性心理異常(性別認同障礙與變性症) 組員: 莊晴媚 林佳諆 吳盈瑩 朱欣怡 王妤紘.

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1 性心理異常(性別認同障礙與變性症) 組員: 莊晴媚 林佳諆 吳盈瑩 朱欣怡 王妤紘

2 性心理異常 所謂性心理異常，是指個體之性行為表現明顯異於常人的病態現象。 最明確的例子就是以同性別為性愛追求對象的同性戀。
課本中介紹的性心理異常有兩種，一種是性別認同障礙與變性症，第二種為性變態。這次報告以性別認同障礙與變性症為主。

3 性別認同障礙 性別認同障礙（gender identity disorder）是一個由心理學家和醫生所定義的精神醫學用語，是指一個人在心理上無法認同自己與生俱來的性別，相信自己應該屬於另一種性別。這是一種精神醫學上的分類定義，通常是用來解釋與變性、跨性別或異性裝扮癖相關的情況。而在性別認同障礙也是最常應用在變性人的醫學診斷上。

4 性別發展兩個層面 ․生理層面-個體自出生時即決定了他生理上的非男即女的性別。以後逐漸生長發展，到青春期開始後，相繼出現第一性徵和第二性徵，而後即為成熟男性與女性。 ․心理層面-個體兩歲以後在性心理發展上即表現出性別認同的能力；此時而同步但了解到自己生理上的性別，而且在心理上也接納自己的性別；願意做一個男性或女性。

5 性別認同障礙最主要的症狀 性別認同障礙最主要的症狀是「性別躁鬱」，是指對於自己本身的性別感到非常不舒服的情況。

6 性別認同障礙 在許多案例中性別認同障礙通常是在小時候就會出現，但也有在青春期或成人時才出現的可能，並且隨着年紀增長而越來越強烈。由於許多文化並無法接受跨性別的行為，這種感覺往往為當事人以其家人、朋友帶來許多問題。在許多案例的報告中，也有人的不適感是覺得自己的身體「出了差錯」，或從一開始就不應該是如此。

7 性別認同障礙症狀 強烈、持續性的對異性認同(渴望成為異性或者感覺上自已就像是異性)。
持續性的對自已的性別感到不舒服(或者對本身性別角色感到不適切)。臨床上顯著的痛苦或功能障礙。

8 男性兒童常見的行為表現 ․專注於傳統上女性化的活動，如穿女生的衣 服、玩洋娃娃等。
․避免傳統的男性化活動(如:粗暴的遊戲、競爭性強的運動等。 ․坐著小便，或假裝沒有陰莖。 ․表達想變成女生的願望，或者相信長大以後就會變成女人。

9 女性兒童常見的行為表現 ․偏好於穿男生的衣服、留短髮，並且厭惡女性的衣飾等。 ․從事傳統的男性化活動，並且認同有權威的男性化形象。
․站著小便，或聲稱他有陰莖。 ․表達想變成男生的願望，或者相信長大以後就會變成男人。

10 成人常見的行為表現 ․專注思考於以異性身份生的渴望。 ․接受異性生活的行為模式、衣物、及傳統刻板印象 (程度各有不同)。
․在性取向方面可以被異性、同性吸引，或兩者皆可。 ․男性可能藉由服用荷薾蒙或脫毛等來獲得增大乳房、除毛、及其他生理的變化。 ․女性可能因為使用束胸等器具而導至乳房變形及皮疹。 ․極端的案例可以形成變性(症)。

11 兒童期的病程 一般開始於2至4歲間。 在兒童期有性別認同障礙的男生，其中3/4 在青少年晚期表現為同性或雙性戀傾向。
只有少部份在成人後依然符合性別認同障礙的診斷。

12 成人期的病程 在成人，有兩種截然不同的病程: 1.由兒童或青少年期延續而來
2.發生成人早期或中期，一般伴隨「扮異性戀物癖」出現或在此癖之後出現。性愛對象為男性的男性個案會比較早求診，或被帶入醫療體系中。

13 變性症 性別認同障礙者，如因不接納自己生理性別所引起的心理困擾，演變惡化感到不能接受，而不得不求助醫師改變其生理性別的地步時，就成了變性症。變性症患者以男性居多。

14 變性症患者症狀 在性別角色上有嚴重的心理衝突，不甘願扮演其生理性別所屬角色，不願意穿著適於其性別的服裝。
在兩性吸引方面，變性症患者會希望與其同生理性別者接近而有逃避與異性交往的頃向。 如果個案想要改變生理性別，變性手術是唯一的方法，但是在進行手術之前，必須要先接受完整的心理以及生理評估，以免因為冒然進行手術而須面對更多的問題

15 變性手術例子 1952年,丹麥首都哥本哈根的一家醫院，將一位青年男子以外科手術的方式，切除男性生殖器官，改裝人工女性生殖器官，並施以性腺激素治療，徹底成為一位女性，成為變性手術史上最成功的例子，此後變性手術即迅速傳遍全世界。

16 台灣變性手術 變性手術在台灣，有個特殊的「台灣現象」，即女變男人數遠高於男變女。根據台北榮總及高雄長庚醫院的統計，國內目前約有一百五十名合法接受變 性手術的案例，其中高達八成是由女變男，這種情形在其他國家相當罕見。榮總精神科醫師李鶯喬表示，這可能與國人重男輕女的觀念有關。

17 變性的過程 變性的過程，通常包括了實際生活體驗、荷爾蒙更換治療，以及旨在改造身體第一性徵的性別重構手術。在制度嚴謹的國家和地區，欲進行荷爾蒙或手術治療的變性者往往需要持久並反覆地向醫師表達強烈的治療慾望，他（她）們才會獲得合適的診斷。為了使身體與心理認同性別保持一致，很多變性女亦會選擇進行除毛、隆胸和磨平喉結等整容手術，而很多變性男亦會選擇儘早進行縮胸手術。

18 台灣變性藝人 台灣有名的變性藝人 利菁

19 韓國變性藝人 韓國有名的變性藝人 河莉秀

20 報告完畢 謝謝大家