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中華民國紅十字會 台灣省花蓮縣支會 急救教練 林唯穎
心肺復甦術 中華民國紅十字會 台灣省花蓮縣支會 急救教練 林唯穎
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英文簡稱C.P.R. 即基本救命術(B.L.S) (Basic Life Support) 指人工呼吸 及 人工胸部按壓 的合併使用
心肺復甦術的意義 英文簡稱C.P.R. 即基本救命術(B.L.S) (Basic Life Support) 指人工呼吸 及 人工胸部按壓 的合併使用
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Cardio-Pulmonary Resuscitation
心肺復甦術 Cardio-Pulmonary Resuscitation
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腦部缺氧4～6分鐘，腦細胞開始受損(黃金救援時間) 腦部缺氧超過10分鐘，會造成腦部無法復原的損傷及死亡
心肺復甦術的重要性 腦部缺氧4～6分鐘，腦細胞開始受損(黃金救援時間) 腦部缺氧超過10分鐘，會造成腦部無法復原的損傷及死亡 4
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維持血液循環，將氧氣送到腦部、心臟及身體其他重要器官
心肺復甦術的目的 吹氣 按壓 在呼吸停止時，能繼續得到氧氣供應(吸-21%，吐-16%) 維持血液循環，將氧氣送到腦部、心臟及身體其他重要器官 按壓
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心肺復甦術的適用情況 呼吸及心跳停止
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2010成人生命之鏈
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安全-評估環境 確定傷患與急救員無進一步危險 有危險將危險排除,不能排除就將傷患脫離危險區 9
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安全-預防感染 施救者最好戴口罩、手套，使用口袋 型面罩、保護面膜等 傳染病感染控制：
傳染病感染控制： 若會接觸到傷患的血液、體液、黏膜、傷口，最好戴手套、口罩、護目鏡等。
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叫－ 檢查意識 (叫) ：檢查意識呼吸 拍雙肩-對痛有無反應 叫人-對聲音有無回應 有反應,全身檢查,後續依狀況處置.
無反應且沒有呼吸或沒有正常呼吸 (亦即患者僅有喘息) 時 11
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叫－ 求救-撥打電話119 (叫) ：撥打電話 AED：傷患若能及時獲得去顫術(電擊),存活率將大大提高。 啟動緊急醫療系統
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C－實施胸外按壓 c：胸外按壓(Chest compression) 1.位置— 兩乳頭連線中間的胸骨處(胸骨下半段)
2.姿勢：以掌跟定位，另一隻手重疊於上，兩手手指互扣上翹，肘關節打直，在患者正上方。 3.速率：100~120次/分。 4.深度：至少5公分 13 13
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A－打開呼吸道 Ａ：暢通呼吸道(Airway) 清除明顯可見之異物 14
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B-進行2次人工呼吸 Ｂ：(Breathing) 吹2口氣,每口/1秒鐘。 兩口氣之間揑鼻子的手指放開
吹氣時用餘光觀察胸部是否起伏，以確定有效。 吹氣受阻時—重新打開呼吸道，再吹一口氣 若2口氣都吹不進去，不要堅持再吹氣,則直接實施胸外按壓. 15
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開始循環 C A B 1.每按壓30下吹2口氣代表1個循環 （胸外按壓：吹氣＝30：2）
2.按壓與放鬆各佔50﹪（數次數以控制數率，不得猛然加壓） 3. 5個循環 (約2分鐘) 按壓30下 : 吹氣 2 次 16
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終止CPR的情況 送醫或專業醫護人員 接手 有人接手 AED到達並聽從AED操作 恢復自主性呼吸心跳 17
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心肺復甦術應注意事項 不壓劍突處、不壓胃部 平躺，頭部不高於心臟 避免壓肋骨，以免造成肋骨骨折 心肺復甦術開始按壓後不可中斷10秒以上
預防感染 若真的不願吹氣，請以壓胸替代 (叫叫壓到底)
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幾種先急救再求救情形 (單人時) 小於八歲 創傷 溺水 藥物中毒 P.S 雙人時同時做
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強調-高品質CPR 用力壓 – 按壓深度:成人至少5 公分 兒童及嬰兒為胸部前後徑1/3 快快壓 – 儘快開始壓胸
速率:每分鐘 100至120 下 胸回彈 – 確保每次按壓後完全回彈 莫中斷 –儘量避免中斷 中斷時間儘量不超過10秒 莫多吹–避免吹太多的氣 要換手 20 20
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D －電擊 D：電擊 (Defibrillation) 傷患若能及時獲得去顫術,存活率將大大提高。 AED（自動體外電擊去顫器）到達
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重 要 性 AED是一部能釋放適當電量， 使心律 從心室纖維顫動(VF) 或無脈性心室頻脈 ( Pulseless VT)
恢復正常心律的醫療儀器。 目擊成人死亡心律為VF比率最高 每延後一分鐘，電擊成功率減少7-10% 22
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AED的特性 自動判斷心律是否需要電擊 自動進行充電 語音提示 抗水、防震、防撞擊及防輻射。 具現場錄音與記錄功能。 23
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特 別 情 況 患者在水中- 移離水面，擦乾胸部 藥物貼片經皮膚吸收-影響電流傳導，導致皮膚燒傷 胸毛太長- 需剃除、清潔(分秒必爭)
胸毛太長- 需剃除、清潔(分秒必爭) 心律調節器- 距離體內裝置至少1吋(2.5公分)以上 如果無法取得手動去顫器，現在 AED 也能用於嬰兒 對於嬰兒，使用手動去顫器進行去顫較使用 AED 更為適合。如果無法取得手動去顫器，最好使用配備小兒劑量衰減器的 AED。如果兩者都無法取得，可以使用不具備小兒劑量衰減器的 AED。 24
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嬰幼兒用功能Key 使用於八歲以下或是25kg以下的嬰幼兒，電擊焦耳數，會由成人的150J，轉變為50J，以降低嬰幼兒心肌損傷。
同時配合提供嬰幼兒CPR指導。 無需另外配備嬰幼兒電擊貼片→提升成本效益。
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全省AED地圖
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法律的保障 緊急醫療救護法 【修正日期】民國101年12月25日 【公布日期】民國102年1月16日醫師法
緊急醫療救護法 【修正日期】民國101年12月25日 【公布日期】民國102年1月16日醫師法 第14條之2（緊急避難免責之規定） 救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間，前項規定亦適用之。
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燒傷-儘快冷卻(自來水即可，勿用冰塊會凍傷) 請保持寬鬆的覆蓋(水泡別弄破) 中毒-請打中毒諮詢中心(長庚)
2011國際急救與復甦指南 相關訊息 出血-必須給予直接加壓法控制外部出血 燒傷-儘快冷卻(自來水即可，勿用冰塊會凍傷) 請保持寬鬆的覆蓋(水泡別弄破) 中毒-請打中毒諮詢中心(長庚) & 中風-口訣，平躺頭肩部墊高，速送醫 心臟病-半坐臥，速送醫 28
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謝謝大家
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