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新北市土城區衛生所 見習報告 498940101 董世祥 498940216 賴彥妏 498940228 廖晨竹.

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1 新北市土城區衛生所 見習報告 董世祥 賴彥妏 廖晨竹

2 前言 新北市土城區衛生所 原地址為新北市土城區和平路26號。但我們見習期間,因為原本建築物使用近20年,屋頂及外牆嚴重漏水,所以暫時搬遷到土城區中正路 18 號 4 樓,我們就在那邊進行為期一個禮拜的見習。 ↑ 圖為土城區衛生所的logo – 土城健康發洛米

3 前言 土城區衛生所創建於民國51年,現在的主任林泉洋醫師自95年8月1日任職至今。 除了主任外,人員還包括: 護理長兼護理師1人
公衛護理人員14人﹝護理師6人、護士7人、派駐1人﹞ 行政人員3人﹝主計、人事、課員﹞ 其他人員4人﹝工友1人、臨時司機1人、績金聘僱1人、證照委外人力1人﹞

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5 醫師業務 綜理所務、醫療門診、行政相驗 行政相驗:人民遇有病死而臨終前未經醫師診療時,由當地衛生機關或衛生機關指定之(開業)醫師,檢視屍體後發給死亡證明書之過程

6 護理長業務 綜保業務、差勤管理、志工計劃、緊急醫療(含大型活動救護支援、CPR)、人事業務協辦、護生實習

7 衛生所提供的其他服務 婦幼衛生 性病防治、家庭計劃、優生保健 社區健康營建 中老年疾病防治、中老保健 托兒所健康管理 學校衛生
口腔癌、乳癌、大腸癌及子宮頸癌防治 菸害、傳染病、結核病防治 醫藥管理、藥物食品衛生 自殺防治、精神衛生 衛生指導 〈包括預防注射、口腔衛生、寄生蟲防治、視力保健〉 證照辦理

8 服務時間表

9 抽取號碼牌 首先,進到衛生所,無論你需要接受什麼服務,第一個步驟都是先抽取號碼牌

10 服務台 接下來便前往服務台,完成掛號等手續 對流程不熟悉的民眾,衛生所在每個步驟貼心地貼上號碼,只要跟著號碼走就對了!

11 課程內容 註:因時間關係,後來順序有稍作調整,但大部分行程許可都有參與到。 一 二 三 四 五 上午 9:00 | 12:00 見習安排解說
上午 9:00 | 12:00 見習安排解說 醫療門診: 基層常見疾病、醫病關係、門診衛教 預防注射、兒童預防保健、健兒門診 巡迴醫療、居家訪視、地段管理 衛生稽查業務及實務(安排實地走訪稽查) 醫療門診: 基層常見疾病、醫病關係、門診衛教 下午 1:30 4:30 環境介紹、衛生所角色以及主任角色、衛生所業務說明 衛生所護理及公共衛生業務(保健業務) 衛生所護理及公共衛生業務(防疫業務) 衛生所檢驗以及藥局業務  參訪心得及討論 註:因時間關係,後來順序有稍作調整,但大部分行程許可都有參與到。

12 課程說明

13 門診服務 每週一到四早上9-12點,林醫師都有門診,護理長安排來見習的我們,靜靜待在一旁,看醫師如何與病患互動,也就 是所謂的醫病關係,我們發現 林醫師視病猶親,十分親切。

14 門診服務 – 子宮抹片檢查 還有一些婦女,是來做子宮抹片檢查的,這時候林醫師就會到隔壁的婦科診療室,為她們製作抹片,這也是我們第一次看到整個過程,覺得很新鮮,而婦 女們也都十分信任林醫師,互 動良好。

15 門診服務 – 預防接種 大多數掛號的病人都是來做預防注射的健康檢查,小朋友都很健康,也十分可愛。
接著,小朋友就會被帶到注射室,護理師姊姊們將替他們做預防接種。

16 介紹疫苗 ↓ 從出生開始,就有很多需要施打的疫苗,以求寶寶能健健康康地長大 疫苗冷藏/冷凍櫃 ↑ 疫苗皆必須保持在適當溫度,才能確保新鮮及有效,所以這些冰箱都有一套監控系統,只要溫度不對,警鈴即作響

17 這些是為了提醒家長們,正確的疫苗注射時間和疫苗名稱,以及注射完畢之後會有哪些副作用

18 乳房攝影 6/18(一)下午接近4點,我們前往土城區行政大樓,看衛生所提供民眾的一項服務:乳房攝影檢查

19 子宮頸癌疫苗注射 6/19(二)早上,我們跟著護理師姊姊前往清水高中國中部,為學生們注射子宮頸癌疫苗,衛生所的姊姊負責清理疫苗,其他有關注射的工作和注射前的檢查,都是由亞東醫院的醫療團隊來完成。

20 卡介苗疫苗接種 時間:週四9: :30AM 由於卡介苗疫苗是一種活菌 疫苗,必須在有限時間內使 用完畢,所以會請媽媽們在 固定時間,帶寶寶來衛生所 施打。這也是我們第一次看 到怎麼樣接種卡介苗,真是 大開眼界。 皮內注射 →

21 疫情及災害防治 6/20(三)下午,我們跟著護理團隊前往「土城彈藥庫」,在那之前颱風來襲,整個村莊泥濘不堪,甚至有棟房屋整棟倒塌,所以衛生所團隊要替 他們送上清潔劑、 洗碗精等,最重要 的是送上關心。

22 這裡的下水道孔位置不太對,以致於每當狂風暴雨來襲時,便會有災情傳出
這時候居民們最需要的,除了物資之外,就是外界給予他們的關心,或許這對他們來說,是最大的安慰

23 肺結核控制 6/21(四)接近中午,我們跟著送藥的阿姨前往TB病患的家裡,看他如何給藥,如何和病患聊天,使他們保持好心情。雖然是這樣說,但整天足不出戶,其實病患心情也好不到哪兒去。 都治計畫 送藥到手、服藥到口、吞了再走

24 超音波檢查 每一段固定時間,衛生所會為民眾舉辦超音波檢查,病人會到診間讓醫師為他做腹部超音波,看看是否健康。

25 葡萄糖耐受性檢查 這是一個有關於糖尿病的檢測,病人喝下配置過的糖水後,兩小時再做一次抽血檢驗。
也是每隔一段時間才有一次檢查,並不是每天都有的。

26 一人份的糖水 → ← 電視牆還會一邊播 放衛教短片

27 心得 – 董世祥 衛生所對我而言是個陌生的地方,小時候不曾去過,而且台北市現在也沒有真正有醫師在看診的衛生所存在,所以我在開始之前對這個社區醫療見習充滿好奇。 從第一天一到土城區衛生所,看到好多人坐在裡面,男女老幼各種人都有,還有許多穿著背心的義工在裡面忙進忙出,我才發現衛生所和在地生活的民眾有著多麼緊密的結合。每個人都抱著自己的需求來到這個地方,可能是看病、可能是小孩打預防針、可能是定期檢查,而衛生所不管面對的是什麼,都能同時帶著良好的服務態度解決問題。也因此在地的土城居民們才會這麼信任衛生所這樣一個地方。 在這次見習中我學習到,以後身為一個醫師的我,不管面對多麼困難、狀況多麼差的病人都要盡我所能的解決,不能逃避、不能因此心煩意亂,要學習衛生所對待民眾一般,帶著良好的態度解決所有問題。畢竟,病人就是因為信任才會帶著他們的問題來找我們的。

28 心得 – 賴彥妏 小時候常常跟著媽媽進出衛生所領取疫苗,所以對於衛生所的印象就是預防接種的場所。由於離家不遠,所以這次衛生所見習的活動決定留在土城衛生所一探究竟,想要好好了解這個區域醫療在這個社區扮演怎麼樣的角色。 每天早上的活動幾乎都是跟診,看著林醫師與病患的互動,我了解到要成為一位好醫師,不但需要具備足夠的知識,還必須要有一顆善解人意的心。 下午是衛生所內部時間,他們必須處理很多資料,所以有時候我們會幫忙整理一些文件,在這同時我也見識到,衛生所的工作有多麼忙碌,很多資料只要一個不小心就會出差錯,一定要小心謹慎才行。 這一個禮拜,我看到很多以前沒有看過的東西,對於醫療服務又有多一層的認識,真的很感謝林醫師以及護理長,為我們安排了這樣一個禮拜的體驗,努力讓我們了解衛生所的業務有哪些,是一個很難得且寶貴的經驗。

29 心得 – 廖晨竹 這次的社區醫學課程,我很快地就決定了要去離我家很近的土城衛生所,雖然離我家不遠,但從來沒去過,因此決定藉由這次課程來了解一下土城衛生所。由於從搬來土城到現在已經17年了,對這塊土地好像還不是很熟悉,在進入課程之後更是顯得陌生,原來土城還是有很多區塊是我從來沒去過的,而且生活環境也相差很多。 進到衛生所以後,體驗了一下衛生所的業務,就主任來說,只有早上看診,看似滿輕鬆的,但是下午開始處理公務,卻是如此的繁雜,因為主任是衛生所裡最大的,且是唯一一個醫生,因此很多大小小的事都需經由他手才有定案,而且從中央來的指令還有向地方的宣導,在在都顯現了主任身兼醫生與公務員的身分,其實是非常忙碌的。

30 與林醫師的合照


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