超声 B．病理学检查 C．钼靶X线 D．免疫学检查 E．乳管造影 B
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（四）治疗与效果 以手术为主的综合治疗。 常用术式：乳癌改良根治术
乳癌病人的护理—护理评估 （四）治疗与效果 以手术为主的综合治疗。 常用术式：乳癌改良根治术
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手术 切口
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手术前 手术后
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（五）心理-社会状况 乳癌病人的护理—护理评估 癌： 乳房癌： 治疗、预后 恐惧、焦虑 手术切除乳房导致外形改变
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设计乳癌防治宣传海报，提高民众的认识程度。
乳癌病人的护理—布置作业 拓展视野 乳癌护理诊断 护理措施 尝试新知 设计乳癌防治宣传海报，提高民众的认识程度。 乳癌护理 评估要点 知识巩固
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