主講人： 國立臺灣師範大學 健康促進與衛生教育學系

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1 主講人： 國立臺灣師範大學 健康促進與衛生教育學系
推動 反菸拒檳 主講人： 國立臺灣師範大學 健康促進與衛生教育學系 郭鐘隆 教授

2 菸害防制 相關現況 菸害防制課程 無菸校園行動研究 創意宣導 拒絕檳榔 相關現況 拒檳課程與 行動研究 創意宣導

3 菸害防制

4 (資料來源：行政院衛生署國民健康局菸害防制資訊網)
吸菸的危害? 根據世界衛生組織統計，每年全球平均有540萬人死於菸害，平均每6秒即有1人死於菸害，使用菸品者平均壽命減少約15年； 生活品質下降，例如：呼吸困難、工作不便等。 吸菸更是致癌的主因之一 心血管疾病 呼吸道疾病 其他影響：免疫系統、外觀、口腔、皮膚、記憶力退化、手指變色等 成癮行為 菸焦油 一氧化碳 尼古丁 (資料來源：行政院衛生署國民健康局菸害防制資訊網)

5 臺灣地區青少年吸菸情形重點摘錄-國中階段
24.6%曾經使用菸品 8.0%正在使用菸品(吸菸盛行率) 44.2%生活在有吸菸的家庭中 有50%以上的的學生雙親中至少有一人吸菸 4.8%正在使用其他型式的相關菸品 十個學生中有九個在調查的過去30天中看過反菸的訊息。 (資料來源：GYTS Taiwan-jounior high ，2010)

6 桃園縣國小學生吸菸行為調查研究 針對桃園縣山區和城市共13所國小1585位學生，三、四年級的學生的調查顯示有 依地區別分：
在12.3%曾經嘗試吸菸的學生中: 山區學校佔34.9% 城市學校佔9.6% 依性別分： 男生佔67.2%， 女生佔32.8% 資料來源：Huang, H. L., Chen, T., Chen, F. L., Magnus, J., Rice, J., Yen, Y. Y., & Hsu, C. C. (2009). A study of smoking disparity and factors associated with children smoking behavior in the mountain and city schools in Taiwan. J Sch Health, 79(2),

7 教學面向-反菸教學活動 以菸害防制百寶箱為例

8 菸害防制百寶箱-設計理念 教學對象：國小五、六年級學生 核心主題-反菸的生活技能： 【菸的資訊】 【菸害覺察】 【建立自尊】 【明智抉擇】
【壓力調適】 【媒體影響與法令】 【拒絕技能】 【無菸環境行動】 型式：教師：教學手冊 /學生：PPT、影片、學習單 設計五、六年級上、下學期各四個教學單元，共十六節課教學活動。 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

9 菸害防制百寶箱-五年級課程架構 單元主題 活動 核心教學內容 【單元一】 菸魔殺手 【單元二】 無菸SPA 第一堂課 〈活動一〉惡魔追追追
〈活動二〉菸害配對大考驗 〈活動三〉九宮格PK賽 認識菸品有害物質 第二堂課： 〈活動四〉菸霧的真相 〈活動五〉肺燒 瞭解吸菸對於身體短期與長期的傷害。 【單元二】 無菸SPA 第一堂課： 〈活動一〉我與菸 〈活動二〉點火不點菸 瞭解、表達關於吸菸的個人態度 對於吸菸的不正確態度 培養拒絕吸菸的態度 〈活動三〉無菸健康體驗 〈活動四〉無菸Spa 瞭解吸菸是不健康的壓力調適方法 選擇健康有效的壓力調適方法 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

10 菸害防制百寶箱-五年級課程架構 單元主題 活動 核心教學內容 【單元三】 反菸小學堂 【單元四】 拒菸寶典 瞭解吸菸的壞處遠多於好處
第一堂課： 〈活動一〉反菸黑白說 〈活動二〉 反菸大聲公 瞭解吸菸的壞處遠多於好處 支持他人不吸菸的決定 第二堂課： 〈活動三〉菸幕真相直擊 〈活動四〉阿貴的菸害防制時間 澄清媒體對於菸品的不正確宣傳。 認識新「菸害防制法」的規範與保障。 【單元四】 拒菸寶典 〈活動一〉拒菸真心話 〈活動二> 菸霧森林 練習不同情境的拒菸技能 〈活動三> 無菸環境大集合 〈活動四〉無菸行動家 瞭解二手菸比吸菸造成更大傷害 學習維持無菸環境 實踐無菸行動 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

11 菸害防制百寶箱-六年級課程架構 單元主題 活動 核心教學內容 【單元一】 打倒「菸」勢力 【單元二】 無菸樂活 第一堂課：
第一堂課： 〈活動一〉菸害一生 〈活動二〉無菸基金 探討吸菸會產生短期與長期的、生理的、外觀的、社會的及經濟的影響 第二堂課： 〈活動三〉青春菸世界 〈活動四〉青春大搜祕 瞭解台灣青少年吸菸的現況與嚴重性 品德教育 歸納青少年吸菸的原因 澄清個人吸菸的理由與價值 【單元二】 無菸樂活 〈活動一〉小明的故事 〈活動二〉自信加溫、健康滿分 培養學生拒絕吸菸的信心 〈活動三〉無菸減壓DIY 〈活動四〉減壓大補帖 學習正確的壓力調適方法 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

12 菸害防制百寶箱-六年級課程架構 單元主題 活動 核心教學內容 【單元三】 反菸小達人 【單元四】 拒菸行動家 第一堂課：
第一堂課： 〈活動一〉阿妹怎麼辦 〈活動二〉明智作抉擇 分析對於吸菸不同選擇的後果 演練做決定的歷程與技能 第二堂課： 〈活動三〉彩繪無菸青春 〈活動四〉法令保護你 辨識並對抗菸品廣告與其他促銷產品 澄清菸品廣告的迷思 認識菸害防制相關法規規範 【單元四】 拒菸行動家 〈活動一〉阿嘉的心情 〈活動二〉拒菸魔法書 澄清接受或拒絕吸菸邀約的價值觀 演練拒絕吸菸技能 〈活動三〉強者因菸害而亡 〈活動四〉無菸新主張 建立「為自己健康負責」的態度 引導投入無菸環境行動 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

13 恐懼喚醒的應用 (Fear Appraisal)
菸害防制百寶箱 五年級 單元一 菸魔殺手 第一堂課 〈活動一〉惡魔追追追

14 惡魔追追追 在某個命案現場， 凶手不小心留下犯案證據， 請依據這些線索， 想一想殺手應該是什麼？ 肺氣腫、肺癌 皮膚老化 性功能障礙
【菸害防制百寶箱_五年級】單元一：菸魔殺手 投影片1-1-1 惡魔追追追 在某個命案現場， 凶手不小心留下犯案證據， 請依據這些線索， 想一想殺手應該是什麼？ 肺氣腫、肺癌 皮膚老化 性功能障礙 孕婦流產 早產兒、低體重兒 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

15 重回命案現場 吸菸是威脅健康的最大元凶 (連接：「命案現場」影片，衛生署國民健康局) 【菸害防制百寶箱_五年級】單元一：菸魔殺手
投影片1-1-3 吸菸是威脅健康的最大元凶 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫) (連接：「命案現場」影片，衛生署國民健康局)

16 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任
【菸害防制百寶箱_五年級】單元一：菸魔殺手 投影片1-1-4 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 吸一根菸，就吸入了約有4000種化學物質，其中有害身體的成分約有200種，確定致癌的有46種。 菸品中危害健康最重要的成分是： 尼古丁、焦油、一氧化碳 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

17 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任
【菸害防制百寶箱_五年級】單元一：菸魔殺手 投影片1-1-5 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 在日常生活中，何處可以發現 尼古丁、焦油、一氧化碳? 排油煙機累積的油就是焦油。 破壞體內蛋白質 導致肺癌 汽車排出的廢氣中含有一氧化碳。 吸入體內導致 缺氧現象 殺蟲劑成分包含有尼古丁。 讓人成癮 血壓上升心跳加快 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

18 菸害防制百寶箱 五年級 單元一 菸魔殺手 第一堂課 〈活動二〉菸害配對大考驗
遊戲法的應用 菸害防制百寶箱 五年級 單元一 菸魔殺手 第一堂課 〈活動二〉菸害配對大考驗

19 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任
【菸害防制百寶箱_五年級】單元一：菸魔殺手 投影片1-1-6 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 菸品成分與危害 配對大考驗 請針對健康危害 擺出菸品成分的手勢： 導致肺癌 尼古丁 使人上癮 身體缺氧 焦油 血壓上升心跳加速 一氧化碳 破壞體內蛋白質 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

20 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任
【菸害防制百寶箱_五年級】單元一：菸魔殺手 投影片1-1-7 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 吸菸的年齡越早， 身體所承受的危害越大。 吸菸第一個影響的是呼吸系統。 每分鐘藉由呼吸可以將5～6公升的空氣送入肺部，當你吸菸時也同時將菸中的物質一併吸入肺部。 (連接：「請善待你的肺」影片，衛生署國民健康局)

21 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任
【菸害防制百寶箱_五年級】單元一：菸魔殺手 投影片1-1-8 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 吸菸對呼吸系統的危害最嚴重，但是吸菸對健康的傷害是全身性的，不僅是呼吸系統。 要注意看!! (連接：「丟你的菸，器官逃跑記」影片，衛生署國民健康局) 受不了菸害，身體器官都會想逃跑。

22 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任
【菸害防制百寶箱_五年級】單元一：菸魔殺手 投影片1-1-9 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 在「丟你的菸，器官逃跑記」影片中有那些器官離「身」出走了： (標示圖片來源：行政院衛生署國民健康局。QS魔法書戒菸手札)

23 菸害防制百寶箱 單元一 菸魔殺手 第一堂課 〈活動三〉百萬大富翁 (替代九宮格PK賽)
遊戲法的應用- 融入電腦輔助教學軟體 菸害防制百寶箱 單元一 菸魔殺手 第一堂課 〈活動三〉百萬大富翁 (替代九宮格PK賽)

24 拒菸達人Let’s GO! Click! 菸魔殺手 百萬大富翁賽 當拒菸達人賺獎金
【菸害防制百寶箱_五年級】單元一：菸魔殺手 投影片1-1-12 菸魔殺手 百萬大富翁賽 當拒菸達人賺獎金 拒菸達人Let’s GO! Click! 標示圖片來源：媽咪拒菸寶典-學員手冊，行政院衛生署國民健康局 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫) (遊戲教學軟體：行政院衛生署正確用藥互動學習網桃園田心國小、嘉義民族國小99年績優教學模組

25 價值澄清法的應用- 澄清菸品廣告的錯誤訊息
菸害防制百寶箱 五年級 單元三 菸魔殺手 第二堂課 〈活動三〉菸幕真相直擊

26 豪邁奔馳 英雄氣慨 說說你對這些圖片的感受… 圖片來源：行政院衛生署國民健康局。菸害媒體識讀教學手冊。
【菸害防制百寶箱_五年級】單元三：反菸小學堂 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 投影片1-3-5 豪邁奔馳 英雄氣慨 說說你對這些圖片的感受… 圖片來源：行政院衛生署國民健康局。菸害媒體識讀教學手冊。 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

27 青春健康 動感有勁 說說你對這些圖片的感受… 標示圖片來源：行政院衛生署國民健康局。菸害媒體識讀教學手冊。
【菸害防制百寶箱_五年級】單元三：反菸小學堂 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 投影片1-3-6 青春健康 動感有勁 說說你對這些圖片的感受… 標示圖片來源：行政院衛生署國民健康局。菸害媒體識讀教學手冊。 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

28 身心舒暢心曠神怡 說說你對這些圖片的感受… 標示圖片來源：行政院衛生署國民健康局。菸害媒體識讀教學手冊。
【菸害防制百寶箱_五年級】單元三：反菸小學堂 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 投影片1-3-7 身心舒暢心曠神怡 說說你對這些圖片的感受… 標示圖片來源：行政院衛生署國民健康局。菸害媒體識讀教學手冊。 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫) 投影片1-1-12

29 這些多是菸的促銷廣告 你會被吸引嗎？ 會使你想嚐試吸菸嗎？
【菸害防制百寶箱_五年級】單元三：反菸小學堂 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 投影片1-3-8 菸幕真相直擊 這些多是菸的促銷廣告 你會被吸引嗎？ 會使你想嚐試吸菸嗎？ (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

30 英雄豪邁版 運動活力版 “活龍”！ 吸菸導致呼吸、消化、循環器官疾病與生殖功能障礙，甚至是癌症，只會讓你英雄“氣”短，損你豪邁氣慨！
【菸害防制百寶箱_五年級】單元三：反菸小學堂 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 投影片1-3-9 英雄豪邁版 吸菸導致呼吸、消化、循環器官疾病與生殖功能障礙，甚至是癌症，只會讓你英雄“氣”短，損你豪邁氣慨！ 運動活力版 吸菸會使心肺功能降低、 體能衰退、手腳發抖， 讓你無法成為一條 “活龍”！ 標示圖片來源：國民健康局。菸害媒體識讀教學手冊。(雪山與筏舟背景) (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

31 【菸害防制百寶箱_五年級】單元三：反菸小學堂
投影片1-3-10 自然舒適版 吸菸製造二手菸，煙霧瀰漫污染中，讓你無法享受藍天、綠地與清水！ 澄清對菸品媒體與廣告的迷思 吸菸≠ 美麗、優雅、健壯、有魅力 吸菸≠ 戶外運動、活力無限、自然舒適 標示圖片來源：國民健康局。菸害媒體識讀教學手冊。(雪山背景) (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

32 生活技能的應用 -壓力調適與管理技能(一)
菸害防制百寶箱 五年級 單元二 拒菸寶典 第二堂課 〈活動四〉無菸SPA (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

33 【菸害防制百寶箱_五年級】單元二：無菸SPA
投影片1-2-5 無菸SPA 信賢的煩惱～ 好煩哦！ 快救救我吧！ 信賢不喜歡菸味，可是家人有吸菸，一回到家若聞到菸味，就會覺得很不舒服。 請問如何調適這種壓力感覺？請各位幫他想想辦法。 學習單 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

34 【菸害防制百寶箱_五年級】單元二：無菸SPA
投影片1-2-6 ㄟ～小蘭是我的好朋友… 美文的困境～ 美文和小蘭是要好的朋友，小蘭最近邀約美文一起吸菸，美文一直拒絕，讓小蘭很不高興。 「我想要維持與小蘭的友誼，但我不想吸菸」，這壓力讓美文想困擾，請提供好辦法，幫忙美文處理壓力？ (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

35 【菸害防制百寶箱_五年級】單元二：無菸SPA
投影片1-2-7 無菸健康SPA 壓力紓解原則 不傷害自己身體、保持活力 正面思考、多往好處想 請求朋友、家人的幫助 找信任的人談心事 做好時間管理 運用放鬆技巧 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫) 標示圖片來源：青春再出發-國中戒菸團體活動手冊。國民健康局。

36 菸害防制百寶箱 五年級 單元二 拒菸寶典 第一堂課 〈活動一〉我與菸
生活技能的應用-拒絕技能(一) 菸害防制百寶箱 五年級 單元二 拒菸寶典 第一堂課 〈活動一〉我與菸

37 我與菸 學習單 1. 2. 3. ※你是誰？你的特色是什麼？請以三個形容詞來代表自己的特質： 幽默的 勇敢的 健康的 多愁善感的
投影片1-2-1 我與菸 ※你是誰？你的特色是什麼？請以三個形容詞來代表自己的特質： 1. 2. 3. 幽默的 勇敢的 健康的 多愁善感的 學習單 每個人擁有獨一無二的自我形象，都是珍貴、有價值的個體。 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

38 我與菸 ※你對吸菸的看法是什麼？在以下的選項中勾選可以代表自己看法的形容詞：(可以複選) 想法會影響行為，對吸菸表示不認同的，
【菸害防制百寶箱_五年級】單元二：無菸SPA 紅框標示為國民健康局之圖片，其他圖片有版權違反之虞，請重新製作。勿隨便影印、複製、拷貝，違者自行負擔法律責任 我與菸 投影片1-2-2 ※你對吸菸的看法是什麼？在以下的選項中勾選可以代表自己看法的形容詞：(可以複選) □ 1.不健康的 2.沒關係的 3.沒有氣質的 4.好奇的 5.很臭的 6.有男人(女人)味 7.沒公德心的 8.很帥氣的 9.浪費錢的 10很爽、超High的. 11.其他，請填寫： 標示圖片來源：媽咪拒菸寶典-學員手冊，衛生署國民健康局 想法會影響行為，對吸菸表示不認同的， 會表現出不吸菸、拒絕菸害的行為。 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

39 【菸害防制百寶箱_五年級】單元二：無菸SPA
投影片1-2-3 【菸害防制百寶箱_五年級】單元二：無菸SPA 我與菸 評估你對吸菸的想法，是否有益於自己成為拒絕吸菸的人： 你的拒絕吸菸指數為： (1~100分) 每個人對吸菸的態度、想法不同，應給予尊重， 但為了自己與他人的健康，應澄清不正確的態度， 表現出拒絕吸菸與二手菸。 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

40 生活技能的應用-拒絕技能(二) (價值澄清與遊戲法)
菸害防制百寶箱 五年級 單元四 拒菸寶典 第一堂課 〈活動一〉拒菸真心話

41 拒菸真心話 面對吸菸的邀約時，你的想法是─ 偶爾吸幾支菸不會上癮的？ 吸的是淡菸對身體健康比較不會傷害？
投影片1-4-1 【菸害防制百寶箱_五年級】單元四：拒菸寶典 拒菸真心話 面對吸菸的邀約時，你的想法是─ 偶爾吸幾支菸不會上癮的？ 吸的是淡菸對身體健康比較不會傷害？ 反正爸媽、老師不會發現，偷偷吸菸沒關係的？ 難得一群好朋友聚在一起，我不吸菸有點掃興？ 如果我說我不想吸菸，會讓別人覺得我在裝清高？ (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

42 面對吸菸邀約時 要有正確的拒菸觀念： 無論是吸淡菸或是偶而吸菸，吸菸對身體健康是有害的、導致身心依賴的成癮現象。
【菸害防制百寶箱_五年級】單元四：拒菸寶典 投影片1-4-2 面對吸菸邀約時 要有正確的拒菸觀念： 無論是吸淡菸或是偶而吸菸，吸菸對身體健康是有害的、導致身心依賴的成癮現象。 每一個人都是自主的個體，有權選擇對 自己有益的決定，所以表達 不想吸菸的意願，不必覺得 對不起對方。 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

43 小天誤闖菸霧森林記 我是小天 這是國外帶回來的菸,要不要試試 兄弟,來哈一支菸! 嘿!小子別怕,抽菸超帥 陪我抽根菸嗎! 請你抽菸!
【菸害防制百寶箱_五年級】單元四：拒菸寶典 投影片1-4-3 這是國外帶回來的菸,要不要試試 兄弟,來哈一支菸! 嘿!小子別怕,抽菸超帥 陪我抽根菸嗎! 請你抽菸! 請幫我想想拒絕的好方法… 放學一根菸快樂似神仙來一根耶! 來抽根菸吧! 我是小天 小天誤闖菸霧森林記 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫) (圖片:QS魔法書，行政院衛生署國民健康局)

44 【菸害防制百寶箱_五年級】單元四：拒菸寶典
投影片1-4-4 菸霧森林 大家來闖關 菸霧森林裡住著一群菸精靈，他們最喜歡招待誤闖菸霧森林的人 吸菸了，請大家替小天，想想辦法有效的拒絕方法，讓小天能順利脫困： 菸精靈邀約吸菸 拒絕方法 拒絕的對話 1.來抽根菸吧!  遠離現場法 2.放學一根菸快樂似神仙，來一根耶! 堅決拒絕法 3.陪我抽根菸嗎! 告知理由法 4.兄弟，別害怕，來哈一支菸! 自我解嘲法 5.這是國外帶回來的菸,要不要試試！ 反說服法 6.嘿!小子別怕,抽菸超帥！ 反激將法 7.請你抽菸! 轉移話題法 (資料來源：101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫)

45 行政面向- 校園拒菸為例之行動研究方案

46 前言 噹璽兒國中位於市區內，鄰近交通便利，各項資源應用亦無匱乏；每個年級有八班，平均每班學生約30人，全校師生約1000人。
一天小焉正埋頭清理著廁所的垃圾，突然間，他在垃圾桶裡發現了數根菸蒂！小焉以為是附近居民到學校溜躂所丟棄。 然而，接連幾天，情況不 僅沒有改善，還有增加的 趨勢，甚至還撞見同學在 廁所吸煙。

47 前言 經過一番思索之後，小焉決定將事情稟告老師。連老師聽聞之後，驚覺事態嚴重，學校本是提供學生學習的健康環境，怎麼反倒成為阻礙莘莘學子成長的環境？為了維護校園全體師生的健康，連老師於是在行政會議中一五一十地描述問 題所在，並希望集結師長的力 量，一同捍衛校園的健康。

48 一、 組織團隊的建立與運作

49 一、 組織團隊的建立與運作 除了設立「學校健康促進委員會」外，另獨立一「課程委員會」，讓課程設計與編排更能幫助計畫的執行。 職稱 工作執掌
教務主任 審核最終課程教學內容 教學組長 課程編排與課程設計二次審核 教師群與護理師 負責課程之設計與初步審核

50 一、 組織團隊的建立與運作 「學校健康促進委員會」特地於開學前兩週召開籌備會議，主席由校長擔任
組織運作情形 「學校健康促進委員會」特地於開學前兩週召開籌備會議，主席由校長擔任 開學後，每三個月召開正式委員會，聽取各委員代表報告執行情況並討論修正執行政策。 執行團隊則為每一個月召開會議，並由衛生組長擔任會議主席

51 二、健康診斷與需求評估 問卷調查或實際觀察SWOT分析 結果示例： 經由101年的調查發現
本校學吸菸率為2.0%，其中男生為 1.54%，女生為0.25%。 以此突顯出學校在預防青少年 吸菸扮演著重要的角色。

52 三、計畫擬定與執行 國民小學校園「菸菸一熄」拒菸教育計畫總目標 建構並營造學校自主「無菸校園」，結合社區力量，推廣無菸環境意識和行動力。
調查、分析學校推行菸害防制預防及戒菸教育之現況及困難，並研擬介入模式。 發展與推動學校菸害防制程、教材與活動，以增強學生拒菸態度與能力。

53 三、計畫擬定與執行 第一階段（101年9月～102年2月）目標 了解學校吸菸管理辦法、執行人員和組織，以及實際實施情況。
分析學校預防吸菸教育推行現況及困難。 調查學生、教職員工和家長吸菸相關認知、態度、行為和技能，以及對無菸校園 的看法。 成立無菸校園。 輔導學校結合家長義工組織和學生社 團，推動學校社區商店無菸意識增強 工作。

54 三、計畫擬定與執行 發展、執行並評估無菸校園預防吸菸創意教學與教材。 確定預防吸菸創意教學介入過程及總評價指標，研擬適當的評價工具。
辦理兩種以上不同形式的 拒菸全校性活動。

55 三、計畫擬定與執行 第一階段計畫內容 教職員生吸菸行為調查 學生吸菸行為調查訪談記錄表 校園菸害防制實施要點
成立「無菸校園」－「無菸商店結盟計畫」、「無菸家庭認證計畫」、「募集學生志工」 5.「無菸校園」成立表－給家長的一封信。 在信裡附上有獎徵答題目，請家長看完 信之後，將題目填寫完畢請學生繳回學 校參加抽獎

56 三、計畫擬定與執行 募集學生志工表 無菸商店結盟計畫 無菸家庭認證計畫 校園戒菸教育介入計劃

57 三、計畫擬定與執行 課程設計。 【菸害防治法－你的權益與義務】－認識菸害防治法。
【菸，你在哪裡？ 】 －藉由問題讓同學們去思考菸的行銷手法及哪裡販售，再以實物及照片讓同學引起學習動機。 【吸菸與二手菸的危害】－藉由課堂上的教導，讓學生對其有進一步的認識。

58 三、計畫擬定與執行 【菸菸不熄，健康止息】－讓學生清楚知 道吸菸與二手菸對於人體健康之影響， 與社會危害，並學習找尋其他相關替代 方法，以取代吸菸之行為，做個拒菸之 健康青年。 【拒菸小撇步】學習單【戒菸妙法大蒐集】 【拒菸大使】－讓學生理解菸的壞處，並能夠確實拒菸。 舉辦「無菸廁所」、「無菸教室」健康環境佈置比賽。

59 三、計畫擬定與執行 延續並擴充預防吸菸創意教學內容和教材之研發。 持續進行系列預防吸菸創意教學課程之介入。
第二階段（102年2月～102年6月）目標 延續並擴充預防吸菸創意教學內容和教材之研發。 持續進行系列預防吸菸創意教學課程之介入。 繼續辦理兩種以上不同形式的拒 菸全校性活動。 結合家長義工小組和學生社團發揮 監督社區商店之功能。 學校沒有菸蒂，並且具有明顯的禁 菸標誌、宣傳海報和管理辦法。 家庭與社區獲得菸害防制的訊息， 社區商店承諾不出售菸品給未成年 青少年，並在店內設明顯告示牌。

60 三、計畫擬定與執行 第二階段計畫內容 吸（戒）菸個案轉介、諮詢與追蹤輔導表－使吸菸的教職員工或學生有正確管道以戒除菸習
舉辦「拒菸行動劇」比賽」 課程設計。 【菸害媒體課程系列一～三】－了解菸品廣告所傳達的訊息，進而能正確判斷和思辨菸品廣告負面影響。最後將菸品廣告訊息認知應用在生活當中，實踐反菸及拒菸的具體行動。

61 三、計畫擬定與執行 【年輕本色 不讓菸來圍繞】－使學生了解吸菸可能帶來之不良健康影響，並教導學生拒絕技能，使其演練，並使學生瞭解二手菸 所帶來之危害。 【拒菸追追追】－透過遊戲的方式， 讓學生演練並學習拒絕菸害的技能。 因為遊戲進行的節奏很快，所以必 須很熟練那些拒絕技巧，且藉由反 覆演練，讓學生往後在遇到相關的 誘惑時，可以不假思索的拒絕。

62 三、計畫擬定與執行 與社區辦理CO檢測活動。

63 四、評價與回饋 過程評價 學校衛生政策 健康服務 健康教學與活動 學校物質環境 學校社會環境 社區關係

64 四、評價與回饋 結果評價 健康狀況 行為與生活型態 環境因素 個人健康素養

65 創意宣導 無菸健康操 無菸福氣舞 影片來源：100年新北市無菸校園輔導網絡計畫

66 拒絕檳榔

67 什麼是檳榔? 檳榔子（俗稱菁仔）： 檳榔已是國際認定第一類致癌物
其成份中的「檳榔素」及「檳榔鹼」均具有致癌性，其添加的「荖花」同樣有致癌性。所以「石灰」、「荖花」和「檳榔子」合成的檳榔嚼塊更容易造成口腔癌粘膜病變的發生，甚至導致癌症之形成。 檳榔已是國際認定第一類致癌物 IARC於1987年綜合各國研究結果，即已認定「嚼食含菸草的檳榔」或「同時有吸菸與檳榔習慣」是對人類有致癌性，致癌部位主要在口腔、咽及食道。 資料來源：行政院衛生署國民健康局新聞稿「健康萬歲‧檳榔Bye-Bye」2005年06月16日 、「檳榔已是國際認定第一類致癌物」。2003年08月19日

68 臺灣地區青少年嚼檳榔情形相關研究重點摘錄
周思源等(2006)調查台灣地區國中、高中、高職藥物使用、吸菸、喝酒及嚼檳榔不良健康行為這盛行率抽出國中78所、高中22所、高職23所，共計123所， 12327名在校青少，。 有3.7%的學生有嚼檳榔的習慣，其中以高職生比例最高5.9%, 高中生最低1.6% 周思源, 李玫姿, 梁文敏, 郭憲華, 張麗惠, 賴璟賢, 郭憲文 (2006).台灣地區在校青少年吸菸、喝酒及嚼食檳榔與藥物使用之盛行率. Mid-Taiwan Journal of Medicine, 11(3),

69 臺灣地區青少年嚼檳榔情形重點摘錄 有34.8%的受試者在12歲以前已經開始嚼檳榔，以國中生最高佔43.1%, 高職生最低佔22.5%
有7%的受試者每天嚼檳榔，以高中生最高9.8%,高職生最低5.6% 周思源, 李玫姿, 梁文敏, 郭憲華, 張麗惠, 賴璟賢, 郭憲文 (2006).台灣地區在校青少年吸菸、喝酒及嚼食檳榔與藥物使用之盛行率. Mid-Taiwan Journal of Medicine, 11(3),

70 國民健康局國、高中生嚼食檳榔問卷調查 國中生（97年） 449 （1.8） 1,528 （6.2） 合計 965 （3.5）
台灣地區國中生與高中職生嚼檳榔率分布 國中生調查人數：21,482人 高中職生調查人數：25,681人 調查近1個月內 有嚼檳榔 曾嚼檳榔 人數（％） 國中生（97年） 449 （1.8） 1,528 （6.2） 高中職生 （96年） 合計 965 （3.5） 3,387（12.5） 高中生 124 （1.1） 487 （4.1） 高職生 381 （4.1） 1,389（14.7） 夜間部 352 （10.8） 1,001（35.5） 行政院衛生署新聞稿. 「青少年學子嚼檳榔，健康令人憂！」2010年5月19日

71 國民健康局國、高中生嚼食檳榔問卷調查 縣市 高中職生(%) （96年） 國中生(%) （97年） 成人男性＊嚼檳率 (%) （98年）
每萬公頃縣巿面積中種植檳榔的面積＄ 台東縣 30.7 30.1 30.6 56 花蓮縣 21.6 15.3 24.2 88 苗栗縣 19.4 9.7 19.0 19 桃園縣 18.4 5.9 17.3 3 新竹縣 17.0 10.6 18.6 14 彰化縣 15.7 5.3 15.8 屏東縣 15.4 19.8 550 嘉義縣 13.7 22.6 436 高雄市 10.7 5.6 11.3 - 台南市 4.1 5.4 台中市 5.0 13.0 24 嘉義市 9.6 4.5 13.6 101 台南縣 9.5 6.1 15.0 36 台北市 7.9 2.7 7.0 7 連江縣 6.2 7.1 全國 12.5 14.6 行政院衛生署新聞稿. 「青少年學子嚼檳榔，健康令人憂！」2010年5月19日

72 教學與行政- 以檳榔防制為例之行動研究方案

73 前言 啦啦國小位於純樸的小鎮中，該小鎮主要以種植檳榔為主，隨著檳榔業者興起，檳榔成為了小鎮中不可或缺的「鎮鎮之寶」，舉凡大人小孩，每天口中都來一粒！隨著日子一天天的經過，原本平靜的小鎮卻起了微妙的變化…最近，鎮上有不少嚼食檳榔資歷較久的人們，接連出現了紅斑、白斑，嘴巴破洞的情況，經過醫生檢查之後證實罹患了口腔癌…

74 前言 王媽媽以販賣檳榔為生，看到了自己的父親正為口腔癌所苦，又看見自己的孩子隨手一粒檳榔，開始擔心了起來…他思考了很久以後，覺得孩子的健康不能不顧，因此王媽媽積極地聯絡小鎮中有相同背景的家庭，組成了志工媽媽隊，透過志工媽媽隊與學校聯繫，想要透過學校課程的教導，保護這些下一代免於受到檳榔的威脅，並與社區結合，讓整個社區意識到檳榔的危害。

75 一、組織團隊的建立與運作

76 一、組織團隊的建立與運作 組織運作情形 暑假（8月後期）進行檳榔防制計畫的籌備，之後於開學前舉行社區連結籌備會議。
開學後每個月舉辦一次防制計畫執行會報，每學期中之執行會報則為成果報告 學期末舉行學期總檢討會議， 最後學年結束時，於暑假（7月後期）舉行一次防制計畫總檢討以做為下學年計畫之參考。

77 二、健康診斷與需求評估 為了瞭解學生家庭與檳榔的連結程度，學校發放了一份家長態度問卷請家長填寫，作為健康診斷之分析。
除了調查家長對於檳榔的行為態度之外，啦啦國小另外設計了一份教師態度問卷請全校教職員工填寫，藉此了解他們對於嚼食檳榔的態度。 最後對於學生行為的調查，學校依照低、中、高年級學生分別施測

78 二、健康診斷與需求評估 65%的家長有嚼食檳榔的習慣。 25%的家庭以檳榔產業做為家中經濟收入的主要來源(80%以上)。 25%的家長認為嚼食檳榔對於健康影響程度高；30%的家長認為嚼食檳榔對健康影響程度中等；另外45%的家長則認為嚼食檳榔對健康的影響程度低。 45%的家長不願意讓孩子嚼食檳榔。 家長 5%的教職員工有嚼食檳榔的習慣。 40%的教師認為嚼食檳榔對於健康影響程度高；45%的教師認為嚼食檳榔對健康影響程度中等；另外15%的教師則認為嚼食檳榔對健康的影響程度低。 老師

79 二、健康診斷與需求評估 檳榔防制的六大層面SWOT分析 學生
學校學生當中有15%的人有嚼食檳榔的經驗，其中又有85%的學生是和家人一起嚼食檳榔。 60%的學生家中有長輩嚼食檳榔。 嚼食檳榔對健康的影響：20%的人數回答影響很大；63%的人數回答普通；17%的人回答沒有影響。 學生

80 三、 計畫擬定與執行 防制計畫預計實施一年，分為四個階段： 第一階段（9月～11月）
提升健康知識：學生能夠認識檳榔、了解檳榔對於環境與身體的危害。 第二階段（12月、1月） 行為改善：期望校內有嚼食檳榔習慣之師生人數能夠降低1%。 態度改善：學生能夠正確指出嚼食檳榔的害處，並且能夠去說服他人不要嚼食檳榔。

81 三、 計畫擬定與執行 第三階段（2月～4月） 行為改善：校園內不再看見檳榔汁與檳榔渣。 態度改善：提升家長對於檳榔危害的意識。
第四階段（5月、6月） 自我效能：學生能夠自我監督，表示不會嚼食檳榔。 全年計畫： 校內師生嚼食檳榔人口降低5%。 95%的學生能夠體認到檳榔的危害。

82 三、 計畫擬定與執行 計畫執行工作項目： 六大層面 活動名稱 負責單位 1.政策法規 啦啦國小檳榔防制計劃 健康促進委員會 2.健康教學
晨光檳榔教育 教務處 檳榔防制融入式教學 教務處、各科教師 檳榔防制櫥窗 健康中心 檳榔防制系列演講 3.物質環境 還我清白校園計畫 總務處 4.社心環境 檳榔標語競賽 教務處、各班教師 來！我敎你！ 訓導處、學生志工 5.健康服務 破檳俱樂部 6.社區家庭 檳榔防制系列活動 訓導處、健康中心、里辦公室

83 三、 計畫擬定與執行 執行概況 活動一 活動名稱 負責單位： 活動緣由： 活動內容： 活動評價方式：

84 三、 計畫擬定與執行 活動一：晨光檳榔教學 成立課程委員會負責協調安排檳榔防制相關課程，經由會議研討後決定以廣播方式呈現檳榔防制課程（活動課程） 活動二：檳榔防制融入式教學 我不是檳拉登 輔導課程 檳檳有理 健康與體育 文質檳檳 國文

85 三、 計畫擬定與執行 活動三：檳榔防制系列演講 啦啦國小檳榔防制系列演講時程表： 時間 主題 地點 9/29 早上9：00 檳榔與口腔
9/29 早上9：00 檳榔與口腔 演講廳 11/24早上9：00 檳榔與水土保持 2/23 早上9：00 我的抗檳日記 4/27 早上9：00 檳榔？不要啦！ 6/25 早上9：00 一起來拒檳

86 三、 計畫擬定與執行 活動四：還我清白校園計畫 學校張貼警告標誌，禁止隨地亂吐檳榔渣，違者將處以罰款。而導師則教導學生如何去除檳榔渣，並且引導學生思考隨地吐渣的原因與後果。 活動五：檳榔標語競賽 透過口號、標語的製作，讓學生能夠在創作的過程中，再次思考檳榔對於身體、環境所造成的危害。

87 三、 計畫擬定與執行 活動六：來！我教你！ 學生志工於班會時間，至低年級班級中帶領檳榔防制相關活動，讓低年級的小朋友透過學長姐的帶領，更加了解檳榔防制的重要性。 活動範例：檳果 學生志工先講解檳榔的相關知識，複習檳 榔相關名詞，接下來發下一張表格，請 學生將想到與檳榔有關的辭彙填入其中 ，接著由志工開始唸辭彙，當小 朋友聽到一樣的辭彙時，就可 以劃掉該格，先連成一線者 即為冠軍。

88 三、 計畫擬定與執行 活動七：破檳俱樂部 為了帶領校園中有嚼食檳榔習慣的教職員工生戒除嚼食檳榔的習慣，而成立了這個破檳俱樂部，期望他們在俱樂部中間彼此分享、勉勵。 活動八：檳榔防制系列活動 結合社區共同推動這項檳榔防制計劃，讓學生的家長一樣也能夠獲得檳榔的相關知識，進而具有拒絕檳榔的態度。

89 四、評價與回饋 過程評價 籌備時 決定進行檳榔防制時，引發許多反彈聲浪。所幸透過社區志工媽媽的協助得以解決。
活動進行時 聯絡方面：經驗不足、人員聯絡需要加強 內容方面：課程內容有些重複 整體建議 與社區的連結可以再加強。

90 四、評價與回饋 成效評價 行為與態度改善 學生部份 嚼食檳榔的學生數目降至極低 99.5%的學生表示檳榔對於健康的影響極大。
發放檳榔知識問卷，正確率達90%者佔全體學生的95%以上。

91 四、評價與回饋 教師部份 僅剩2%的教師依然有嚼食檳榔的習慣。 超過95%的教師認為檳榔會高度影響著人的健康。 家長部份
所有家長都表示不願意讓孩子 嚼食檳榔。 社區改善 檳榔攤的數目比原先少了許多。 社區中的檳榔渣明顯減少了許多， 恢復了以往的乾淨。

92 四、評價與回饋 心得與回饋 教師回饋 學生回饋 家長回饋 陳爸爸 孩子們唸書的環境變乾淨了，鄉鎮也變得更漂亮，真令人感到開心！ 學生
幸好及早發現我已有紅斑、白斑，否則情狀可沒這麼樂觀 陳爸爸 孩子們唸書的環境變乾淨了，鄉鎮也變得更漂亮，真令人感到開心！ 學生 我現在可以大聲的說出： 「檳榔？麥啦！」 校長

93 創意宣導 無菸拒檳順口溜 二手菸霧人人怕 家人朋友都撻伐下定決心來拒菸 友誼長存好家人
嚼食檳榔礙觀瞻不吃不吐人稱讚刷牙漱口去味道口氣清香最討好

94 創意宣導 無菸拒檳順口溜 吸菸齒黃皮膚皺 均衡飲食營養好 體散菸味口臭發 不吸不吐口清香 不必檳榔來咀嚼充足睡眠精神好不必檳榔提神了
體無異味人人誇 均衡飲食營養好 不必檳榔來咀嚼充足睡眠精神好不必檳榔提神了

95 結論

96 反菸拒檳 反菸拒檳不但是健康促進學校多年來的必選議題，亦是法令所規定，所以未成年的學生，一定不要吸菸與嚼檳榔喔！
感謝學校師生對於健康促進學校活動多年來的支持與鼓勵。

97 參考資料 Huang, H. L., Chen, T., Chen, F. L., Magnus, J., Rice, J., Yen, Y. Y., & Hsu, C. C. (2009). A study of smoking disparity and factors associated with children smoking behavior in the mountain and city schools in Taiwan. J Sch Health, 79(2), 周思源, 李玫姿, 梁文敏, 郭憲華, 張麗惠, 賴璟賢, 郭憲文 (2006).台灣地區在校青少年吸菸、喝酒及嚼食檳榔與藥物使用之盛行率. Mid-Taiwan Journal of Medicine, 11(3), 101年新北市國小拒菸教育教材設計計畫 行政院衛生署國民健康局菸害防制資訊網 行政院衛生署國民健康局新聞稿「健康萬歲‧檳榔Bye-Bye」2005年06月16日 「檳榔已是國際認定第一類致癌物」。2003年08月19日 行政院衛生署新聞稿. 「青少年學子嚼檳榔，健康令人憂！」2010年5月19日

98 謝謝聆聽