第二十一章 安 神 药.

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1 第二十一章 安 神 药

2 一.定义： 凡以安定神志为主要功效，常用以治疗心神不宁病证的药物，称为安神药。

3 二.性味归经： 多归心，肝经。为矿石，滑石，介类药或种子，种仁类药。 《素问.至真要大论》：“惊者平之”。
《素问.阴阳应象大论》：“虚者补之，损者益之”。

4 三.功效及分类： 1.重镇安神药 2.养心安神药 多为矿石，化石，介类药，质地重，药性沉降。重可镇怯，能重镇安神，平惊定志，平肝潜阳。如朱砂，磁石，龙骨，琥珀等。 多为种子，种仁类药，药性甘平，甘润滋养。能养心安神。如酸枣仁，柏子仁，远志等。

5 四.适应证： 1.不寐 2.心悸 3.健忘 4.惊风 5.癫痫,癫狂

6 五.使用注意： 1.矿石化石类药,如做丸,散剂,易伤脾胃,不宜长期服用,应配伍养胃健脾之品。 2.矿石化石类药入煎剂,应打碎,先煎。
3.多在睡前服。

7 第一节 重镇安神药

8 朱砂 甘,微寒 有毒 归心经 功效应用: 1.清心安神—善于镇惊，清心经实火，为清心，镇惊安神之要药，治疗心火亢盛之心神不安，惊悸，失眠多梦

9 朱砂 甘,微寒 有毒 归心经 功效应用: 2.镇惊—惊风，癫痫 3.明目----视物昏花 4.解毒—口疮，喉痹，疮疡肿毒

10 使用注意： 0.1—0.5克，多入丸，散剂，不宜入煎剂 成分为硫化汞HgS，损害肝肾功能。忌火煅。 肝肾功能不全者，孕妇禁用。

11 磁石 咸,寒 归心,肝,肾经 功效应用: 1.镇惊安神—质重沉降，入心经，能镇惊安神；咸入肾，益肾；性寒清热，清泻心肝之火，能顾护真阴，镇摄浮阳，安定神志，治疗肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍之心神不安，惊悸失眠，癫痫等

12 磁石 咸,寒 归心,肝,肾经 功效应用: 2.平肝潜阳—肝阳上亢，头晕目眩 3.聪耳明目—视物昏花，耳鸣耳聋 4.纳气平喘----肾虚气喘

13 使用注意： 含Fe3O4，煎服，9—30克，先煎 不易消化，如入丸，散剂，不可多服。脾胃虚弱者慎用

14 龙骨 甘,涩,平 归心,肝,肾经 功效应用: 1.镇惊安神—心神不宁，心悸失眠，癫狂 2.平肝潜阳—肝阳上亢，头晕目眩 3.收敛固涩----
龙骨 甘,涩,平 归心,肝,肾经 功效应用: 1.镇惊安神—心神不宁，心悸失眠，癫狂 2.平肝潜阳—肝阳上亢，头晕目眩 3.收敛固涩---- 滑脱诸证 湿疹，疮疡久溃不敛（煅龙骨外用）

15 使用注意： 煎服，15—30克，先煎。外用适量。 收敛固涩宜煅用，其余生用；湿热积滞不宜使用。

16 琥珀 甘,平 归心,肝,膀胱经 功效应用: 1.镇惊安神—心神不宁，心悸失眠，惊风癫痫（琥珀养心丸，定志丸）
琥珀 甘,平 归心,肝,膀胱经 功效应用: 1.镇惊安神—心神不宁，心悸失眠，惊风癫痫（琥珀养心丸，定志丸） 2.活血散瘀—心腹刺痛，闭经痛经，癥瘕积聚 3.利尿通淋—淋证，癃闭

17 使用注意： 研末冲服，或入丸，散剂，每次1.5—3.0克，不入煎剂。外用适量。

18 第二节 养心安神药

19 酸枣仁 甘,酸,平 归心,肝,胆经 功效应用: 1.养心补肝，宁心安神—善于益肝血，养心阴，为养心安神要药，治疗心肝阴血亏虚之虚烦不眠，惊悸多梦

20 酸枣仁 甘,酸,平 归心,肝,胆经 功效应用: 2.敛汗—味酸能敛，能敛阴生津，治体虚多汗，自汗盗汗 3.生津----津伤口渴

21 使用注意： 煎服，10—15克

22 柏子仁 甘,平 归心,肾,大肠经 功效应用: 1.养心安神—味甘质润，药性平和，治阴血不足心神失养之心悸，虚烦不眠，头晕健忘
柏子仁 甘,平 归心,肾,大肠经 功效应用: 1.养心安神—味甘质润，药性平和，治阴血不足心神失养之心悸，虚烦不眠，头晕健忘 2.润肠通便—质润富含油脂，治肠燥便秘 3.止汗----甘润滋阴，治阴虚盗汗

23 使用注意： 煎服，3—10克。 本品质润，便溏及多痰者慎用。

24 灵芝 甘,平 归心,肺,肝,肾经 功效应用: 1.补气—味甘补气，治虚劳短气，不思饮食
灵芝 甘,平 归心,肺,肝,肾经 功效应用: 1.补气—味甘补气，治虚劳短气，不思饮食 2.安神—甘平，能补心血，益心气，安心神，治心悸失眠，心神不宁 3.止咳平喘—味甘入肺，能补益肺肾之气，治肺虚咳喘

25 使用注意： 煎服，6—12克

26 首乌藤 (夜交藤) 甘,平 归心,肝经 功效应用: 1.养血安神—用于阴虚血少之失眠多梦，心神不宁 2.祛风通络—血虚身痛，风湿痹痛
首乌藤 (夜交藤) 甘,平 归心,肝经 功效应用: 1.养血安神—用于阴虚血少之失眠多梦，心神不宁 2.祛风通络—血虚身痛，风湿痹痛 3.祛风止痒—皮肤瘙痒

27 使用注意： 煎服，9—15克。 外用适量，煎水洗患处。

28 远志 苦,辛,温 归心,肾,肺经 功效应用: 1.安神益智，交通心肾—善于宣泄通达，开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，用于心肾不交之心神不宁，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚 2.祛痰—咳喘有痰 3.消肿—疮疡肿毒

29 使用注意： 煎服，3—10克。 有胃溃疡，胃炎者慎用。

30 合欢皮---- 解郁安神，活血消肿