超級細菌 NDM-1 鳳林榮民醫院 卓如玉 居家護理師 99.11.10.

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1 超級細菌 NDM-1 鳳林榮民醫院 卓如玉 居家護理師

2 前言 ，在日本傳出首起感染病例，恐朝台灣逼進。 2.日本一家醫院證實，一名五十多歲男子感染了幾 乎讓所有抗生素都失效的「超級細菌」。
1.在全球引發高度關注的多重抗藥性「超級細菌」 ，在日本傳出首起感染病例，恐朝台灣逼進。 2.日本一家醫院證實，一名五十多歲男子感染了幾 乎讓所有抗生素都失效的「超級細菌」。 3.衛生署疾管局表示，大多數國外患者都是去印度時感染，國內目前還未監測到超級細菌。 4.2010/9/9衛生署已列為第4類法定傳染病。

3 超級細菌襲日 恐進逼台灣全球已奪6命 僅2抗生素能擋 日本證實出現第一起感染NDM-1超級細菌病例，至少已攻陷全 球16個國家或地區。全球至少有200人感染NDM-1超級細菌，其 中6人死亡。(資料來源：綜合外電)

4 超級細菌感染示意圖

5 什麼是NDM-1腸道菌感染症 1.是一種可以產生酵素而破壞抗生素作用的細菌基因。
2.目前帶有NDM-1 基因的細菌以腸道菌科為主，其中以克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）及大腸桿菌（Escherichia coli）最常見。 3.可對多種抗生素具有抗藥性。

6 主要傳染途徑 1.主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程， 造成免疫力差的病人傷口部位感染。
2.一般健康的人並不會經由擁抱或飛沫途徑傳染，健 康人不需過分擔心。 3.有印度及巴基斯坦的旅遊史，並且在當地曾就醫。 4.超級細菌並非空氣傳染，而是透過外科手術的接觸 或器械傳染的腸道菌。

7 感染後有何症狀 ※依其寄宿的細菌而有不同: 1.大腸桿菌:腹瀉、發燒、腹絞痛及嘔吐。 2.克雷伯氏肺炎桿菌:有尿道發炎或肺炎、呼吸急促、呼
吸困難等症狀。 3.主要以腹膜炎等腹腔內感染為主，也可能有敗血症、泌尿道感染或手術傷口感染。 4.健康者若帶有超級細菌菌，不會有症狀,僅存於腸胃道，一旦身體免疫力變差,或腸胃道破損，病菌進入腹腔、血液,引起腹膜炎、敗血症,除非帶菌者發病,否則無法察覺。

8 治療方法 1.只有具感染症的NDM-1腸道菌的人，才需使用抗生素治療。
2.有2類抗生素仍能對抗此種細菌的感染，一種是克痢黴素(colistin)、另一種是老虎黴素(tigecycline)，治療方式應遵照醫師指示，依處方開立的劑量及時間使用。

9 應如何預防~1 1.正確使用抗生素。濫用或自行停止使用抗生素，都很容易引發細菌抗藥性，所以請依醫師指示，依處方劑量及時間使用。
2.平時保持良好手部衛生習慣，用肥皂勤洗手，沒有必要盡量不要進出醫院。 3.曾經前往印度等國家接受侵入性醫療服務或傷口處理的民眾，回國後如有不適，應儘速就醫治療，並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。

10 應如何預防~2 飯前便後勤洗手 注意個人的衛生 良好的睡眠品質 均衡營養的飲食 減少進出各醫院 才是~~~ 有效預防傳染疾病的最好方法

11 謝謝聆聽