會資三乙498A0904周依霖 會資三乙498A0080葉姿吟 應日三甲498E0053包家榕 應日三甲498E0062 王怡雯

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1 會資三乙498A0904周依霖 會資三乙498A0080葉姿吟 應日三甲498E0053包家榕 應日三甲498E0062 王怡雯
雙胞胎 會資三乙498A0904周依霖 會資三乙498A0080葉姿吟 應日三甲498E0053包家榕 應日三甲498E0062 王怡雯

2 前言 在台灣每分娩一百次，大約有一對雙胞胎的誕生，我國目前人口二千三百萬中，就有近四十萬人可能是雙胞胎，以台北市為例，台北市250萬人口，有25,000對雙胞胎，是雙胞胎者約有50,000人，算是一個不小的族群。那到底雙胞胎是怎麼產生呢？雙胞胎間真的有所謂的心電感應嗎？如果一出生就把雙胞胎分隔兩地，那他們的人生際遇會相同嗎？而你知道畸胎瘤和連體嬰其實也是雙胞胎的一種嗎？以下我們將為各位揭開雙胞胎的神秘面紗。

3 目錄 一.雙(多)胞胎的定義及產生原因 二.雙(多)胞胎的分類(異卵雙胞&同卵雙胞) 三.畸胎、連體嬰 四.人工製造雙(多)胞胎 五.關於雙(多)胞胎的心電感應 六.史上最多胎記錄 七.參考文獻

4 一、雙胞胎定義 指胎生動物一次懷胎生下兩個個體的情況。
以人類來說，正常情況下，女性一次月經週期只會由其中一個卵巢釋放一粒卵子，而受精後只會發育成一個胚胎。但在少數情況下可能有兩個或多個胚胎發育，每個胚胎都有自己的胎盤，稱之為孿生或雙胎。如果嬰兒是男女各一的話，稱為「龍鳳胎」。

5 雙胞胎的分類與機率 同卵雙生：即一個受精卵在懷孕發育早期由同一細胞團分裂為二個相同的細胞團則為同卵雙生
異卵雙生：二個卵子由不同的精蟲受精形成 同卵異精：原本的一個卵子，同時和兩個精子受精，這時候受精卵又剛好因為不明原因分裂，產生兩個受精卵

6 雙胞胎產生原因 異卵雙生、同卵雙生、同卵異精(少見)。 在台灣，各種雙胞胎及多胞胎發生機率如下： 種類 發生機率 雙胞胎 同卵0.75%
異卵0.4% 三胞胎 萬分之二(+人工科技：千分之1.4) 四胞胎 (人工科技)萬分之1.5 資料來源：

7 雙胞胎之分裂時間 受精後72小時內分裂 受精後72小時以上，8天以內分裂 受精後8天以上分裂 受精後13天才分裂 絨毛膜腔 2個 1個
形成連體嬰 羊膜腔

8 二、雙胞胎的分離程度分類與異常 正常情況下，99％的受精卵是在8天之內分裂成2個胚胎，如果是在12天後才分裂，就會成為連體嬰。
如果發育中的兩個胎兒中的一個將另一個吞噬，那麼則會形成畸形囊腫其中的一個胚胎會形成類似於囊腫的組織，伴隨另一個個體一生。

9 雙胞胎懷孕與單胎懷孕比較起來可能的風險 風險 單胎 雙胞胎 死產 6/1000 25/1000 新生兒死亡 4/1000 18/1000
嬰兒死亡 10/1000 43/1000 體重過輕 1.4% 12% 妊娠高血壓 20% 剖腹生產率 19% 60% 資料來源：

10 同卵雙胞胎的基因、指紋之相似性問題 1.基因排列相同外型卻不一定相似： 2.指紋相似卻不相同： 研究顯示有10% 左右的同卵雙
胞胎在身材及臉部外觀並不完 全相同，以至於被誤認為異卵 雙胞胎。 2.指紋相似卻不相同： 因為母體子宮腔內些微的環境差異，就會影響胎兒指紋的發展。

11 圖：澳洲夫婦生出混血的黑白雙胞胎

12 雙胞懷孕可能產生之特殊合併症 臍帶打結：這種狀況大多只發生在單一羊膜的雙胞胎，發生機率約為1%。
連體嬰：發生的原因為同卵雙胞胎的細胞團太晚發生分離而造成。 雙胞胎兒輸血症候群：大部分發生在同卵雙羊膜囊的雙胞胎寶寶。 雙胞胎中其中一個胎兒胎死腹中

13 三、連體雙胞胎 連體雙胞胎： 出生時有兩個（或多個）胎兒未分開來，一般只發生在同卵雙胞胎的受精卵上，醫界認為受精卵在第12天—14天分裂造成不完全分裂，會形成連體嬰兒，發生幾率大約是20萬分之一。 連體雙胞胎種類 連體胎的種類很多，最多的是胸部和腹部相連，其次是臀部、坐骨部。坐骨連體雙胞胎是最難切割的連體雙胞胎。 相關例子有

14 胸部和腹部相連雙胞胎 胸部和腹部相連雙胞胎 一對菲律賓裔連體女嬰，在美國加州接受分割手術，2歲大的小姐妹打從出生，胸部和腹部就緊密相連，手術要克服的最大難關，就是她們肝臟相連，手術時會大量出血，還好經過9個多小時分割手術，姊妹倆平安存活。 臀部相連雙胞胎

15 臀部相連雙胞胎 2009年10月出生的菲律賓小姊妹卡梅、卡梅麗，出生時臀部相連，她們的父母無法負擔龐大醫藥費，去年由菲律賓慈濟人醫會發現，經過評估籌措經費安排來台灣，由慈濟醫院組成跨單位醫療團隊，搭起海內外慈濟人跨國的「愛的接力」。經過兩個月的照、調理與準備，在2010年6月5日進行了分割手術，並順利完成分割。同時這也是臺灣第一次的臀部連體嬰手術。

16 坐骨相連雙胞胎 一九七六年十二月二十三日，連體嬰忠仁忠義出生，他們坐骨相連，只有三隻腿，出生後即成為社會各界囑目的焦點。
1979年9月10日忠仁、忠義這對三腿坐骨連體嬰成功分割，創下台灣醫學界的先例，也是當時全球坐骨連體嬰分割之後都活下來的第二個案，男嬰則是第一個成功的例子。手術後，忠仁、忠義終於獨立，並且在半年後裝上義肢，走向個別的人生。

17 畸胎瘤 畸胎瘤 畸胎瘤(Teratoma)原字希臘文，意即如怪物的腫塊。
是一種被膜包覆的腫瘤，在腫瘤中可以看到許多類似於正常器官的組織混雜其間，如毛髮、軟骨、腺體......等，這些組織可能源自三個胚層，而在正常的器官中，並不會有這種情形，故此乃是診斷機胎瘤的一大依據。 畸胎瘤中發現的各個組織，儘管他們本身看似正常，但經常與周圍的組織無關（比如在軟骨的周圍形成角質）。在過往的報告中，毛髮、齒、硬骨甚至是高度分化的器官如眼、手、腳、肢體等，都曾在畸胎瘤中發現，但基本上形成完整器官的比率不高。

18 畸胎瘤是先天性的(congenital)，在出生時就存在，但不一定立刻被發現，通常必須由病理科醫師，利用組織學的方法診斷。
畸胎瘤發生的位置因人而異；而來自生殖細胞的畸胎瘤，在男性發生於睪丸，在女性發生於卵巢，其來源仍不明朗。 胚胎細胞源的畸胎瘤在以往的報告中，曾出現於腦、顱、鼻、頸、舌及舌下；縱隔、腹膜後及尾椎，但畸胎瘤卻很少出現在實質器官（肝、心等）及管道器官（消化道、膀胱）。

19 在某些病例中，畸胎瘤中會形成充滿液體的囊（Cyst），而在囊中，有時候會形成類似胎兒的結構。畸胎瘤是一種真正的腫瘤，但真正發展出惡性腫瘤的病例相對較少，由於有被囊，一般來說是良性的。成熟畸胎瘤(mature teratoma)通常在女性發現，但是不成熟畸胎瘤(immature teratoma)卻經常發現於男性，基本上屬於惡性。

20 四、雙胞胎妊娠 人工受孕 雙胞胎約有10%來自人工授孕，25%來自施行試管嬰兒療程。人工授孕產生雙胞胎，主因是排卵藥物刺激的結果，如果不使用排卵藥，懷孕率是很低的。一項研究報告針對原因不明的不孕症夫妻，使用排卵針加上人工授孕，懷孕率比不使用多了2倍。 但是，雙胞胎懷孕會有一些內科方面的合併症，所以不少婦產科醫師認為雙胞胎妊娠是一項不理想的治療結果，主張降低多胞胎妊娠。 輔助生殖的科技以前認為單胞胎或雙胞胎皆算是成功，但這幾年改變了，在2002年歐洲不孕症委員會一致認為，有單胞胎健康的寶寶才是試管嬰兒最理想的結果；雙胞胎妊娠應被視為一種併發症。

21 五、雙胞胎的心電感應現象 科學家們對雙胞胎的「同步資訊」現象進行非常深入的研究，可是得出的結論卻都極為不同，以下分述兩種觀點。
第一種觀點：雙胞胎或多胞胎中存在的一些疾病和性狀的相似性，是因為受經卵分裂的時間因素所起的作用。而且當一個受經卵分裂為兩個相同的受經卵時，所用的分裂時間越短，那麼兩者的相似的程度就越大。 第二種觀點：雙胞胎之所以會產生同步資訊，應該是由於他們之間的生物電接收器和釋放器同步「運行」的緣故。每當一方的生物電作用器開始啟動時，另一方亦會在極短的時間內感受到，並且釋放出相同的生物電，從而形成雙胞胎在思想和行為上的同步現象。

22 雙胞胎相似行為的實際案例 1.同樣的人生際遇：
美國的孿生同胞約翰‧斯普林格爾與約翰‧劉易斯，在降生後尚未滿月就各奔東西。直到39年以後的相見，這對孿生兄弟驚異地發現，他們竟然分別和兩個同樣名叫琳達的女人結婚又因性格不合與之分道揚鑣，接著又與兩個同樣名叫貝茜的女性結為夫妻，他們兩個人的大兒子都取名叫作「詹姆斯‧阿倫」，他們各有一輛同一型號的湖藍色高級寶馬轎車，還各有一只名叫「伊」的法國名犬。

23 2.雙胞胎間的超感覺力 而超感覺力是孿生同胞的又一獨特的迷人之處。兩年前的一天，美國馬裏蘭州羅克菲勒市的工程師唐納德‧凱特突然感到腹股溝劇痛難忍。醫生認定他沒什麼事，只是趕超現象在作祟。其後他和居住在芝加哥的孿生同胞路易斯取得聯繫，才知道醫生所言非虛。路易斯因一次騎馬使得腹股溝不慎受傷，疼痛不已，臥床休息了好幾天，才會累及家兄。

24 3.同樣的志趣 有一對同卵雙胞胎吉米兄弟的學術研究，這對兄弟在出生數週後，即由俄亥俄州兩個家庭分別收養，三十九年後重聚，互訴別後遭遇，發現彼此的興趣相同、癖好相似，連工作也類同，巧合的不可思議。例如他們都曾任警長助手，都曾在麥當勞和加油站做過事，都喜歡做木工消遣，都說相同的地方俚語，抽同一牌子香煙，喝百威啤酒，而且還有喝完後把啤酒罐壓碎的習慣。

25 六、特別雙胞胎記錄 一胎生育最多的世界紀錄：
1971年7月22日，意大利婦產科醫生蒙坦寧博士，從一位35歲婦女的子宮中剖取10女5男計15個胎兒，但由於胎兒體重太輕，全部沒有存活。另一名巴西農婦名叫莎達路，於1964年4月20日一胎生下8男2女計10胎。這10位兄弟姐妹個個活潑健康，現在全都滿30歲並成家立業，成為世界上多胎一次存活的最高記錄。 史上間隔最久的雙胞胎生產紀錄： Mrs. Peggy Lynn在1995年生了女娃娃後，84天後才產下雙胞胎的弟弟。

26 七、結論 生雙胞胎雖然感覺上很好，但是相對的危險性也比單胎來的高，要注意的事情也相對的更多了，在這次的主題中，我們接觸到了連體嬰這一塊，深深覺得自己是幸福的，但我們也敬佩存活下來的連體嬰，不在乎外界異樣的眼光，抱著樂觀的心情面對人生，這是我們所要學習的。最後，我們覺得雖然雙胞胎是可以透過人工受孕產生，但還是順其自然比較好，因為如果人工造成胎數過多而需要減胎的話，就好像是對生命的不尊重，不管是一胎、多胎都是從媽媽的子宮孕育出來的，對寶寶的愛都是相同的。

27 七、參考文獻 http://www.obsgyn.net/INFO/general_obs_twin.htm

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29 報告結束 謝謝大家