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常用穴位选修课（二）
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手阳明大肠经 足太阴脾经 足阳明胃经 十二经脉流注顺序
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手阳明大肠经
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起于食指末端（商阳），沿食指内（桡）侧向上，通过第1、第2掌骨之间（合谷），向上进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间的凹陷处，沿前臂前方，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端（肩髃），沿肩峰前缘，向上出于颈椎“手足三阳经聚会处”（大椎，属督脉），再向下进入缺盆（锁骨上窝部），联络肺脏，通过横膈，属于大肠。 缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香），与足阳明胃经相接。
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2.大肠经上的腧穴主要分布于大肠经循行所过的手部、上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。
1.起于手指（商阳），从手走头， 最后与足阳明胃经相接于头面 (迎香)。 2.大肠经上的腧穴主要分布于大肠经循行所过的手部、上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。 3.脏腑器官联络：大肠、肺、齿、口、鼻。
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本经腧穴主治概要 头面、五官病症：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄 热病：身热，热病无汗，多汗
经脉循行部位的其他病症：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂
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手阳明大肠经 手阴归穴起商阳，二间三间合谷藏， 阳溪偏历复温溜，上廉下廉手三里长， 曲池肘髎手五里近，臂臑肩髃巨骨当，
天鼎扶突口禾髎接，鼻旁五分是迎香。
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合谷（LI4） [定位] 在手背，第一、二掌骨间， 当第二掌骨桡侧的中点处。
![合谷（LI4） [定位] 在手背，第一、二掌骨间， 当第二掌骨桡侧的中点处。](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/9/%E5%90%88%E8%B0%B7%EF%BC%88LI4%EF%BC%89+%5B%E5%AE%9A%E4%BD%8D%5D+%E5%9C%A8%E6%89%8B%E8%83%8C%EF%BC%8C%E7%AC%AC%E4%B8%80%E3%80%81%E4%BA%8C%E6%8E%8C%E9%AA%A8%E9%97%B4%EF%BC%8C+%E5%BD%93%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E6%8E%8C%E9%AA%A8%E6%A1%A1%E4%BE%A7%E7%9A%84%E4%B8%AD%E7%82%B9%E5%A4%84%E3%80%82.jpg "合谷（LI4） [定位] 在手背，第一、二掌骨间， 当第二掌骨桡侧的中点处。")
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简便取穴方法： 1.将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。 2.并拢拇食指，第1、2掌骨间肌肉隆起之顶端。
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[主治] 1.头面五官诸疾：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼斜、耳鸣耳聋等 2. 发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗 3. 经闭、滞产等妇产科病证
![[主治] 1.头面五官诸疾：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼斜、耳鸣耳聋等 2. 发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗 3. 经闭、滞产等妇产科病证](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/11/%5B%E4%B8%BB%E6%B2%BB%5D+1.%E5%A4%B4%E9%9D%A2%E4%BA%94%E5%AE%98%E8%AF%B8%E7%96%BE%EF%BC%9A%E5%A4%B4%E7%97%9B%E3%80%81%E7%9B%AE%E8%B5%A4%E8%82%BF%E7%97%9B%E3%80%81%E9%BD%BF%E7%97%9B%E3%80%81%E9%BC%BB%E8%A1%84%E3%80%81%E5%8F%A3%E7%9C%BC%EE%A0%9F%E6%96%9C%E3%80%81%E8%80%B3%E9%B8%A3%E8%80%B3%E8%81%8B%E7%AD%89+2.+%E5%8F%91%E7%83%AD%E6%81%B6%E5%AF%92%E7%AD%89%E5%A4%96%E6%84%9F%E7%97%85%E8%AF%81%EF%BC%8C%E7%83%AD%E7%97%85%E6%97%A0%E6%B1%97%E6%88%96%E5%A4%9A%E6%B1%97+3.+%E7%BB%8F%E9%97%AD%E3%80%81%E6%BB%9E%E4%BA%A7%E7%AD%89%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E7%97%85%E8%AF%81.jpg "[主治] 1.头面五官诸疾：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼斜、耳鸣耳聋等 2. 发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗 3. 经闭、滞产等妇产科病证")
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[操作] 直刺0.5一l寸；可灸。 孕妇禁针！！！
![[操作] 直刺0.5一l寸；可灸。 孕妇禁针！！！](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/12/%5B%E6%93%8D%E4%BD%9C%5D+%E7%9B%B4%E5%88%BA0.5%E4%B8%80l%E5%AF%B8%EF%BC%9B%E5%8F%AF%E7%81%B8%E3%80%82+%E5%AD%95%E5%A6%87%E7%A6%81%E9%92%88%EF%BC%81%EF%BC%81%EF%BC%81.jpg "[操作] 直刺0.5一l寸；可灸。 孕妇禁针！！！")
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手三里（LI10） [定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。 [主治] 1.上肢病证：手臂无力、上肢不遂等；
2.腹泻，腹痛； 3.齿痛，颊肿。 [操作] 直刺 寸。
![手三里（LI10） [定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。 [主治] 1.上肢病证：手臂无力、上肢不遂等；](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/13/%E6%89%8B%E4%B8%89%E9%87%8C%EF%BC%88LI10%EF%BC%89+%5B%E5%AE%9A%E4%BD%8D%5D+%E5%9C%A8%E5%89%8D%E8%87%82%E8%83%8C%E9%9D%A2%E6%A1%A1%E4%BE%A7%EF%BC%8C%E5%BD%93%E9%98%B3%E6%BA%AA%E7%A9%B4%E4%B8%8E%E6%9B%B2%E6%B1%A0%E7%A9%B4%E8%BF%9E%E7%BA%BF%E4%B8%8A%EF%BC%8C%E8%82%98%E6%A8%AA%E7%BA%B9%E4%B8%8B2%E5%AF%B8%E3%80%82+%5B%E4%B8%BB%E6%B2%BB%5D+1.%E4%B8%8A%E8%82%A2%E7%97%85%E8%AF%81%EF%BC%9A%E6%89%8B%E8%87%82%E6%97%A0%E5%8A%9B%E3%80%81%E4%B8%8A%E8%82%A2%E4%B8%8D%E9%81%82%E7%AD%89%EF%BC%9B.jpg "2.腹泻，腹痛； 3.齿痛，颊肿。 [操作] 直刺 寸。")
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弹拨患者手三里消除针刺不 当引起的后遗针感。 操作：让患者把不适侧的肘关节曲 成90°，弹拨同侧手三里处的肱桡肌， 同时让患者活动不适处，当即缓解或消失。
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曲池（LI11） [定位] 肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
![曲池（LI11） [定位] 肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/15/%E6%9B%B2%E6%B1%A0%EF%BC%88LI11%EF%BC%89+%5B%E5%AE%9A%E4%BD%8D%5D+%E8%82%98%E6%A8%AA%E7%BA%B9%E5%A4%96%E4%BE%A7%E7%AB%AF%EF%BC%8C%E5%B1%88%E8%82%98%EF%BC%8C%E5%BD%93%E5%B0%BA%E6%B3%BD%E4%B8%8E%E8%82%B1%E9%AA%A8%E5%A4%96%E4%B8%8A%E9%AB%81%E8%BF%9E%E7%BA%BF%E4%B8%AD%E7%82%B9%E3%80%82.jpg "曲池（LI11） [定位] 肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。")
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我们经验： 1）当曲肘成90°时，肘横纹尽头处与肱骨外上髁连线的中点处。 2）当曲肘大于90°时，肘横纹尽头处。
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[主治] 上肢病症：手臂痹痛、上肢不遂等； 热病； 高血压； 癫狂； 胃肠病证：腹痛、吐泻等； 五官热性病证：咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等； 皮肤、外科疾患：瘾疹、湿疹、瘰疬等。
![[主治] 上肢病症：手臂痹痛、上肢不遂等； 热病； 高血压； 癫狂； 胃肠病证：腹痛、吐泻等； 五官热性病证：咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等； 皮肤、外科疾患：瘾疹、湿疹、瘰疬等。](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/17/%5B%E4%B8%BB%E6%B2%BB%5D+%E4%B8%8A%E8%82%A2%E7%97%85%E7%97%87%EF%BC%9A%E6%89%8B%E8%87%82%E7%97%B9%E7%97%9B%E3%80%81%E4%B8%8A%E8%82%A2%E4%B8%8D%E9%81%82%E7%AD%89%EF%BC%9B+%E7%83%AD%E7%97%85%EF%BC%9B+%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B%EF%BC%9B+%E7%99%AB%E7%8B%82%EF%BC%9B+%E8%83%83%E8%82%A0%E7%97%85%E8%AF%81%EF%BC%9A%E8%85%B9%E7%97%9B%E3%80%81%E5%90%90%E6%B3%BB%E7%AD%89%EF%BC%9B+%E4%BA%94%E5%AE%98%E7%83%AD%E6%80%A7%E7%97%85%E8%AF%81%EF%BC%9A%E5%92%BD%E5%96%89%E8%82%BF%E7%97%9B%E3%80%81%E9%BD%BF%E7%97%9B%E3%80%81%E7%9B%AE%E8%B5%A4%E8%82%BF%E7%97%9B%E7%AD%89%EF%BC%9B+%E7%9A%AE%E8%82%A4%E3%80%81%E5%A4%96%E7%A7%91%E7%96%BE%E6%82%A3%EF%BC%9A%E7%98%BE%E7%96%B9%E3%80%81%E6%B9%BF%E7%96%B9%E3%80%81%E7%98%B0%E7%96%AC%E7%AD%89%E3%80%82.jpg "[主治] 上肢病症：手臂痹痛、上肢不遂等； 热病； 高血压； 癫狂； 胃肠病证：腹痛、吐泻等； 五官热性病证：咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等； 皮肤、外科疾患：瘾疹、湿疹、瘰疬等。")
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５、曲池 （合穴） [操作] 直刺0.5一l寸；可灸。
![５、曲池 （合穴） [操作] 直刺0.5一l寸；可灸。](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/18/%EF%BC%95%E3%80%81%E6%9B%B2%E6%B1%A0+%EF%BC%88%E5%90%88%E7%A9%B4%EF%BC%89+%5B%E6%93%8D%E4%BD%9C%5D+%E7%9B%B4%E5%88%BA0.5%E4%B8%80l%E5%AF%B8%EF%BC%9B%E5%8F%AF%E7%81%B8%E3%80%82.jpg "５、曲池 （合穴） [操作] 直刺0.5一l寸；可灸。")
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肱骨外上髁炎 网球肘（肱骨外上髁炎）多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附着处劳损，是常见的肘部慢性损伤，以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病。
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起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现 疼痛，握物无力及作前臂旋转动作， 如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可 向前臂或肩臂部放射。 肘关节活动正常，局部红肿不明显，在 肘的外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前 缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点。
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穴位处方：曲池、手三里、手 五里、阿是穴 操作：手阳明经穴按常规针刺；阿是 穴可作多向透刺或多针齐刺，留针20-30分钟； 并可同时施灸，也可在痛点拔罐。
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肩髃（LI15） [定位] 1） 肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。
2）臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
![肩髃（LI15） [定位] 1） 肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/23/%E8%82%A9%E9%AB%83%EF%BC%88LI15%EF%BC%89+%5B%E5%AE%9A%E4%BD%8D%5D+1%EF%BC%89+%E8%82%A9%E5%B3%B0%E7%AB%AF%E4%B8%8B%E7%BC%98%EF%BC%8C%E5%BD%93%E8%82%A9%E5%B3%B0%E4%B8%8E%E8%82%B1%E9%AA%A8%E5%A4%A7%E7%BB%93%E8%8A%82%E4%B9%8B%E9%97%B4%EF%BC%8C%E4%B8%89%E8%A7%92%E8%82%8C%E4%B8%8A%E9%83%A8%E4%B8%AD%E5%A4%AE%E3%80%82.jpg "2）臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。")
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[主治] 1.肩、上肢病症：肩臂挛痛、上肢不遂等； 2.瘾疹。 [操作] 直刺或向下斜刺0.8一l.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
![[主治] 1.肩、上肢病症：肩臂挛痛、上肢不遂等； 2.瘾疹。 [操作] 直刺或向下斜刺0.8一l.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/24/%5B%E4%B8%BB%E6%B2%BB%5D+1.%E8%82%A9%E3%80%81%E4%B8%8A%E8%82%A2%E7%97%85%E7%97%87%EF%BC%9A%E8%82%A9%E8%87%82%E6%8C%9B%E7%97%9B%E3%80%81%E4%B8%8A%E8%82%A2%E4%B8%8D%E9%81%82%E7%AD%89%EF%BC%9B+2.%E7%98%BE%E7%96%B9%E3%80%82+%5B%E6%93%8D%E4%BD%9C%5D+%E7%9B%B4%E5%88%BA%E6%88%96%E5%90%91%E4%B8%8B%E6%96%9C%E5%88%BA0.8%E4%B8%80l.5%E5%AF%B8%E3%80%82%E8%82%A9%E5%91%A8%E7%82%8E%E5%AE%9C%E5%90%91%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%9B%B4%E5%88%BA%EF%BC%8C%E4%B8%8A%E8%82%A2%E4%B8%8D%E9%81%82%E5%AE%9C%E5%90%91%E4%B8%89%E8%A7%92%E8%82%8C%E6%96%B9%E5%90%91%E6%96%9C%E5%88%BA%E3%80%82.jpg "[主治] 1.肩、上肢病症：肩臂挛痛、上肢不遂等； 2.瘾疹。 [操作] 直刺或向下斜刺0.8一l.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。")
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肩三针 [定位] 肩峰下凹陷处为第一针； 第一针前后约2寸的凹陷处为第 二针、第三针。 [主治] 肩关节疾病（如肩周炎）、上肢瘫痪。
[定位] 肩峰下凹陷处为第一针； 第一针前后约2寸的凹陷处为第 二针、第三针。 [主治] 肩关节疾病（如肩周炎）、上肢瘫痪。 [操作] 第一针向肩关节方向直刺 或斜刺；第二、三针采用前后对 刺，向内侧方向斜刺须掌握好方 向和深度，避免刺入胸腔。
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迎香（LI20） [定位] 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中
![迎香（LI20） [定位] 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/27/%E8%BF%8E%E9%A6%99%EF%BC%88LI20%EF%BC%89+%5B%E5%AE%9A%E4%BD%8D%5D+%E5%9C%A8%E9%BC%BB%E7%BF%BC%E5%A4%96%E7%BC%98%E4%B8%AD%E7%82%B9%E6%97%81%EF%BC%8C%E5%BD%93%E9%BC%BB%E5%94%87%E6%B2%9F%E4%B8%AD.jpg "迎香（LI20） [定位] 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中")
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[主治] 局部病证：鼻塞、鼽衄、口歪等； 2.胆道蛔虫症。
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[操作] 略向内上方斜刺或平刺0.3—0.5寸；不宜灸。
![[操作] 略向内上方斜刺或平刺0.3—0.5寸；不宜灸。](http://slidesplayer.com/slide/11366851/61/images/29/%5B%E6%93%8D%E4%BD%9C%5D+%E7%95%A5%E5%90%91%E5%86%85%E4%B8%8A%E6%96%B9%E6%96%9C%E5%88%BA%E6%88%96%E5%B9%B3%E5%88%BA0.3%E2%80%940.5%E5%AF%B8%EF%BC%9B%E4%B8%8D%E5%AE%9C%E7%81%B8%E3%80%82.jpg "[操作] 略向内上方斜刺或平刺0.3—0.5寸；不宜灸。")
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