妇女保健.

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1 妇女保健

2 一.妇女保健工作的重要意义

3 1.关系到中华民族的繁荣与健康, 妇女劳动力的彻底解放. 2.是我国卫生事业的一个重要组成部分

4 二.妇女保健主要方面

5 怀孕 分娩和哺乳期 儿童 青春期 性功能发育到成熟的过渡 时期 更年期 从生殖功能的旺盛时期过 渡到衰退阶段

6 三.计划生育与妇保关系

7 四.女性生殖器解剖和生理特点

8 (一).外生殖器 阴阜 大小阴唇 阴蒂 阴道前庭 前庭大腺 尿道口 阴道口 处女膜 会阴

9 (二).内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢 (三).内生殖器邻近器官 尿道 膀胱 输尿 管 直肠 阑尾

10 五.保健分期 月经期 孕期 产期 哺乳期 更年期

11 六.各期特点与保健

12 (一).月经期和青春期

13 月经 规律的周期性的子宫出血。 月经周期 两次月经第一天间隔的天数初朝年龄 11∼18岁
月经 规律的周期性的子宫出血。 月经周期 两次月经第一天间隔的天数初朝年龄 ∼18岁

14 影响因素: 健康 营养 环境 种族 气候

15 特点: 子宫--坏死的内膜组织剥脱--创面 达到一定量--子宫收缩 全身各部充血--机体抵抗力下降,易 疲劳和激动 阴道--积血 pH酸度降低 颈口开--屏障作用减弱

16 青春期:从月经初朝为标志,卵巢开始排 卵,但尚不规律,生殖器发育较迅 速 第二性征发育 生理 心理 思想情绪不稳定

17 保健重点: 搞好清洁卫生,预防感染; 加强经期保护,预防月经失调或感冒

18 具体几点: 1.局部卫生:月经带 垫 塞巾--软 清洁 勤换 2.沐 浴: 不盆浴 3.性生活: 禁性交 上行感染 4.避 寒 5.劳动
2.沐 浴: 不盆浴 3.性生活: 禁性交 上行感染 4.避 寒 5.劳动 6.记录--周期 量 变化

19 青春期保健主要卫生教育-- 什么是第二性征 月经等

20 (二).孕期

21 特点全身各系统均有不同程度变化 生殖系统:子宫 卵巢 输卵管 阴道 外阴 乳房： 着色
血液系统:血容量较原增加30% 泌尿系统:

22 呼吸系统 消化系统 内分泌系统 骨骼及韧带 皮肤

23 新陈代谢: 糖 蛋白质 脂肪 水 电解质 矿物质 基础代谢

24 保健:1 产前检查 2 卫生指导 合理安排生活,注意卫生,饮食营 养,遗传病家族史及分娩史--优 生咨询 劳动 休息 生活 起居 衣着 饮食 清洁乳房 避免感染 大便 用药 胎教

25 (三).产期: 母儿分离过程--难产产伤窒息

26 保健: 普及科学接生,提高产科质量, 严密观察产程,处理并发症, 减少新生儿败血症, 产褥感染及并发症

27 (四).产褥与哺乳期

28 特 点: 子宫复旧 乳腺分泌活跃

29 保健: 2 保护乳腺 7 性生活 3 休息 8 大小便 4 饮食 9 用药 5 空气 10 避孕 6 清洁卫生 11 休假 12 劳保
1 外阴清洁卫生 2 保护乳腺 3 休息 4 饮食 5 空气 6 清洁卫生 7 性生活 8 大小便 9 用药 10 避孕 11 休假 12 劳保

30 (五)更年期(围绝经期) 岁∼绝经后1年

31 绝经前期--指卵巢有活动的时期,包括 自青舂发育到绝经 绝经--最后一次月经 绝经后期--最后一次月经一直到生命 终止

32 特点: 月经变化 泌尿生殖道改变--阴道炎 尿频急 排尿 困难 精神症状 植物神经系统 骨质疏松 心血管系统 皮肤和毛发的变化
肥胖和体型改变

33 保健重点: 普及生理卫生知识 加强身体锻炼,劳逸结合 对症治疗 性激素补充疗法

34 适应证: 绝经症状严重影响生活质量 需要防治绝经后骨质疏松 需要预防冠心病

35 禁忌症: 雌激素依赖性肿瘤 原因不明的阴道出血 严重肝肾疾病 近6个月内血栓栓塞性疾病 红斑狼疮.耳硬化 血卟啉症 孕激素禁忌症:脑膜瘤

36 慎用: 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 严重高血压及糖尿病 血栓栓塞史及血栓形成倾向者 胆夹病 偏头痛癫痫哮喘垂体PRL瘤等 乳癌家族史

37 药物: 利维爱 倍美力 妇复春 尼尔雌醇

38 常见妇女病

39 阴道炎（病因传播方式,表现,诊断, 预防,治疗 ） 霉菌性 pH4 ∼ 5 滴虫性 pH5.5 ∼ 6 老年性 pH上升

40 宫颈炎 糜烂 息肉 囊肿 肥大

41 子宫肌瘤 宫颈癌 尖锐湿疣--是由人乳头瘤病毒（HPV） 引起的性传播性疾病 传播途径：性接触 间接接触 母婴传播

42 性传播性疾病 淋病 梅毒 非淋病性阴道炎 （衣原体等）

43 计划生育

44 工具避孕法 阴茎套 阴道隔膜 宫内节育器

45 惰性--10 ∼ 15年 活性--带铜宫内节育器 带铜T形宫内节育器 带铜V形宫内节育器 药物缓释宫内节育器 含孕激素T形宫内节育器 含其他活性物的宫内节育器

46 宫内节育器放置时间 月经干净后3 ∼ 7日 人流术后立即放置 产后一般在满3个月 剖宫产后半年 哺乳期应先排除早孕

47 术后注意事项 休息3日,2周内忌性交及盆浴, 3个月内每次经期或大便时注意有 无脱落, 定期随访

48 药物避孕

49 药物避孕 短效口服 长效口服 长效针 速效药 缓释 外用

50 其他避孕方法 安全期 GnRH 免疫

51 谢 谢