法定职业病---尘肺 王爱华.

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1 法定职业病---尘肺 王爱华

2 张海超说：手术花了37.5万，肺移植后的前3个月，每月医药费就得25000元左右,剩下那些钱，也就够维持两三年的了 .
张海超从4年前在绝望中开胸验肺(获得120万元赔偿 )，到2013年6月底在无锡移植双肺。“开胸验肺第一人”张海超终于在8月1日出院，重新开始一段依旧前途未卜的新生活 张海超说：手术花了37.5万，肺移植后的前3个月，每月医药费就得25000元左右,剩下那些钱，也就够维持两三年的了 . 三年以后???

3 职业危害因素与职业病 尘肺    

4 职业危害因素与职业病 zhuyanlingLogo

5 一、法定职业病 1《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日正式实施。
职业危害因素与职业病 一、法定职业病  1《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日正式实施。 2、所谓法定职业病，是指由国家确认并经法定程序公布的。我国卫生部于2006年颁布的《建设项目职业病危害分类管理办法》及《职业病危害因素分类目录》中，规定了10大类115种法定职业病，其中尘肺13种，职业性放射性疾病11种，职业中毒56种，职业性物理因素疾病5种，生物因素所致职业病3种，职业性皮肤病8种，职业性眼病3种，职业性耳鼻喉口腔疾病3种，职业性肿瘤8种，其他职业病5种。

6 法定职业病 法定职业病10大类115种 1.尘肺 （13种） 3.职业中毒 （56种） 4.物理因素所致职业病（5种）
《建设项目职业病危害分类管理办法》及《职业病危害因素分类目录》 4.物理因素所致职业病（5种） 2.职业性放性射疾病（11种）

7 在矿山、建筑安装工程、冶金、锅炉、电力、石油等行业的建设、运行过程中，常见职业病有
职业危害因素与职业病 常见职业病： 在矿山、建筑安装工程、冶金、锅炉、电力、石油等行业的建设、运行过程中，常见职业病有 尘肺、锰中毒、苯中毒、氨中毒、噪声性耳聋、急性放射病、中暑等。

8 职业危害因素与职业病 尘肺 正常肺

9 职业危害因素与职业病

10 尘肺是流行范围最广、严重危害接尘工人身体健康的职业病。
职业危害因素与职业病 尘肺是流行范围最广、严重危害接尘工人身体健康的职业病。 据国际劳工组织(ILO)的资料，印度尘肺患病率为55％，拉美国家37％，美国100多万接尘工人中约10万人可能患尘肺。我国接尘工人超过600万，累计检出尘肺病人达558624例，已死亡133226例，病死率为23．90％，现存活425392例；另外，有可疑尘肺者60多万，每年新发生尘肺病人1．5～2万例。尘肺人数占我国职业病总病例数的79．55％，由尘肺造成的死亡人数已超过工伤死亡数

11 职业危害因素与职业病 尘肺 是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性病。
一、尘肺 尘肺 是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性病。 尘肺 仍是不少国家目前最重要（严重）的一种职业病，特别在发展中国家更是如此。 尘肺 属法定职业病，必须经国家指定机构诊断才有效。 在矿山、水电等工程建设过程中，可能发生尘肺的主要工种有：开挖各工种、风钻工、爆破工、水泥搬运与拆包工、破碎工、拌和楼各工种、筛分工、电焊工、喷砂除锈工以及其他生产过程中接触各种粉尘的工人。

12 职业危害因素与职业病 在我国按病因将尘肺分为五类
（1）矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。（游离sio2>10%）是生物学活性最强，对人体危害最严重的粉尘。 （2）硅酸盐肺：长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉、滑石、云母等粉尘引起。 （3）炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起。 （4）混合尘肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟尘）引起。 （5）金属尘肺：长期吸入某些金属粉尘（如铁、锰、 铝尘等）引起。

13 职业危害因素与职业病 粉尘 是指在生产中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。

14 职业危害因素与职业病 1、粉尘的种类 （1）无机性粉尘。 矿物性粉尘，如硅石、石棉、滑石等； 金属性粉尘，如铁、锡、铅等；
人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。 （2）有机性粉尘。 植物性粉尘，如棉、麻、面粉、烟草等； 动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等； 人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等。 （3）混合性粉尘。指上述各种粉尘混合存在。 生产环境中，最常见的是这类粉尘。

15 粉尘对人体的危害程度 职业危害因素与职业病 1.粉尘 取决于粉尘的化学成分和浓度。 2.粉尘中游离二氧化硅含量愈高，对人体危害愈大。
3.同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重。 4.另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关，粒径较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，危害也就愈大。粉尘的硬度和溶解度大。

16 职业危害因素与职业病 矽肺病高发人群——煤炭工人

17 2013年8月24日，湖南耒阳，尘肺一期病者王平，由于气短，王平每时每刻都感到氧气不够，自今年5月份结束在衡阳第三人民医院的治疗后，王平已经3个月没有出过院子了。湖南“尘肺乡”病人不堪折磨多人自杀

18 2013年8月24日，湖南耒阳，尘肺一期病者王平，正吃力的洗澡。

19 2013年8月23日，湖南耒阳，徐志辉放弃了治疗，坐在病床边穿好衣服，等待着办理出院手续的家人，他要回家。徐志辉的主治医生说，除了严重的尘肺病，徐的肺功能太差，还引发了结核等其他病症，每天高烧39度、40度，连水都不能喝。如果现在回家相当于变相等待死亡。

20 2013年8月25日，湖南耒阳，徐志辉躺在床上吸着氧，桌前摆着的一碗饭菜一口没动。

21 2013年8月27日，湖南耒阳，尘肺三期患者刘晓红，49岁。自己研究中药，从09年开始买中医的书，按照自己的病状来看书配制中药。

22 2013年8月25日，湖南耒阳，王翠兰76岁，老人共有5个儿子，均在深圳做过风钻工。其中三个儿子死于尘肺病。老三干的时间最短，却不幸被蛇咬死。现在只有老四在家，他再也不碰与风钻相关的工作。

23 尘肺预防 尘肺的病因明确，是完全可以预防的，预防的关键是控制生产场所的粉尘浓度在国家规定的标准以内，具体措施是：
职业安全健康管理与职业危害防护 尘肺预防     尘肺的病因明确，是完全可以预防的，预防的关键是控制生产场所的粉尘浓度在国家规定的标准以内，具体措施是： 1.依法治理，工程设计真正做到“三同时”，对原有的设备应按要求进行改造，使生产场所的粉尘浓度降到国家规定的标准。我国探索总结出的防尘、降尘八字方针——“革、水、密、风、护、管、教、查”，是行之有效的综合治尘经验。加强卫生监督是做好防尘工作的保证。

24 职业安全健康管理与职业危害防护 根据我国多年的防尘经验，总结出“革、水、风、密、护、管、查、教”八字综合防尘措施经验，即：
① 革。改革工艺和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径； ② 水。即湿式作业，可防止粉尘飞扬。降低环境粉尘浓度； ③ 风。加强通风及抽风措施，在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面含尘空气抽出，并同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面； ④ 密。将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能用罩密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气； ⑤ 护。即个人防护措施； ⑥ 管。加强规章制度和通风除尘设备的维修、保养管理，杜绝违章作业和跑、冒、滴、漏现象； ⑦ 查。定期检查、检测作业环境空气中粉尘浓度，对经常的接触者要定期健康检查； ⑧ 教。加强宣传教育培训，不断提高从业人员的安全素质。

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26 最后，用一首小诗结束我今天的讲课： 四两安全拨不难。 欲逐明天好前景， 先学安全后生产。 平安是福， 祝各位在各自的工作岗位上
企业盈利千斤重， 四两安全拨不难。 欲逐明天好前景， 先学安全后生产。 平安是福， 祝各位在各自的工作岗位上 平平安安、快快乐乐！