如何让高血压低头? ——趣谈“冬季保健对策”

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1 如何让高血压低头? ——趣谈“冬季保健对策”
武汉大学 廖 皓 磊 医妹： 博客：

2 教师简介 武汉大学公共卫生学院 ---- 教授、主任医师 武大心理咨询师培训中心 ---- 高级心理咨询师
武汉大学公共卫生学院 教授、主任医师 武大心理咨询师培训中心 高级心理咨询师 武大公共营养师培训中心 高级公共营养师 湖北省心理咨询师协会 副会长 武汉市红十字会 高级急救员 武汉电视台“荧屏医生” 特邀主持人 湖北电视台“健康俱乐部” 医学顾问 湖北省健康演讲比赛 金牌讲师 “珞珈健康大讲堂” 主讲教师 ，廖皓磊

3 因“心脑血管疾病”离我们而去…… 高血压心脏病就在 我们身边！ 古月 68岁 梁左 44岁 高秀敏 48岁 侯耀文 59岁
，廖皓磊

4 中华精英——罗阳，51岁 ，廖皓磊

5 中华精英——罗阳 2012年11月25日12时48分执行任务时，突发急性心肌梗死、心源性猝死，经抢救无效，在工作岗位殉职 终年51岁。
，廖皓磊

6 潜意识里的“潜规则” 1、运用“已知经验”，判断“未知世界” 2、逻辑性思维的习惯 3、先学听话——然后说话——少闹笑话
4、任何成功——都需要借助他人帮助 5、…… ，廖皓磊

7 潜意识的六大特征 1．能量巨大（是显意识力量3万倍以上） 2．最喜欢带感情色彩的信息
3．一旦接受不识“真假”，直来直去，不打折扣的执行者，说什么就做什么（时间长短不一定） 4．比较容易受图像方面的刺激 5．不易觉察，只有通过催眠才能开发它 6．放松时，最容易进入潜意识 ，廖皓磊

8 讲座提纲 第一章 健康概论 第二章 中老年的健康风险 第三章 高血压为何偏偏喜欢你 第四章 高血压及中风的分类
第一章 健康概论 第二章 中老年的健康风险 第三章 高血压为何偏偏喜欢你 第四章 高血压及中风的分类 第五章 让高血压低头的立体对策 ，廖皓磊

9 第一章 健康概论 一、健康的“老观念” 二、健康的新概念 三、健康的 “加减乘除”新法则 ，廖皓磊

10 一、健康的老观念 健康=无病? 无伤？ 无残？ ，廖皓磊

11 二、健康的新概念 ＋ 心理（精神）健康 ＋ 行为健康 （适应社会环境） 即 ＋ 生理（躯体）健康 WHO ( 世界卫生组织,1948) :
健康不仅是疾病体弱的隐匿,而且是身体健康．心理健康和社会适应能力的完好状态. 即　＋　生理（躯体）健康 　　 ＋　心理（精神）健康 ＋　行为健康 （适应社会环境） ，廖皓磊

12 三、健康的 “加减乘除”新法则 加——增强保健意识，加强健康维护 减——减少健康威胁因素，改变不良生活习惯 乘——树立生活信心，寻求有效帮助
除——消除陈旧保健观念，矫正错误健康认知 ，廖皓磊

13 第二章 中老年的健康风险 一、我国中老年人的特征 二、偷袭中老年人的五大疾病 三、武汉市的“特殊性” 四、高血压的流行病学特征
第二章 中老年的健康风险 一、我国中老年人的特征 二、偷袭中老年人的五大疾病 三、武汉市的“特殊性” 四、高血压的流行病学特征 五、中美“三率”的比较(2002) 六、高血压治疗现状及存在问题 ，廖皓磊

14 一、我国中老年人的特征 2012年全国人口调查—— 60岁以上的老年人：1.78亿（13.26%） 已成为各种疾病“偷袭”的重点对象
大多数的经济、身心健康都在“走下坡路” 普遍缺少“医生朋友” 普遍缺少“突发性事件的应变对策” ，廖皓磊

15 二、偷袭中老年人的五大疾病 1.恶性肿瘤（肺、胃、肝、结肠、白血病） 2.脑血管疾病（中风、） 3.心血管疾病（高血压、冠心病）
4.呼吸系统疾病（肺炎、结核病） 5.意外损伤 + 中毒（车祸、火灾、） （根据2012年的湖北省统计资料） ，廖皓磊

16 三、武汉市的“特殊性” 疾病死亡率最高的前五种疾病为： 1.脑血管病、2.恶性肿瘤、3.心脏病 4.呼吸系统疾病、5.意外事故和中毒
全市急性传染病发病率为300.6/10万 比1990年下降了52.3%。 ，廖皓磊

17 脑血管疾病的分类 急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等；
慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。 ，廖皓磊

18 四、高血压的流行病学特征（A） 发病率：全球降低，而我国上升 复发率：全球第一 “一多三高”——并发症多、 发病率高、死亡率高、致残率高
全国平均发病率：18.8%→ 24% 复发率：全球第一 “一多三高”——并发症多、 发病率高、死亡率高、致残率高 发病率北高南低的现象 ，廖皓磊

19 高血压的流行病学特征（B） 全国患病人数：2.66亿 （3.3亿，新华网） 每四~五个人中，有一位高血压患者 每年新发病人900万
几乎90%的中风发生在≥40岁 ≥55岁的发病率及致残率均显著上升 我国每三个家庭就有一个高血压病患者 ，廖皓磊

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22 什么是高血压？ 以体循环动脉收缩压和/或舒张压的持续升高为主要表现的一系列临床综合征。 分为原发性和继发性两大类。
糖尿病、肾脏疾病引起者属继发性。 ，廖皓磊

23 五、中美“三率”的比较(2002) 美国 70.0% 59.0% 34.0% 中国 30.2% 24.7% 6.1% 知晓率 服药率 控制率
知晓率 服药率 控制率 美国 % % % 中国 % % % ( % % %) ，廖皓磊

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25 六、高血压治疗现状及存在问题 不足三分之一的患者接受降压治疗 不足十分之一的患者降压达标 单纯降压治疗,忽视心血管保护作用
，廖皓磊

26 第三章 高血压为何偏偏喜欢你 一、缺乏自我保健意识 二、具有A型性格者 三、喜欢“高盐饮食”者 四、喜欢酗酒者 五、喜欢吸烟者
第三章 高血压为何偏偏喜欢你 一、缺乏自我保健意识 二、具有A型性格者 三、喜欢“高盐饮食”者 四、喜欢酗酒者 五、喜欢吸烟者 六、喜欢开夜车者 七、体重超标者 ，廖皓磊

27 一、缺乏自我保健意识（防御战思维缺陷） （一）有勇无谋——习惯以“青春之勇”迎战 （二）“忠言偏逆耳”——不善于听“肺腑之言”
（三）潜意识里“不尊重上级领导” （四） “侥幸心理”——倒霉多是别人 （五）习惯于“治已病”，不善于“防未病” （六）习惯于“自以为是”的思维 ，廖皓磊

28 二、具有A型性格者（进攻战思维缺憾） （一）脾气爆、易躁、好斗 （二）有闯劲、喜欢竞争 （三）走路、吃饭等节奏快 （四）常试图做≥2种事情
（五）爱显示自己才华 （六）对人戒心↑（敌意↑ ） ，廖皓磊

29 思维决定行为, 行为养成习惯, 习惯形成性格, 性格决定病情！ 心理与高血压“微妙的主仆关系” 习惯若不是最好的仆人，便就是最差的主人。
，廖皓磊

30 三、喜欢“高盐饮食”者（习惯性思维顽固）
习惯“重口味”者容易导致“病从口入”…… 每日超过6克盐的摄入 高血压就会在不远的前方等您…… 人，一生的摄盐量似乎“早已预定好了的”？？？ ，廖皓磊

31 四、喜欢酗酒者（从众心理偏重） 酗酒可急剧扩张血管 诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死等 ，廖皓磊

32 五、喜欢吸烟者（侥幸心理突出） 令人窒息的“废气”—— （一）可致血压升高 （二）可致支气管炎 ——长期咳嗽咳痰 ——间接导致血压升高
——绝对导致阳痿（ED） ，廖皓磊

33 地球村里的居民都知道—— 吸烟行为导致阳痿？
地球村里的居民都知道—— 吸烟行为导致阳痿？ 在阳痿（ED）中约80%是烟民 在烟民中25%有阳痿(ED) 北大人民医院：中国内地男性ED总体患病率达26.1%（1/4） 今年最新统计：全国≥40岁ED患病率高达40.2% ，廖皓磊

34 解密档案：“癌前病变”也曾偷袭过… 他的口腔粘膜上也曾发现了“口腔粘膜白斑”——口腔癌的癌前病变，…… 经全国口腔专家会诊治疗
癌症，远离了伟人，…… 因为，他戒烟了！…… ，廖皓磊

35 2011年，我在洪山礼堂宣讲“烟卷的烦恼”… ，廖皓磊

36 六、喜欢开夜车者（玩命心理作怪） 精神持续高度紧张 因生物钟紊乱 可导致内分泌失调 诱发血压升高 ，廖皓磊

37 七、体重超标（肥胖）者（放纵心理作祟） 因周围小循环阻力加大 容易患高血压 ，廖皓磊

38 血管，逐渐“被自己摄入的油脂所堵塞”……
，廖皓磊 38 38

39 第四章 高血压及中风的分类 一、高血压的分级 二、白大衣高血压 三、测量血压的注意事项 四、高血压中风的分型 ，廖皓磊

40 血压水平的定义和分级(99版, I ) 1、理想血压 mmHg 收缩压 / 舒张压 <120 / < 80 2、正常血压
收缩压 / 舒张压 <120 / < 80 2、正常血压 收缩压 / 舒张压 　< 130 / < 85 3、正常偏高血压 收缩压 / 舒张压 130~139 / 85~89 ，廖皓磊

41 血压水平的定义和分级(99版, II ) 4、一级高血压（轻度） mmHg 收缩压 / 舒张压 140~159 / 90~99
收缩压 / 舒张压 140~159 / 90~99 5、二级高血压（中度） 收缩压 / 舒张压 160~179 / 100~109 6、三级高血压（重度） 收缩压 / 舒张压 >180 / > 110 ，廖皓磊

42 二、白大衣高血压（办公室高血压） 概念：是指当测量压进行在医院或诊所环境下时，个体血压升高，而在其他场合下正常的现象。
临床上被判为高血压者有近15%属正常 近75%的白大衣高血压患者在5年内会发展为持续性高血压。 ，廖皓磊

43 三、测量血压的注意事项 ，廖皓磊

44 家庭自测血压 1.可避免“白大衣” 高血压 2.居家测得血压 >135/85 mmHg 考虑诊断为高血压
2.居家测得血压 >135/85 mmHg 考虑诊断为高血压 3.需要定期检查家庭血压计的准确度 ，廖皓磊

45 四、高血压中风的分型 “干旱型中风” “洪涝型中风” ，廖皓磊

46 第五章 让高血压低头的立体对策 一、心理治疗 二、行为治疗 三、药物治疗 ，廖皓磊

47 一、心理治疗（认知疗法） 初期：“偷袭战” 中期：“持久战” 后期：“绞杀战” （一）“高血压战争”的特点——
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48 （二）战争与治疗疾病的共同点 1、对手（敌方）的“善变性” 2、海空一体化——立体交锋、体系对决 3、信息战主导——远程、持续、全方位
4、持久战的输赢——敌进我退、敌退我进 5、有创伤死亡——双方皆有 6、经济战的损失——战争的成本控制 7、潜意识误判——错误的认知+判断 8、“战败”的归因——只会吃药，难脱苦海 ，廖皓磊

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51 二、行为治疗 （一）合理膳食 （二）适量运动 （三）戒烟限酒 （四）心理平衡 ---------健康的四大基石 1992 《维多利亚宣言》
，廖皓磊

52 （一）合理膳食 “1”：每天喝1袋奶 “2”：主食250~350克碳水化合物，6-8两 “3”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克
豆腐、100克鱼虾蛋等 “4”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱” “5”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果 ，廖皓磊

53 （二）适量运动 运动的“三有”原则 “有恒”； “有序”； “有度”。 ，廖皓磊

54 （三）戒烟限酒 吸烟促血压升高，肾上腺素释放，应激能力提高 主观有放松感，客观为升压效应 ，廖皓磊

55 遗憾：仍有人不相信烟雾会“杀人”？ 支烟）——可将小老鼠送上西天
*用“一个手指头”的尼古丁（3毫克/每 支烟）——可将小老鼠送上西天 *用“四肢的力量”——20个指头的尼古丁——（60毫克从静脉进入）就可导致一头牛或成年人死亡 *每年的烟雾竟会“迷倒”100万中国烟客≈14次汶川大地震的死亡人数 *中国现有“主动追烟族” 3亿之众 “被动追烟族”约有5.4亿 ，廖皓磊

56 PM2.5之烟雾！绝不会立刻“毒死”烟民 50%的尼古丁随风飘散 25%的尼古丁“被火化” 5%的尼古丁随烟屁股“被抛弃”
5%的尼古丁染黄了“过滤嘴” 让烟民们慢慢的去体会—— 人类生离死别的“奈何桥之旅” ，廖皓磊

57 “二手烟”比“一手烟”还毒 “一手烟”经过滤嘴，过滤不少毒气 “二手烟”从燃烧端冒出（未过滤）
燃烧端自燃时温度偏低，燃烧不全的一氧化碳及致癌物的浓度，比吸烟完全燃烧时浓度更高 ，廖皓磊

58 烟中含焦油 （沥青=焦油蒸馏残液） ~，又称煤膏、煤焦油 使肺泡变黑的“秘密武器” 具有可燃性和腐蚀性 毒理：可导致各种皮炎、
烟中含焦油 （沥青=焦油蒸馏残液） ~，又称煤膏、煤焦油 使肺泡变黑的“秘密武器” 具有可燃性和腐蚀性 毒理：可导致各种皮炎、 中毒性黑皮病、 皮肤癌、疣状赘生物、 肺癌、食道癌、胃癌 ，廖皓磊

59 烟中含：钋-210（放射性金属元素） 毒性：比氰化物高1000亿倍 （全球最毒、最稀有的元素） “最毒元素”：居里夫人等发现
毒理：放射性气溶胶污染空气，进入人体后可长期滞留骨、肺、肾、肝中 近期辐射效应：死亡 远期辐射效应：肺癌、肝癌、骨瘤、 ，廖皓磊

60 神秘的 尼古丁 （学名：烟碱） “抗焦虑药物” →心平气和？ →血压↑、心率↑ “兴奋剂” →轻柔愉快的感觉？（错觉）
神秘的 尼古丁 （学名：烟碱） “抗焦虑药物” →心平气和？ →血压↑、心率↑ “兴奋剂” →轻柔愉快的感觉？（错觉） 神经系统：近期兴奋，远期抑制或麻痹 使烟民的机体活力渐降 工作和学习的效率渐低 注意力+记忆力渐渐地减退 ，廖皓磊

61 香烟依赖、烟雾成瘾 躯体依赖：戒断综合征 精神依赖（心理依赖性）俗称“心瘾”， 表现为对香烟的强烈渴求。 行为表现：强迫性地、连续或定期使用
戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力下降、失眠… 烟草依赖：一种慢性高复发性疾病 吸烟行为——是真的有病啊！ ，廖皓磊

62 吸烟：你有病？！ 1998年，世界卫生组织《国际疾病分类（第10版）》将烟草依赖列为一种慢性病，即属于精神和行为障碍，编号为：F17.2
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63 10.28.“世界男性健康日”十周年 关注男性健康 促进家庭和谐 提高生活质量 性福你我同享 倡导男性坚持爱 ，廖皓磊

64 防治高血压的“行为口诀” 缓坐缓起 温水洗面 饮水一杯 坐式排便 定时测压 早服药片 晨练有度 早餐勿咸 外出戴帽 手足暖垫
遇事勿焦 宽心奉献 午餐丰富 午梦小闲 晚餐谨慎 少吃油盐 果蔬多补 健康延年 ，廖皓磊

65 三、药物治疗 A (ACEI、ARB) B （-受体阻滞剂） C （钙离子拮抗剂） D （利尿剂）  （-受体阻滞剂 ）
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66 服用降压药物的原则（一） “一个中心” 终身服药 ，廖皓磊

67 服用降压药物的原则（二） “两个基本点” 长效好于短效 服药时间合理 ，廖皓磊

68 服用降压药物的原则（三） “三个代表” 监测血压变化 据情联合用药 保护剩余功能 ，廖皓磊

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70 廖皓磊主任医师真心愿您… 拥抱健康身心！远离痛苦疾病！ 马上收获知识！马年快乐幸福！ 医妹: 778079725@qq.com
博客： ，廖皓磊