視障生活重建個案管理員培訓班 「定向行動訓練導論」

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1 視障生活重建個案管理員培訓班 「定向行動訓練導論」
視障生活重建個案管理員培訓班 「定向行動訓練導論」

2 功能性視覺評估 與 視光學評估簡述 視障者重建服務的基礎 了解剩餘視力 明確瞭解個案之視力狀況，擬定需求的服務計畫及教學策略。
協助運用剩餘視力或其他感官，讓視障者生活或職業重建的工作能發揮更佳之效益。

3 功能性視覺評估 評估項目： 視野、視覺敏銳度、色覺辨識、掃描、搜尋 追跡、手眼協調、遠近調適力、注視力移轉 視野

4 功能性視覺評估 評估工具 觀察項目：視覺運用與行動評測 評估建議：視覺評量範例

5 功能性視覺評估 低視能：若想要學習電腦，是盲用電腦老師安排後續教學之重要依據。 選擇何種教學方式、使用何種輔具等。 智慧型手機、平板的運用
手勢操作、放大軟體、有聲語音回饋

6 視光學評估簡述 認識眼睛疾病 視網膜剝離、病變（中央視野缺損） 青光眼（隧道視野） 白內障（模糊、無細節）
視網膜色素變性 R.P.（夜盲、視野狹窄） 黃斑部病變（視野扭曲、周邊視野）

7 定向的定義 「定向」定義： 確定自己目前所在的位置及方向，透過身體的其他感官知覺能力感受環境，並在在腦中建構一幅清晰的心理地圖。

8 定向的定義與過程 我現在在哪裡？如何確定呢？
利用身體的感官知覺—剩餘的視覺、聽覺、味覺、觸覺、距離感覺、味覺、加和減速的感覺、本體覺、迴聲辨識感覺覺、運動肌覺、共感覺（結合兩種以上的感覺）。 建構心理地圖—透過他人口述、廣播聲音引導 、使用觸摸式地圖等，在心中建立一幅地圖或路線。

9 定向的定義與定向的過程 三原則： 我在哪裡？ 我的目標在哪裡？ 我如何能到達那裏？

10 行動的定義 「行動」定義： 確認自我方位及目標後，運用技巧和方法、工具移動到達目的地。

11 行動的定義與構成要素 確認好目標和方向後，開始移動到該地的方法和技巧。 要符合安全、獨立、有效率、優雅等原則到達目的地。
方法有：人導法、徒手行動法、手杖技巧、犬導法（使用導盲犬）

12 定向行動的要素 陸標和線索 固定不變一致的標誌 不固定有可能改變的標誌 羅盤方位/點鐘方向 東南西北、前後左右、12點鐘方向… 感官知覺
視、聽、嗅、觸覺、溫熱覺、障礙覺

13 學習定向行動的對象 感官知覺運用、心理地圖建立 弱視者、全盲者、視多障者

14 學習定向行動訓練的特色 1.個別化 2.目的性 3.延續性

15 如何申請定向行動 步驟： 1.提出需求 2.需求期待、學習目標及現有行動能力 3.進行評估，了解視力狀況與行動能力 4.一對一進行訓練

16 人導法與自我保護技巧 人導法目的： 幫助視障者在各種情況下，與明眼人安 全有效率的行走。

17 手杖在行動上的角色 認識手杖 握柄、杖身、杖尾 種類：直杖、折杖 手杖的長度、使用方法 杖法：兩點、滑拖

18 手杖在行動上的角色

19 手杖在行動上的角色 何謂手杖? 手（盲）杖 V.S 柺杖

20 導盲犬在行動上的角色 導盲犬 GUIDE DOG

21 導盲犬在行動上的角色 寄養家庭 2個月～1歲 集訓 半年～1年 共同訓練 至少四周～2個月 申請年齡 18～55 訓練費用、退休年齡
三不原則 不餵食、不干擾、不拒絕

22 手杖與導盲犬在行動上的角色 手杖使用對象 （1）絕對（全）盲者：就醫學上而言，為完全喪失視覺者。 （2）有光覺者：
指視力雖能辨識強光、明暗等現象，但還不能發覺眼前三呎處光的移動。 （3）手動視覺者： 能發覺眼前三呎處的手動影像，視力值在萬國式視力表測量結果在0.02以下者。 （4）能數手指者： 視力能數出眼前手指之數目者，視力值在萬國視力表測量結果約在0.02左右。 （5）行動視覺： 其視力值在萬國式視力表上，約在0.02至0.05之間。該類視障者尚可應用其視力以助行走。此類視障者雖有 行走能力，但若能使用盲杖協助其定向行動更為安全。 （6）隧道盲： 凡視野狹小經視野計檢查結果，視野在5度以內者為盲， 視野在5--20度間為弱視，在行動上甚為不便。 此類視障者雖說可以看得很清楚但由於視野過小，亦需要有手杖的協助為佳。

23 手杖與導盲犬在行動上的角色 手杖 探測近距離事物。 多半為靜態障礙物。 導盲犬 避開行進間的障礙物 突發的交通狀況

24 定向行動訓練員角色 OMI Orientation & Mobility Instructor
學習如何建構心理地圖，瞭解方向與方位、空間概念及對實體世界的真實感。 增進學習機會，擴展視障者生活經驗及增加作業能力與就業機會。 增加視障者對「方向語意」的辨識與理解能力。 建立完整自我觀念，培養其自信心。

25 定向行動訓練員角色 心理層面的發展：行動的自主，有助於個人自我概念的增進。 身體層面的發展：活動過程中，有助於體適能的增進。
社交層面的發展：行動的自如，有助於社交機會的擴展。 經濟層面的發展：行動的自主，有助於個人經濟展望的提升。 日常生活技能的發展：良好的O&M技能，有助於生活品質的提升。

26 基本定向技能(方向、方位概念) 點鐘方位 室內室外數字系統 量度指南針方向：東南西北 左右前後、平行垂直

27 基本定向技能(方向、方位概念)

28 視障者協助的基本技巧 問 拍 引 報 財團法人愛盲基金會

29 當發現有視障朋友似乎 駐足不前或詢問附近有人在 嗎? 您可以上前詢問視障朋 友，確認是否需要協助。
詢問協助

30 確定視障朋友需要協助時，輕拍視對方的手背，視障朋友將循著被拍觸的位置，將手輕扣在您的手肘部位，接受您的引導。
輕拍手背

31 引導時，引導者應該走在左/右前方，視障朋友則走在左/右後方，同時，兩人保持半步至一步的距離。
引導行進

32 引導時，路況若有變化，如高低差、坑洞或障礙物，應先做暫停，告知視障朋友狀況，再緩步通過。
報 報導路況

33 若需同時引導兩位以上的視障朋友，以前述方法引導第一位，其餘視障朋友則以相同方式自行將手搭在前一位的肩膀。
三人通行 二人以上引導法

34 通過狹窄路段時，應以手臂向後檔，將視障朋友帶引至自己後方，慢步通行。
狹路慢行

35 上下樓梯 上下樓梯時，請走在他的前方，以便視障朋友感覺上階、下階的動作。上、下樓梯前需稍作暫停並告知樓梯的第一階與最後一階。
跟隨您的腳步起伏

36 請主動為視障朋友說明所在的位置、景象，使他們瞭解周遭狀況，並協助尋找辨別方位的依據（如建築物的牆緣），切勿讓視障朋友置身於空曠且無法辨別方向之處。
尋找依靠

37 在為視障朋友指引方向時，應以視障朋友的方向為說明標準，必要時可在視障朋友手心或背上，畫出方向位置，並明確告知前後左右、或幾點鐘方向等具體方位。
心的方向

38 帶領視障朋友進入室內，應主動協助他瞭解室內格局與擺設，尤其是熱水瓶、插座等等危險物品的位置。
室內引導

39 視障朋友的物品有獨特的歸類和定位方式，方便他們自行取得。因此切勿擅自移動物品擺放置位。如要變更，請告知本人。
物歸原位

40 如有視障朋友在室內，請勿讓房門或窗戶半開，應全開或全關，方能避免視障朋友無謂的碰撞或受傷。
門窗 勿半開

41 請引導視障朋友的手輕觸椅背或椅把及桌子的位置，以便視障朋友辨別方向順利就座。
協助入座

42 與視障朋友一同用餐時，請主動說明菜餐內容、價格及餐具所在位置；在視障朋友熟悉的環境中用餐時，菜色的相對位置即可。
平日用餐

43 宴會或陌生環境中與視障朋友共餐，除告知桌上器皿與菜餚種類外，請先詢問視障朋友意願後再行協助夾菜至其盤中。
宴會用餐

44 為視障朋友盛飯、到熱水時，只需裝七分滿且需注意溫度不宜過高。為避免視障朋友突然伸出手打翻燙傷，您應以端水的另一隻手在前擋住並輕拉他的手碰觸杯緣，使其小心地接過水杯。
七分哲學

45 人導法 1.關係的建立與結束 2.握法、握力、握姿 3.換邊、換向：先口頭說明要換邊（向） 4.窄道通行 5.上、下樓梯 6.入座、離座
7.過門

46 自我保護法 上肢護身法 下肢護身法 徒手追跡 尋找失物

47 系統化的搜尋技巧 找物原則： 1.手背往前，圓周式尋找。 2. 棋盤式方式尋找。 3. 聽音來估算落地的位置再尋找。 4. 使用手杖

48 系統化的搜尋技巧 棋盤尋找： 圓週式

49 感官知覺發展 11種感官知覺 視覺 聽覺 味覺 嗅覺 觸覺 障礙覺 平衡覺
視覺 聽覺 味覺 嗅覺 觸覺 障礙覺 平衡覺 本體覺 辨識靜態位置之能力(proprioceptivesense) 運動肌覺 迴聲覺 共感覺(hapticsense)

50 礙在哪裡

51 礙在哪裡

52 愛＆礙

53 愛＆礙

54 愛＆礙

55 愛在這裡

56 愛在這裡

57 愛在這裡

58 愛在這裡

59 愛在這裡

60 愛在這裡

61 小動作大效能

62 小動作大效能