第二章 护士的素质与角色功能 王 芳.

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1 第二章 护士的素质与角色功能 王 芳

2 学习目标 掌握： 1、护士素质的基本内容 2、角色、复合角色的定义及护士的角色功能 3、护士行为举止的要求 4、评判性思维、循证护理的概念
熟悉： 1、护士良好的行为规范在护理工作中的重要性。 2、护理工作中护士角色的转变 3、评判性思维、循证护理的实践应用

3 第一节 护士的素质 素质原本是心理学上一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。分为先天与后天两个方面。
第一节 护士的素质 素质原本是心理学上一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。分为先天与后天两个方面。 先天的、自然的一面，是指人生来就有的，即先天的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言； 后天的、社会性的一面是人的素质主要的一面，是指通过不断学习、培养教育、自我修养、自我塑造而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的结合。 素质不仅是人的一种心理特征，也是人所特有的一种实力。因此，提高护士素质，有利于护理学科的发展和护理质量的提高，有利于护理人才的成长和医院的整体发展。

4 慎独(guarding)：在独处无 人监督时，自己的行为也要谨慎 不苟。 一、提高护士素质的重要性 二、护士素质的主要内容
（一）思想素质:1、护士具备热爱祖国、热爱护理事业，勇于创新进取的精神；2、热爱病人；3、诚实慎独的品行 慎独(guarding)：在独处无 人监督时，自己的行为也要谨慎 不苟。

5 （二）科学文化素质：护士应具有一定的基础文化知识。同时护士应具备一定的人文科学及社会科学知识。
（三）专业技能素质 主要包括专业知识与能力两个方面。 1、护士的专业知识：作为一名合格的护士，还应掌握坚实的基础医学知识、临床医学知识、护理专业知识和护理实践技能，只有这样才能为病人提供良好的身心健康服务。 2、护士的能力：⑴规范的技术操作技能 ；⑵具有敏锐的观察能力； ⑶较强的综合分析问题和解决问题的能力 ；⑷机智灵活的应变能力； ⑸获取新知识的意识和创新能力 。

6 （四）心理、身体素质 1、心理素质：是一个人行为的内在驱动力。因此，护士要具有高度的责任心、同情心、爱心、耐心、诚意和善意，要尊重病人人格，做到慎言守密。具有良好的人际关系，同仁间相互尊重、友爱、团结、协作。 2、身体素质：是人体活动的一种能力。是指人体在运动、劳动、工作与生活中所表现出来的力量、速度、耐力、灵敏度及柔韧性等能力。

7 第二节 护士的行为规范 一、护士的仪表 （一）护士的着装
第二节 护士的行为规范 一、护士的仪表 （一）护士的着装 1、护士着装的要求：护士着装应遵循：统一、适体、呼应、适度、合理的原则。衣、裤、裙、帽、鞋、袜相互呼应，协调配合；仅供上班时穿着，佩戴工作证、清洁整齐。 2、护士着装的要点

8 帽：燕尾帽：如短发则要求前不遮眉、后不搭肩、侧不掩耳；如为长发，则要梳理整齐盘于脑后，发饰素雅端庄。燕帽应平整无折并能挺立，系戴高低要适中，距离发际4-5cm。

9 圆帽： 前达眉睫，后遮发际，将头发全部遮住，不能蓬头散发，或长发飘飘，或拖条马尾；帽子上污迹斑斑，帽子歪斜不正

10 不正确的 戴帽方法：

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12 鞋袜：护士鞋以白色或乳白色软底平跟或小坡跟为宜。护士袜以浅色或肉色为宜，袜边不宜露于裙摆或裤脚的下面。
衣：以白色系列为主，但对不同科室，可选用不同的色彩和式样。如手术室选用淡蓝色；儿科选用淡红色；急诊室选用深绿色；传染科选用米黄色等。式样要求简洁、美观、穿着得体，多数为连衣裙式。穿着时扣子应扣紧，长短适宜，腰部宽松适度，腰带平整，内衣领口、袖口、裙边不宜露在护士服外边。 鞋袜：护士鞋以白色或乳白色软底平跟或小坡跟为宜。护士袜以浅色或肉色为宜，袜边不宜露于裙摆或裤脚的下面。

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15 口罩的正确佩戴 口罩必须遮住鼻子和嘴巴。

16 （二）护士的仪容 护士的仪容应该是自然、大方、整洁、雅静、健美。基本要求是保持良好的个人卫生，包括保持面部、口腔、头发、眼耳鼻、手臂及服装、鞋袜和帽子的清洁。 工作中用手的机会最多，不可留长指甲、色指甲。可根据自己的年龄、肤色、肤质的不同来化妆，化妆要掌握好技巧，一般要求为淡妆，因适当的化妆可使人显得精神，能恰到好处地展现女性的魅力和护士的风采，也能激发病人对美好生活的向往与追求。

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18 二、护士行为举止的要求 （一）护士的基本体态
体态是指身体的动作和姿态，是人的举止的重要组成部分，是一种具有表露、替代、辅助功能的无声语言。美的姿态要求：自然、高雅、大方、健康、端庄。 1、站姿 ：要领是：挺、直、高、稳。头正颈直，两眼平视，面带微笑，肩要平，挺胸收腹，立腰提臀，两腿并拢，两脚前后错步或成微“丁”字步、“V”字型或“Ⅱ”型，两臂自然下垂，两手轻握放于下腹前。

19 站 姿 正确的站姿： 抬头、颈直、下颌微收、目视前方； 挺胸、收腹、立腰、提臀、双肩外展； 双臂放松，双手自然下垂于身体的两侧，或双手相握于腹部； 双腿并拢，脚跟靠紧，脚尖分开呈“八”字形，或双脚成“丁”字形站立，重心落于两腿间

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21 站姿训练 室内：头顶一本书靠墙站立，脚跟、小腿、臀部、双肩、后脑勺五点紧贴墙面，收腹、平视、面带微笑，每次坚持15分钟
也可在室外广场或道路旁人多的地方面带微笑站立

22 2、坐姿 坐要体现谦逊、诚恳、娴静、端庄的风度。 正确的坐姿态：
在站姿的基础上落坐于椅子的1/2或2/3的位置，上身挺直、坐正，两腿并拢，两脚尖并拢略后收（正坐式）； 两腿同时向左或向右放，脚尖略向后收（侧坐式）； 左脚垂直地面，右小腿后收，脚尖着地（曲直式）。两手轻握，掌心向下叠放于大腿上或置于腹部或放在身前的桌面上。与人交谈时上身稍前倾。 要点；背部挺直，腿姿健美

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24 在站姿的基础上，目光前视，自信，以胸带步，步幅均匀，步履轻盈，两臂摆动自然，摆幅不超过30°，两脚沿直线两旁，小步前进。
3、行姿 在站姿的基础上，目光前视，自信，以胸带步，步幅均匀，步履轻盈，两臂摆动自然，摆幅不超过30°，两脚沿直线两旁，小步前进。

25 4、蹲姿 在站姿的基础上，两脚前后分开约半步，单手或双手捋平裙摆下端，身体下蹲，前脚全脚掌着地，小腿垂直于地面，后脚脚跟抬起，前脚掌着地，用单手或双手从正面或侧面拾取物品。

26 禁忌姿势： 臀部翘起 面对他人 背对他人 双腿平行叉开

27 端治疗盘： 托盘时双手张开，四指及手掌托于盘底，拇指靠近盘边，双臂内收，双肘曲屈90度，前臂平，治疗盘内侧距胸前5-10cm。双手托盘开门时，应以肘部或肩部将门推开

28 推护理车：    在端正行姿的基础上，位于车后，双手扶住车缘把手两侧，躯干略向前倾，重心集中于前臂。进出病房时先停车，用手轻轻开门，再把车推至病人床前。

29 用手掌握病历夹边缘中部，将病历夹斜放在前臂内侧并屈肘，前臂靠近腰部
持病历夹：

30 （二）护士的行为举止 要求：尊重患者，维护患者的利益；尊重习俗，与具体环境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。

31 第三节 护士的角色 一、角色理论概述 （一）角色的概念
第三节 护士的角色 一、角色理论概述 （一）角色的概念 含义：处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。表明了一个人在社会结构和社会制度中的特定位置、相应权利和担负的责任。

32 （二）角色特征 （三）角色转变 1．复式角色现象普遍存在：指多种角色集于某个体一身时，这个个体所处的位置。
2．角色之间相互依存：任何角色在社会中都不是孤立存在的，而是与其他角色相互依存的。如学生的角色必须有教师角色的存在。 3．角色行为由个体来执行和完成：社会对每一个角色均有“角色期待”，个体按照“角色期待” 来完成角色行为，若行为符合角色期待，社会或群体能和谐圆满，反之则紧张与冲突。 （三）角色转变 需要同时担任几种角色或即将担任一种新的角色，会存在角色转变的问题。个体必须通过学习，不断的实践，逐步了解社会对角色的期待，并改变自己的情感、行为，以符合社会对新角色的要求，完成角色转变。

33 二、护士的角色功能 （一）护士角色 ：指护土应具有的与职业相适应的社会行为模式。护士作为一种社会角色，处于防治疾病、护理病人的重要地位，必须具有相应的道德品质、业务水平和操作技能。 不同时期护士角色的形象、期望、职责都有所不同。中世纪，护士传统形象是一个未受过教育、照顾老弱病残的女性，她可能是一位母亲，一位修女或一位侍者。自19世纪中叶南丁格尔首创护理专业以来，护士的形象也发生了根本变化。护士作为一个受过正规护理教育，有专门知识的独立的实践者，被赋予了多元化的角色。

34 (二)护士角色功能 1．提供照顾者 2．健康咨询者

35 3．健康协调者

36 4．健康教育者

37 5．护理计划者 6．患者代言人 7、护理管理者 8、改革研究者

38 1．中风后的早期康复指导属于（　） A．一级预防 B．二级预防 C．临床前期预防 D．三级预防 2、下列有关护士素质的描述正确的是： （　）
E、护士鞋以白色或乳白色最好，袜子应该为单色，色彩不限 3.从事护理工作需要具备的思想品德素质包括： （　） A.职业道德和心理、身体素质 B.职业作风和纪律素质 C.专业素质和思想品德素质 D.科学素质和思想品德素质 E.政治思想和职业道德素质 4.护理人员最重要的角色是： （　） A.组织管理者 B.教育者 C.病人权益的保护者 D.临床第一线的服务者 E.各方面工作的协调者 5. 指导过度肥胖的人群合理安排饮食属于（）  A.临床前期预防  B.一级预防  C.二级预防 D.三级预防 6.指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌属于疾病预防措施的（ ） A. 一级预防 B. 二级预防 C. 三级预防 D. 病因预防 7．病因预防又称（） A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．四级预防

39 谢 谢 ！