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第五节 端脑.

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1 第五节 端脑

2 端脑又称大脑,由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。

3 大脑皮质:半球表面被覆的灰质。 大脑髓质:大脑皮质深面的白质。

4 基底核:半球底部中央白质中大的灰质核团。

5 侧脑室:半球内部的空腔。

6 大脑纵裂、胼胝体、大脑横裂、大脑回、大脑沟

7 一、大脑半球的表面形态和分叶 三个面:背外侧面、内侧面、下面(底面)

8 三个大脑沟: ⒈外侧沟 ⒉中央沟 ⒊顶枕沟

9 五个大脑叶 ⒈额叶 ⒉颞叶 ⒊枕叶 ⒋顶叶 ⒌岛叶(脑岛)

10 岛叶(脑岛)

11 ㈠大脑半球背外侧面的主要沟回 中央前沟、中央前回 额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回 颞上沟、颞下沟、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回

12 中央后沟、中央后回 顶间沟(顶内沟)、顶上小叶、顶下小叶、缘上回(环曲环)、角回

13 ㈡大脑半球内侧面的主要沟回 胼胝体、胼胝体沟、扣带沟、边缘支、扣带回 中央旁小叶(旁中央小叶)、距状沟、楔叶、舌回

14 ㈢大脑半球底面的主要沟回 底面可见额叶、颞叶、枕叶

15 海马沟、侧副沟、海马旁回(海马回)、钩(海马旁回钩)
齿状回、海马——海马结构

16 枕颞沟、枕颞内侧回、枕颞外侧回 嗅束、嗅球、嗅三角、前穿质、眶沟、眶回

17 边缘叶:半球内侧面胼胝体周围和侧脑室下角底壁周围的一圆弧形结构称之,包括隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回。

18 二、端脑的内部结构 ㈠大脑皮质 ⒈大脑皮质细胞构筑
⑴皮质分层:原皮质(海马、齿状回)、旧皮质(嗅脑)可分为三层:分子层、锥体细胞层和多形细胞层;

19 新皮质则为六层:分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、外锥体细胞层(节细胞层)、多形细胞层

20 ⑵大脑皮质各层神经元的相互关系: 反馈 同步 汇聚 扩散 局部回路

21 ⑶大脑皮质的分区 Brodmann的52分区法

22 ⒉大脑皮质功能定位 ⑴第Ⅰ躯体运动区 位置:中央前回和中央旁小叶前部(4、6区)

23 特点: ①上下颠倒,头部仍为正; ②左右交叉支配,但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配,如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、躯干肌等; ③投影区的大小与各部形体大小无关,而取决功能的重要性和复杂程度。

24 接受:中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维;
发出:锥体束至脑干运动核和脊髓前角运动神经元。

25 ⑵第Ⅰ躯体感觉区 位置:中央后回和中央旁小叶后部(3、1、2区)

26 特点: ①上、下颠倒,头仍正; ②左、右交叉支配; ③投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度。

27 接受:背侧丘脑腹后核传来的对侧半身通、温、触、压以及本体感觉(位置觉、运动觉)

28 ⑶视觉区 位置:距状沟上、下的枕叶皮质(17区)
特点:距状沟上方接受上部视网膜冲动,距状沟下方接受下部视网膜来的冲动,距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的冲动。 一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动,损伤一侧视区可引起双眼对侧半视野同向偏盲。

29 ⑷听觉区 位置:颞横回(41、42区) 接受内侧膝状体来的纤维。 特点:每侧听觉区都接受来自两耳的冲动。一侧听觉中枢受损,不致引起全聋。

30 ⑼语言中枢 ①运动性语言中枢(说话中枢)(Broca氏回) 位置:额下回后1/3处(额下回后部)(44区)
损伤:与发育有关的肌肉虽未瘫痪,但却丧失了说话能力,称之为运动性失语症。

31 ②听(感觉)性语言中枢(听讲/听话中枢)
位置:颞上回后部(22区) 损伤:能听到别人讲话的声音,但不能理解讲话的意思,答非所问,称之为感觉性失语症。

32 ③视运动性语言中枢(书写中枢) 位置:额中回后部(8区) 损伤:相应肌肉的运动良好,但不能写字、绘画,称之为失写症(视运动性失语症)

33 ④视(感觉)性语言中枢(阅读中枢) 位置:顶下小叶角回(39区) 损伤:视觉良好,但原来识字的人变为不能阅读,称之为失读症(视觉性失语症)

34 “优势半球” ㈡基底核 是位于大脑半球基底部大的灰质团块,位置靠近脑底,包括纹状体、屏状核、杏仁体。

35 ⒈ 纹状体: 由尾状核和豆状核组成。 ⑴尾状核:弯曲羊角型,全长伴随着侧脑室,尾端达侧脑室下角的前部。

36 尾状核头:尾状核的前端膨大; 尾状核体:尾状核中部; 尾状核尾:尾状核后端变得更细处,并折曲转向腹侧,终端连结杏仁核。

37 ⑵豆状核: 位于内囊外侧的白质里,核的前下方与尾状核头相连,其余部分借内囊与尾状核和背侧丘脑隔开。豆状核在切面上呈三角形,核内被两个白质的板层分隔成三部。 壳:外侧部,最大。 苍白球:内侧的二部。

38 新纹状体:尾状核和豆状核的壳,是较新的结构;
旧纹状体:豆状核的苍白球,是较古老的结构。

39 纹状体病变: ①运动过多和肌张力降低:Huntington舞蹈症(HD)、手足徐动症——新纹状体病变;
②运动过少和肌张力增高:Parkinson病(PD)——黑质或苍白球(旧纹状体)病变。

40 ⒉屏状核:为脑岛和豆状核之间的薄层灰质。
外囊:屏状核与豆状核之间的白质称之。 最外囊:屏状核与岛叶皮质之间的白质称之。

41 ⒊杏仁体(杏仁核、杏仁复合体):位于侧脑室下角前端的深面,与尾状核尾相连,属于边缘系统的核团。

42 ㈢大脑半球的髓质 主要由联系皮质各部和皮质下结构的神经纤维组成,可分为三类: ⒈连合纤维:是连合左、右大脑半球皮质的纤维,包括:
⑴胼胝体:大脑纵裂底,由连合左、右半球新皮质的纤维构成,正中矢状切面,呈弓形: 主要由联系皮质各部和皮质下结构的神经纤维组成,可分为三类: ⒈连合纤维:是连合左、右大脑半球皮质的纤维,包括:

43 胼胝体嘴 胼胝体膝 胼胝体干 胼胝体压部 经胼胝体的水平切面上,其纤维向两半球内部前、后、左、右辐射,广泛联系额、顶、枕、颞叶。

44 ⑵前连合:终板上方横过中线的一束连合纤维,位于穹窿前方,胼胝体嘴后方,主要连接两侧颞叶(海马旁回)及嗅球。

45 ⑶穹窿和穹窿连合:海马发出的纤维集中于海马的内侧,组成海马伞,然后海马伞行向背后方,逐渐与海马分开进而移行为穹窿脚,贴于胼胝体下面行向前并互相靠拢,其中一部分纤维越至对边连接两侧海马称之为穹窿连合,过了穹窿连合以后,两侧穹隆脚的纤维并行向前,构成穹隆体,再行向前下并分开构成穹隆柱,止于下丘脑的乳头体。

46 ⒉联络纤维:是联系同侧半球内各部分皮质的纤维。
弓状纤维:短纤维联系相邻脑回 长纤维:钩束、上纵束、下纵束、扣带

47 ⒊投射纤维:由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成,它们大部分经过内囊。
内囊:位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间,在水平切面上,两侧内囊呈开口向外侧的双“><”形。

48 内囊分部: 内囊前肢(额部):尾状核头与豆状核之间; 内囊后肢(枕部):豆状核与背侧丘脑之间; 内囊膝:内囊前肢与内囊后肢相交处。

49 ⑴经内囊前肢投射纤维:额桥束、丘脑前辐射;
⑵经内囊膝投射的纤维:皮质核束;

50 ⑶经内囊后肢投射的纤维: 下行纤维:皮质脊髓束、顶枕颞桥束 上行纤维:丘脑中央辐射(丘脑皮质束)、听辐射、视辐射

51 内囊损伤症状: “三偏” ⒈偏身感觉丧失——丘脑中央辐射受损; ⒉对侧偏瘫——皮质脊髓束; ⒊两眼视野对侧半同向偏盲——视辐射受损。 两歪:
⒈口角歪斜 ⒉伸舌时舌尖歪斜 皮质核束损伤

52 ㈣侧脑室 左、右各一,位于大脑半球内,延伸至大脑半球的各个叶内。

53 分部: 中央部:顶叶内。顶为胼胝体,底为丘脑背侧、尾状核; 前角:中央部伸向额叶的部分;

54 分部: 后角:伸入枕叶的部分; 下角:伸入颞叶的部分,最长,下角的底上是隆起的海马。

55 侧脑室脉络丛:位于中央部和下角,产生脑脊液。
交通:经左、右室间孔与第Ⅲ脑室相通,室间孔位于穹窿柱与丘脑前端之间。

56 三、边缘系统 边缘叶与邻近皮质(额叶眶部、岛叶、颞极、海马、齿状回等)以及与它联系密切的皮质下结构(隔区、杏仁核、下丘脑、上丘脑、丘脑前核、部分丘脑背侧核及中脑内侧被盖区)构成边缘系统。

57 功能: ⒈个体保存——寻食、防御、种族保存——生殖; ⒉调节内脏活动的最高中枢; ⒊调节情绪活动; ⒋参与学习与记忆活动。

58 See you next time!


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