『口腔黏膜檢查』及 『定量免疫法糞便潛血檢查』 預防保健服務說明

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1 『口腔黏膜檢查』及 『定量免疫法糞便潛血檢查』 預防保健服務說明
『口腔黏膜檢查』及 『定量免疫法糞便潛血檢查』 預防保健服務說明

2 內容 口腔黏膜檢查預防保健服務 定量免疫法糞便潛血檢查保健服務 執行作業方式 糞便潛血檢查預防保健服務 衛生局（所）單一窗口明細表

3 口腔癌篩檢

4 男性口腔癌年齡別發生率 資料來源:衛生署

5 不同篩檢策略之case yield比較 篩檢 人數 陽性 檢出癌前病變人數 檢出口腔癌人數 策略1 ≧18歲 135萬人 14,445人
資料來源:衛生署 篩檢 人數 陽性 檢出癌前病變人數 檢出口腔癌人數 策略1 ≧18歲 135萬人 14,445人 7,830人 1,633人 策略2 ≧30歲 17,145人 (+2700) 9,180人(+1350) 2,106人(+473) 註：1.相同的預算經費 2.癌前病變包括白斑、紅斑、紅白斑、角質化、纖維 化、增生等

6 口腔癌篩檢相關規定-1 口腔黏膜檢查 30歲以上嚼檳榔或吸菸者或戒檳者 每兩年補助一次 醫事服務機構辦理社區巡迴服務，應先報經當地衛生局同意

7 口腔癌篩檢相關規定-2 登記執業之牙科、耳鼻喉科 經本署核可之醫師（核可名單將俟本局和可後週知相關單位），並具下列設備
平躺的檢查床，或能支撐頭部且可調整椅背之檢查躺椅（角度至少可調整至45度） 口鏡 頭燈（或站立式充足的光源）

8 口腔黏膜檢查服務補助金額 代碼 就醫 序號 補助時程 服務項目 補助金額 95 IC95 30歲以上嚼檳榔或吸菸者或戒檳者，每二年乙次
（單位：元） 代碼 就醫 序號 補助時程 服務項目 補助金額 95 IC95 30歲以上嚼檳榔或吸菸者或戒檳者，每二年乙次 口腔黏膜檢查 70 96 口腔黏膜檢查服務品質（註） 20

9 口腔黏膜檢查服務品質 口腔粘膜檢查醫療機構經評符合下列三項指標（資料來源為健康局癌症篩檢系統）者，每案口腔粘膜檢查增加20元：
(1)完整申報篩檢個案「健康行為」達95%； (2)篩檢陽性個案電話追蹤和申報至少達95%，且兩個月內接受後續確診至少達50％； (3)篩檢陽性個案追蹤結果為「無法聯繫」、「出國」及「搬家」者小於10%。

10 口腔黏膜檢查流程

11 流程1 民眾 至牙科或耳鼻喉科醫療院所看診 醫療院所醫事相關人員主動詢問民眾並協助填寫「口腔黏膜檢查表」之基本資料、健康行為 醫療院所
檢查口腔黏膜 檢查結果 正常者，衛教戒檳、戒菸及定期篩檢 異常者 鼓勵衛教民眾戒檳、戒菸及接受確診的重要 詢問民眾轉診意願及轉診醫院，將第二聯交由民眾帶回

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13 流程2 民眾攜帶第二聯前往確診及治療醫院進行治療 第二聯則留存於確診及治療醫院

14 流程3 醫療院所 建立完整電子檔（包含基本資料、健康行為、口腔黏膜檢查情形、確診醫院，電子格式請參閱附件1）
將口腔黏膜檢查結果之電子檔匯入至本局系統（匯入前請先行確認資料正確性及是否符合匯入之相關規範） 請洽合約廠商-用健保局帳號、密碼-申請費用、申報資料 自行依附件1之申報格式鍵入 若匯入檔案資料有誤，系統將檢核錯誤之資料置於健保局「健保資訊網服務系統」，請各單位自行查詢後，補正有誤之資料，再上傳匯入即可（正確之資料不需要重複匯入）。

15 流程4 原篩檢醫療院所 篩檢結果「需轉介個案」，請於2個月內完成追蹤，追蹤詢問民眾接受後續確診情形
超過2個月未追蹤者，將轉由轄區衛生局所追蹤 續完成第一聯檢查表之「個案確診結果」，補填完畢後之紙本由原醫療單位留存 上傳追蹤結果，並匯入至國健局系統 若匯入檔案資料有誤，系統將檢核錯誤之資料置於健保局「健保資訊網服務系統」 各單位自行查詢後，補正有誤之資料，再上傳匯入即可

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17 口腔黏膜檢查預防保健服務 服務期程:99年1月1日起 服務對象:30歲以上吸菸或嚼檳榔或已戒檳者，每兩年一次
篩檢方式:透過牙科及耳鼻喉科健保特約醫療院所(或參加國民健康局認證受訓之其他科醫師)，針對吸菸或嚼檳榔或已戒檳的看診民眾提供篩檢。

18 口腔黏膜檢查預防保健服務 執行作業方式 目前作業方式 1.透過Access建檔介面及轉檔後上傳申報方案 2.診所與衛生所合作方案

19 口腔黏膜檢查執行方式一 醫療院所自行建置看診及篩檢資料整合軟體
系統軟體費用需自付 建置細節可洽（02） 莊先生 醫療院所填寫篩檢表（自印）及鍵入資料後上傳健保局申報費用，每案篩檢費70元。 陽性個案追蹤: 由醫療院所追蹤後將結果鍵入看診及篩檢資料整合軟體後上傳健保局申報費用 每案追蹤費20元。 兩個月內追蹤未果，將名單轉衛生所繼續追蹤。

20 口腔黏膜檢查執行方式二 - 透過Access建檔介面及轉檔後上傳申報方案
篩檢： 醫療院所透過健保看診(與看診分開過卡、分開申報) 篩檢並填寫篩檢表將篩檢資料鍵入由衛生所提供ACESS軟體後上傳健保局申報費用 每案篩檢費70元。 陽性個案追蹤: 由醫療院所追蹤後將結果鍵入ACESS軟體後上傳健保局申報費用 每案追蹤費20元。 兩個月內追蹤未果，將名單轉衛生所繼續追蹤。

21 作業方式 衛生局所提供acess資料鍵入光碟 利用本介面進行建檔作業，並於建檔完畢後透過轉檔程式匯出可上傳的格式
醫療院所透過健保局 VPN 上傳口腔癌篩檢資料

22 建檔及轉檔流程 (一)建立申報檔案 (二)將申報檔(.txt)上傳至申報系統 (三)查詢上傳的檔案 (四)針對錯誤報告中的內容進行修正
(五)檔案管理及備份簡介

23 口腔黏膜檢查執行方式三 診所與衛生所合作方案
篩檢： 由衛生所提供篩檢表，並派專人每月定期回收篩檢資料鍵入癌症篩檢系統。 醫療院所需與看診分開過健保卡及填篩檢表資料，由衛生局每案補助醫療院所填表費40元。 陽性個案: 由醫療院所追蹤後將結果填入篩檢表交衛生所鍵入資料 每案由衛生局補助追蹤填表費50元。 兩個月內追蹤未果，將名單轉衛生所繼續追蹤。 注意：過健保卡流程： 1.醫師提供篩檢服務時，仍請於健保IC卡註記篩檢日期 2.診所新增口腔黏膜檢查95健保申報碼。 3.支付方式請鍵入「（3）其他支付方式」，篩檢地點請鍵入「（2）醫療院所」。

24 口腔癌上傳網站

25 大腸癌篩檢

26 大腸癌篩檢相關規定 定量免疫法糞便潛血檢查 辦理定量免疫法糞便潛血檢查檢查服務者 如申請辦理社區巡迴服務，應先報經當地衛生局同意
50歲以上至未滿70歲者，每2年補助1次 辦理定量免疫法糞便潛血檢查檢查服務者 全民健康保險特約醫療院所 檢體應送至經衛生署認證的糞便潛血檢驗醫事機構 透過其檢驗部門或委託代檢之檢驗醫事機構，將檢查結果與確診結果傳輸至衛生署指定之系統 如申請辦理社區巡迴服務，應先報經當地衛生局同意

27 定量免疫法糞便潛血檢查補助金額 代碼 就醫 序號 補助時程 服務項目 補助金額 85 IC85 50歲以上至未滿70 歲者，每二年乙次
（單位：元） 代碼 就醫 序號 補助時程 服務項目 補助金額 85 IC85 50歲以上至未滿70 歲者，每二年乙次 定量免疫法糞便 潛血檢查 90 86 定量免疫法糞便潛血檢查服務品質（註） 20 註：1.經衛生署認可之檢驗醫事機構名單，公告於健康局網站。 2.辦理本項服務之醫療院所，其檢體如委託其他通過衛生署認證之檢驗醫 事機構代檢者，應與其簽保密切結書，以維護篩檢個案隱私。 3.本補助費含提供民眾保存液之採便管、相關行政、辦理本項檢驗與資料 申報等費用。

28 定量免疫法糞便潛血檢查服務品質 辦理定量免疫法糞便潛血檢查之健保特約醫院、診所經評符合下列三項指標（資料來源為健康局癌症篩檢系統）者，每案定量免疫法糞便潛血檢查增加20元（名單將公告於健康局網站，名單內之醫院、診所方能向健保局申報該費用）： (1)完整申報篩檢個案「健康行為」達95%； (2)篩檢陽性個案電話追蹤和申報至少達95%，且兩個月內接受後續大腸鏡確診率至少達50％； (3)篩檢陽性個案追蹤結果為「無法聯繫」、「出國」及「搬家」者小於10%。

29 定量免疫法 糞便潛血檢查流程

30 流程1 民眾至醫療院所接受大腸癌篩檢 醫療院所協助填寫「定量免疫法糞便潛血檢查表」基本資料、健康行為、個案檢查情形 提供含保存液的試管給民眾
衛教檢體採集方式及保存注意事項 民眾將採便後的試管帶回原醫療院所 醫療院所 檢體及填寫完整之「定量免疫法糞便潛血檢查表」送合作認證檢驗單位（衛生署認證之檢驗醫事機構）

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32 流程2 糞便潛血檢驗機構上傳匯入篩檢結果後，將紙本及檢驗報告送給原醫療院所 醫療院所之醫師 檢驗結果正常者，衛教定期篩檢 檢驗結果為陽性者
衛教接受確診，詢問民眾轉診意願及轉診醫院 將第二聯交給民眾，以接受後續確診

33 流程3 民眾攜帶第二聯前往確診及治療醫院接受確診 第二聯則留存於確診及治療醫院 原醫療院所 2個月內電話詢問民眾接受後續確診情形
續完成第一聯檢查表之「個案確診結果」 完成之紙本，再交由原醫事檢驗機構另鍵電子檔上傳匯入至系統上（若上傳資料有誤，將於mail中顯示錯誤筆數，請補正錯誤之筆數即可） 衛生局所 醫療院所超過2個月未完成追蹤之個案，系統將轉回個案所在衛生局所，繼續追蹤並鍵入追蹤結果

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35 衛生局（所）單一窗口明細表 單位名稱 聯絡電話 口腔癌聯絡人 結直腸癌聯絡人 東區衛生所 T：2673613 2674085
F： 涂媖媖 甘燕萍 南區 T： F： 黃彩珍 分機250 陳玉善 分機268 中西區 T： F： 徐惠君 分機18 周遠珠 分機31 北區 T： F： 陳彥伃 分機210 吳敏華 分機207 安南區 T： F： 葉貞君 分機211 陳月罕 安平區 T： F： 林雅玲

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