憂鬱症：簡介、篩檢與治療 楊玉婉醫師 中國醫藥大學附設醫院神經部 2013-03-03.

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1 憂鬱症：簡介、篩檢與治療 楊玉婉醫師 中國醫藥大學附設醫院神經部

2 心靈的感冒

3 本世紀三大疾病 憂鬱症、愛滋病與癌症

4 憂鬱症的流行病學 (1) 憂鬱症的盛行率，女性比男性高約2倍，據世界衛生組織統計，女性一生中至少得到一次重度憂鬱症的機率是25%，男性是15%。 一半的憂鬱症發病年齡在20~50歲。老年憂鬱症的盛行率不低，約為25~50%，但是容易被輕忽及低估。

5 憂鬱症的流行病學 (2) 根據研究顯示，自殺死亡的個案中，約九成在生前患有憂鬱症。

6 憂鬱症的病因 憂鬱症的病因複雜(多重原因)，牽涉到多項生物學、心理學與社會學的

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8 憂鬱症 遺傳體質 憂鬱型性格，先天就是有此鬱鬱寡歡的特質
有明確的外界刺激或誘發因素，如親人的死亡等重大事件，這些事件通常來得太突然，且超出正常可 忍受 的範圍 合併其他疾病如巴金森症、中風、腦瘤、痴呆症、甲狀腺機能低下等

9 1994年修訂的精神疾病分類手冊第四版(DSM-IV)，對重型憂鬱症的診斷如表一
符合9項中4項，時間為2週以上  

10 我得了憂鬱症嗎?

11 憂鬱症的評估 漢氏憂鬱量表 簡式健康表 台灣人憂鬱症量表 柯氏憂鬱量表

12 引用自行政院國家科學委員會

13 台灣人憂鬱症量表 我常常覺得想哭 我覺得心情不好 我覺得比以前容易發脾氣 我睡不好 我覺得不想吃東西
我覺得胸口悶悶的 ( 心肝頭或胸坎綁綁 ) 我覺得不輕鬆、不舒服 ( 不爽快 ) 我覺得身體疲勞虛弱、無力( 身體很虛、沒力氣、元氣及體力 ) 我覺得很煩 我覺得記憶力不好 我覺得做事時無法專心 我覺得想事情或做事時，比平常要緩慢 我覺得比以前較沒信心 我覺得比較會往壞處想 我覺得想不開、甚至想死 我覺得對什麼事都失去興趣 我覺得身體不舒服( 如頭痛、頭暈、心悸或肚子不舒服…等 ) 我覺得自己很沒用

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15 簡式健康表 請您回想在過去這一個禮拜以來(包含今天)，是否有下列的情緒困擾？ 國立台大醫學院精神科教授暨精神部主治醫師  李明濱醫師

16 簡式健康表 □ 輕微(1分) □ 中等程度(2分) □ 嚴重(3分) 還是 □ 非常嚴重(4分)

17 簡式健康表 感覺緊張不安 ---------------------------------
覺得容易苦惱或動怒 感覺憂鬱、心情低落 覺得比不上別人 睡眠困難，譬如難以入睡、易醒或早醒 ＊有自殺的想法

18 簡式健康量表的總分等級及建議 1 至5 題之總分 0-5 分：身心適應狀況良好。 6-9 分：輕度情緒困擾，建議找家人或朋友談談，抒發情緒。
10-14 分：中度情緒困擾，建議尋求心理諮商或接受專業諮詢。 15 分以上：重度情緒困擾，需高關懷，建議尋求專業輔導或精神科治療。 ＊有自殺的想法： 本題為附加題，評分為2 分以上（中等程度）時，即建議尋求專業輔導治療。

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20 憂鬱症的治療 從增加家庭及社會支持 認知行為治療
良好的生活習慣 (睡眠一定要充足, 多做運動, 重新整理生活步調, 學習放鬆訓練,曬太陽, 隨時隨地伸展操, 不要一直看電視…) 藥物治療

21 快樂 不是擁有的多， 而是計較的少。

22 謝謝聆聽!!