国泰人寿保险有限责任公司 团体保险部.

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1 国泰人寿保险有限责任公司 团体保险部

2 国泰人寿保险股份有限公司（下称“国泰人寿”）是经中国保险监督管理委员会批准设立的全国性寿险公司，总部位于首都上海，目前全国有9家省级分公司，32家地级支公司，注册资本金人民币12亿。
国泰人寿保险拥有一支专业的经营管理团队，其高管团队由来自大陆、台湾、英国及美国等保险界高层专业人士组成。在营销管理、客户服务、保险投资、信息平台、行政后援等岗位上，也汇聚了一大批业内精英。 国泰人寿保险秉承“以客户为导向”的经营理念，以服务创品牌，以管理出效益，积极推进保险产品和销售渠道的创新，并逐步向着“将公司打造成服务水平高、竞争能力强的，独具特色的价值增长型、综合性金融保险银行公司”的目标迈进。

3 合资公司概述 东方航空 50% 国泰人寿 50% 中国保险监督管理委员会核准筹建 上海(浦东金茂大厦)注册资本八亿人民币 上海正式开业
中国保险监督管理委员会核准筹建 总部 上海(浦东金茂大厦)注册资本八亿人民币 上海正式开业 江苏分公司开业 浙江分公司开业 福建分公司开业 08.1.8 北京分公司开业

4 股东介绍--国泰人寿 2007年保费1026.6亿人民币,市场份额23.5% 2006年总资产4978.5亿人民币 2003年亚洲最佳雇主奖
台湾最大的寿险公司、台湾第一大民营企业 2003年亚洲最佳雇主奖 标准普尔(S&P)信用评等等级A+ 连续8年名列FORTUNE杂志全球500强企业

5 股东介绍--东航集团 1992 首批55家试点企业集团之一，总部位于上海 1992 1997 东方航空在香港、纽约、上海三地同时上市
发起设立中国东方航空股份有限公司，集团控股61% 1997 东方航空在香港、纽约、上海三地同时上市 1997 兼并中国通用航空公司 2002 兼并联合中国西北航空公司和中国云南航空公司 经济效益连续7年在全国航空公司中名列榜首 保持全国民航服务质量评比唯一5连冠记录

6 第二部分 人身保险保障方案 序号 保障责任 额度 备注 1 团体住院日额 50元每天 住院第四天开始计算，累计180天 2 门诊 1万
住院第四天开始计算，累计180天　 2 门诊 1万 200免赔90%赔付　 3 住院 5万 0免赔90%赔付 4 意外伤害 20万 5 飞机 50万 6 火车轮船 7 营运汽车班车

7 理赔材料：员工部分 员工就诊医院：员工社保定点医院 员工就诊药品：社保药品 门诊医疗理赔材料： 住院医疗理赔材料：
1）填写保险金给付申请书； 2）医院收费收据原件； 3）处方或病历复印件； 4）身份证反正面复印件、银行卡反正面复印件（首次提供）。 住院医疗理赔材料： 1）填写保险金给付申请书； 2）医院收费专用收据； 3）住院费用清单； 4）住院费用明细清单； 5）病案或出院小结； 6）身份证反正面复印件、银行卡反正面复印件（首次提供）。 注意事项： 1、住院时，医院一般会给出院小结，如无出院小结，则需去医院病案室复印病案，并加盖病案室章； 2、身份证正反面复印件、银行卡正反面复印件仅首次提供，年度内第二次及以后理赔无需提供复印，但需在理赔申请书上写身份证号码及上次的银行卡号码。

8 理赔服务流程 保险公司与人事部门约定服务时间 人事部门向员工发布通知，并告知理赔所需材料 保险公司人员上门收取理赔
服务人员带回理赔材料并递交保险公司 收集理赔后整理理赔清单（保险公司与人事部门各一份） 10—15个工作日理赔完毕，保险公司划款 员工网上查询理赔信息

9 员工理赔网上查询方式 1、网上查询： 查询方式：
1、首先登陆国泰人寿网站： 2、类别选择：团险个人客户 证件名称：身份证 证件号码：身份证号码 密码：身份证号码或身份证号码后六位 验证码：输入显示部分 3、首次登陆需要身份验证，验证号码为保单号码： 4、验证后，选择“个人服务区” 保单总揽：查询保单保障内容 理赔记录查询：查询理赔情况

10 员工理赔网上查询方式 2、短信提醒： 在理赔申请书上提供手机号码，在理赔结束后，保险公司系统会自动发送短信，告知理赔已结束。

11 理赔常见问题 1、未使用社保卡就医 仅用身份证就医不能报销 2、出差外地就医
外地出差就诊，需加盖急诊章，并先由社保报销，报销前保留材料复印件 3、未在定点医院就医 未在定点医院就医不能报销 4、使用临时社保卡就医、加盖急诊章就医报销方式： 1）将收据、处方复印； 2）保留复印件，将原件交予人事部门，人事部门负责送至社保分割； 3）社保分割单回传后，以社保分割单、收据复印件、处方或病例复印件申请理赔。

12 常见不报销项目 理赔常见不报销项目 1、牙科保健项目，如洗牙、洁牙、牙科填充等；
2、体检费用：如婚前检查、孕前检查、早孕测试及病例中体现的体检项目等； 3、计划生育费用、治疗不孕不育费用 4、因生育引起的疾病项目，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等