醫院管理指標 王復蘇醫師　編著 復御管理股份有限公司 書籍編號 C5-02.

Presentation on theme: "醫院管理指標 王復蘇醫師　編著 復御管理股份有限公司 書籍編號 C5-02."— Presentation transcript:

1 醫院管理指標 王復蘇醫師　編著 復御管理股份有限公司 書籍編號 C5-02

2 醫院管理指標 醫院管理指標是手段而不是目的。醫院管理指標的精神在於藉由醫院對其所自身各項服務績效表現，作一長久性監測，以達持續改善的目的。同時建立一個院際間可相互比較的指標系統，有助於醫院本身提昇內部管理的效能。醫院服務的指標可分為投入（input）、產出（output）、品質（quality）、經營績效（performance）等。

3 投入：醫院為服務病人消耗或投資之勞力、耗材、物料、藥品、設備、儀器、建築與管理等，代表醫院所消耗成本或服務量的潛力，常用指標醫院病床數、平均每床員工數、醫師看診次數、每診人次、志工人數、特殊醫療儀器數、設備資產淨值、以及科別、人員種類、一般病床數、加護病床數、精神科等等。

4 產出：指醫院所提供的服務量或者病患使用醫療服務利用量。重要指標有，每月門（急）診人次、佔床率、住院人次（人日）、手術人次及特殊處置手術等，如心導管手術、冠狀動脈繞道手術等，均可作為監測目標。
品質：從四個方面來進行評估醫院內部結構的評估、醫療處置過程的評估、治療最終結果的評估與病患滿意度的評估。

5 經營績效：可代表醫院在經營總體上的成果，或做為調整經營策略方向的風向球，如與總體財務有關，包括當期餘絀、營運邊際利潤、事業成長率、應收帳款週轉率等；與特別部門經營有關的指標，包括藥物收入比、檢驗收入比、機械設備周轉率、藥品醫材存貨周轉率等；與管理策略有關，例如占床率、病床周轉率、平均住院日、超長住院率、每住院人日平均成本或淨收入、每門診人次平均成本或淨收入、處方箋釋出率等；其它尚包括健保剔除率或核減率與申復補付率等等。

6 醫院管理指標

7

8 醫師管理指標 單科管理指標

9 H01. 門診、急診與體檢每日平均人次

10 醫院管理指標公式與意義 1.門診每日平均人次 ＝月門診總人次/當月門診日數 2.急診平均每日人次 ＝月急診總人次/當月日數
3.體檢每日平均人次 ＝月體檢總人次/當月日數

11 意義：表示醫院門診（急診、體檢）服務量之產出，統計並觀察每月之成長趨勢圖，以及做為與其它相同等級之醫院比較。亦可按科別計算比較不同時間特定科別之門診量，以瞭解醫院業務之消長與以作為醫院經營檢討之參考
門診人次包括日間門診、夜間門診，但不包括體檢項目、急診與洗腎人次。 體檢亦可按體檢項目區分，包括自費體檢、成人體檢、老人體檢或其它----結婚、勞工、職前體檢等等，可作為醫院在推展體檢業務之績效。

12 H02. 每日平均住院人次

13 1.每日平均住院人次 ＝月住院總人次/當月日數 2.平均住院天日 ＝全年總住院人日/住院總人日

14 意義：住院服務量，表示醫院住院服務量之產出，統計並觀察每月之成長趨勢圖，以及做為與其它相同等級醫院比較。亦可按科別計算比較不同時間特定科別之住院量，以瞭解醫院業務之消長，作為醫院經營檢討之參考。平均住院天日代表醫院經營績效與醫療品質的基本指標。特定疾病或各科的平均住院天日，特別是論病例支付的疾病，對醫療品質與健保支付費用有非常重要意義。

15 H03. 重要檢查指標

16 每月超音波檢查總次數 ＝當月超音波檢查之次數總和 每月電腦斷層檢查總次數 ＝當月電腦斷層檢查之次數總和 每月影像檢查總次數 ＝當月影像檢查之次數總和 每月功能性檢查總次數 ＝每月功能性檢查次數總和 生理功能檢查服務量，為醫院服務量之產出，統計並觀察每月之成長趨勢圖，以及做為與其它相同等級之醫院比較，以瞭解醫院業務之消長與以作為醫院經營檢討之參考，同時計算其邊際成本或邊際利潤，做為購買儀器之成本效益分析。

17 H04. 重要診治指標

18 每月生產總次數＝當月生產之次數總和 每月手術總次數＝當月手術之次數總和 每月洗腎總次數＝當月洗腎之次數總和 平均每位洗腎病人費用＝總洗腎人次費用/總洗腎人次 每月體外碎石總人次數＝每月體外碎石人次數總和 每月特定診治服務量，為醫院各項重大診治服務量之產出，統計並觀察每月之成長趨勢圖，以及做為與其它相同等級醫院比較，以瞭解醫院業務之消長與以作為醫院經營檢討之參考，同時計算其邊際成本或邊際利潤，並與健保支付比較，以作為經營策略的調整。

19 H05. 各科平均住院日 2 4 6 8 10 12 14 7 9 11 1 3 5 月 人 日 全院平均 內科 外科 婦產科 小兒科

20 H06. 門診每人次平均費用

21 門診每人次平均費用 ＝日（月）門診總費用/日（月）門診總人次 每人次之平均費用可觀察病例組合的營運結果，對總額預算與合理門診量之在內部管控上具其敏感度。

22 H07. 住院病患每人次平均費用

23 H08. 住院病患每人日平均費用

24 住院每人次平均費用 ＝住院總費用/住院總人次數 住院每人日平均費用 ＝住院總費用/住院總人日 住院每人日與住院每人次之平均費用，對於健保支付之收入是否可達餘絀，十分重要，我們可以針對人力員額、設備使用、醫療品質等經營效率進行全面檢討。

25 H09-1. 住院、門診、急診滿意度比較 住院 門診 急診 住院總滿意度 門診總滿意度 急診總滿意度 醫療品質滿意度 2.75 2.78
2.56 2.60 2.62 2.53 服務滿意度 2.81 2.68 時效滿意度 2.64 2.54 2.82 環境滿意度 2.40 2.55 2.48 門診總滿意度 住院總滿意度 急診總滿意度

26 每月住院病患滿意度（醫療服務品質、服務態度、行政效率、環境景觀與總滿意度）
每月門診病患滿意度（醫療服務品質、服務態度、行政效率、環境景觀與總滿意度） 每月急診病患滿意度（醫療服務品質、服務態度、行政效率、環境景觀與總滿意度） 意義：病患滿意度調查，以問卷方式針對門診、住院與急診之病患或家屬對醫院在醫療品質、服務態度、行政效率、環境景觀與總滿意度等五大方面之滿意程度，以瞭解外部顧客之期望與醫院服務的缺口，可以做為檢討改進與提升醫療品質之依據。同時每月滿意度趨勢變化，亦可提供醫院持續改進的參考。

27 H09-2. 醫療品質滿意度

28 H09-3. 服務態度滿意度

29 H09-4. 行政效率滿意度

30 H09-5. 環境景觀滿意度

31 H09-6. 每月病患滿意度調查(住院部份)

32 H09-7. 每月病患滿意度調查(門診部份)

33 H09-8. 每月病患滿意度調查(急診部份)

34 H10. 醫師平均勞務收入

35 H11. 醫師平均勞務費用

36 H12. 醫師平均勞務盈餘

37 醫師平均勞務收入（生產力）：各科室當月之門住急診醫療服務收入
醫師平均勞務費用：各科室當月之門住急診醫療服務成本 醫師平均勞務盈餘（獲利力）：醫師平均勞務收入－醫師平均勞務費用 意義：醫師平均勞務收入與醫師平均勞務費用均可反映各科室當月之總產值。這兩個數字之相差即為醫師平均勞務盈餘，此項數值與財務狀況之穩定及經營績效之好壞有著密切的關連。至於政府補助的費用，包括人事費用、設備、建築等固定資產亦應扣除，才能真正反映營運的實際狀況。

38 H13-1. 十大手術排行榜

39 十大手術排行榜：當月某手術次數占全院所有手術總次數的比例，以圓餅圖表示
意義：瞭解各種重大手術的服務量占全院的比例，以反映該手術服務量對醫院的重要性。

40 H13-2. 十大住院疾病病因排行榜

41 十大住院疾病病因排行榜：當月某疾病病因占全院所有疾病病因總次數的比例，以圓餅圖表示
意義：瞭解特定疾病占全院的比例，以反映該民眾之需求情形與本院現有 病患之分佈結構

42 H13-3. 門診年齡層男女百分比

43 門診年齡層男女百分比：門診病患中依年齡與性別分層，統計其百分比，如某月小於18歲男性病患之總門診人次與占全院門診人次比例為何？
意義：特定族群之門診人次，反映某族群之醫療服務量之產出與需求；同時瞭解醫院以吸引病患就醫是因為何種因素，再與地區相同功能醫院作一比較，為市場需求分析之初探。

44 H14-1. 歷年度每月收入圖表

45 歷年度每月收入趨勢表：統計全年度每月醫院之總收入，並分析近年來每月收入趨勢。
意義：反映醫院歷年每月之業務與績效成長與衰退情形，為第一張執行院長的成績單。

46 H14-2. 歷年度檢驗科每月收入圖表

47 歷年度檢驗科每月收入趨勢表：統計全年度每月醫院檢驗科之總收入， 並分析近年來每月檢驗科收入趨勢。
意義：反映醫院歷年之在檢驗科業務與績效成長與衰退情形。

48 H15-1. 歷年度全院收入成長表

49 歷年度全院收入成長表：統計一整年度醫院之總收入，並分析近年來收入趨勢。
意義：反映醫院歷年之業務與績效成長與衰退情形，為院長的成績單。

50 H15-2. 歷年度藥品及勞務收入成長圖

51 歷年度藥品及勞務收入成長圖：統計全年度藥品總收入與勞務總收入，並分析近年來總收入趨勢。
意義：反映醫院歷年之在藥品與勞務業務與績效成長與衰退情形，為醫院的成長狀況。

52 H15-3. 全院餘絀簡表

53 歷年度全院餘絀簡表：統計全年度醫院之總收入扣除總費用之事業賸餘，並分析近年來於事業收入與事業成長之趨勢。
意義：反映醫院盈餘在歷年之成長與衰退情形。亦為一張執行院長的成績單。

54 H15-4. 歷年度全院事業賸餘狀況

55 歷年度全院事業賸餘狀況：統計全年度之事業賸餘，並分析歷年之成長趨勢。
意義：反映醫院盈餘在歷年之成長與衰退情形。亦為一張執行院長的成績單。

56 H15-5. 全年度服務獎勵金總額

57 全年度服務獎勵金總額：統計全年度服務獎勵金總額，並分析歷年度之趨勢。
意義：為歷年醫院全院同仁共同創造業績之成長趨勢，為醫院之歷年成績單。

58 H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表 檢驗收入 17,723,143 放射收入 6,070,598 開刀收入 5,410,643
疏血收入 903,540 護理人員 生產人 力點數 主任醫師 1 主治醫師 總住院醫師 0.5 住院醫師 護士 0.1

59 醫院各醫療科勞務收入分析表 各科室平均每位醫護人員之勞務收入 ＝當月各科門住診之總勞務收入/生產人力數 意義：為實際反映各科室之績效與產值，總勞務收入將醫師等級、人數與護理人員之貢獻度均考慮，以符合科室全員共同努力之貢獻。生產人力點數為，主任醫師1點；主治醫師1點；總醫師0.5點；住院醫師0.5點；護理人員0.1點，同時分配服務獎勵金，亦依各人員之貢獻度分配。

60 H16-2. 醫院各醫療科利潤中心分析表 勞務 本期 醫護 每位醫師平均 收入 成本 盈餘 點數 勞務收入 勞務費用 勞務盈餘 (生產力)
獲利力 ) 內科 29,689,863 15,419,593 14,270,270 32.1 924,918 480,361 444,557 外科 10,930,134 4,505,034 6,425,100 15.7 696,187 286,945 409,242 婦產科 4,682,241 2,569,573 2,112,668 9.8 477,780 262,201 215,579 小兒科 6,766,315 2,593,644 4,172,671 14.5 466,642 178,872 287,770 眼科 2,134,432 1,231,083 903,349 5.4 395,265 227,978 167,287 耳鼻喉科 4,587,144 1,829,162 2,757,982 7.8 588,095 234,508 353,587 皮膚科 785,798 324,519 461,279 3.0 261,933 108,173 153,760 牙科 1,210,591 633,897 576,694 5.7 212,384 111,210 101,174 骨科 5,130,491 3,132,894 1,997,597 11.8 434,787 265,499 169,288 復健科 2,636,509 1,001,768 1,634,741 5.5 479,365 182,140 297,225 泌尿科 4,608,105 1,757,286 2,850,819 4.6 1,001,762 382,019 619,743 家醫科 2,014,584 693,248 1,321,336 2.6 774,840 266,634 508,206 神經科 5,572,084 1,942,983 3,629,101 6.8 819,424 285,733 533,691 精神科 729,834 457,060 272,774 1.1 663,485 415,509 247,976 麻醉科 1,238,416 411,817 826,599 3.5 353,833 117,662 236,171 核醫科 541,993 219,383 322,610 492,721 199,439 293,282 病理科 774,776 382,313 392,463 1.0 體檢 996,479 1,482,305 485,826 - 合計 85,029,789 40,587,562 44,442,227 132.0 644,165 307,482 336,683 科別 類別

61 醫院各醫療科利潤中心分析表 某科室當月勞務收入－某科室當月勞務費用 ＝某科室當月之本期盈餘 當月每位醫師平均勞務收入（生產力） ＝某科室當月勞務收入/醫護點數 當月每位醫師平均勞務費用 ＝某科室當月勞務費用/醫護點數 當月每位醫師平均勞務盈餘（獲利力） ＝某科室當月之本期盈餘/醫護點數 ＝當月每位醫師平均勞務收入（生產力）－當月每位醫師平均勞務費用 意義：以貢獻度為基礎，成立科室利潤中心，對於各科室每一醫護人員之生產力及獲利力可作相互比較。

62 H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表

63 H16-4. 醫院放射科成本分析表

64 H16-5. 醫院胃鏡室成本分析表

65 H16-6. 醫院超音波室成本分析表

66 醫院放射科成分析表 醫院胃鏡室成分析表 醫院實驗超音波室成分析表 醫院某科之成分析表 毛利率＝（總收入－總成本）/總收入 某科室之毛利率 ＝（該科之總收入－該科人事成本－該科醫療作業成本）/該科總收入 意義：以科室為利潤中心為評估該科之營運績效，除計算其總收入外，須考慮總成本的影響。可與院內各科或等級醫院之實驗診斷科作比較，若營運績效未達目標或不理想，進一步並分析影響該科營運之成本結構，針對某項成本占收入比重是否有過大而影響毛利率，以對該項成本做適當的調整與檢討。

67 H16-7. 單項成本分析表(DRG) – 剖腹生產

68 H16-8. 單項成本分析表(DRG) – 血液透析 單位:元

69 DRGs為診斷相關群，是計算支付標準論病例組合的一種方式，對醫院而言計算出每一病例組合可能產生之總成本。某病例DRG之總成本包括投入人力成本、計價藥材與材料成本、設備費用、作業成本、行政管理費用與教學研究費用之總和。 某病例DRG投入人力成本 ＝投入人力×該人力之薪資×耗用時間（分）之總和。 計價藥材與材料成本 ＝計價藥費＋計價材料成本＋不計價材料成本 設備費用＝房屋折舊＋設備折舊＋檢修費用

70 該項折舊費用 ＝該項取得成本攤提為月折舊金額×佔用時間 直接成本 ＝人力成本＋藥材與材料成本 ＋設備折舊攤提成本 作業成本 ＝直接成本/（1－作業費用比率） ×作業費用比率 醫療成本＝直接成本＋作業成本 行政成本＝醫療成本×0.05 教學研究成本＝醫療成本×1.1×0.05

71 意義：計算某病例組合之成本與分析其成本結構後，與健保局支付之費用相比較，可算出某病例DRG之損益，以反映投入成本與收益之間的效益，對效益較低之病例組合須進一步分析為何投入成本較高，並思考節流之對策，以因應健保局費用緊縮之政策。以及當病例組合的變異趨於穩定後，可對於某科之經營投資之參考。譬如對洗腎、呼吸治療、眼科、護理之家與復健科等之單項成分析表可作單科自行經營或委外經營之重要參考。

72 (它和平均每位病患之標準值比較其統計學上之差異度的百分比)
D01.醫院某醫療科室相對服務點數之成績單 (它和平均每位病患之標準值比較其統計學上之差異度的百分比) (1) 一般病房平均住院人日 (2) 加護病房平均住院人日 (3) 病患開刀的時間(分) (4) 藥品費用 (5) Ｘ光檢查的點數 (6) 檢驗方面的點數 (7) 呼吸治療的點數 (8) 心血管診療的點數 (9) 處置診療方面的點數 (10) 衛材物料的點 (11) 其它方面的點數 ~1993.6(三月) ~1994.6(三月)

73 D01.醫院某醫療科室相對服務點數之成績單 一. 住院人日（Bed days） 二. 一般病房平均天日（Routine LOS）
三.   加護病房平均天日（ICU LOS） 四.   手術時間（Operation minutes） 五.   每位病患平均費用【每人日、每人次】（Unit cost） 六.   藥物費用【每人日、每人次】（Drug cost） 七.   Ｘ光項目（X-ray RVU） 八.   檢驗試劑總數目（Lab cap units） 九.   呼吸治療（Respiratory RVU） 十.   心臟／神經（Cardiology/Neuro RVU） 十一.診療項目（Therapy RVU） 十二.物料費用（Supply cost） 十三.其它項目

74 醫院某醫療科室相對服務點數之成績單 在一段期間平均每位病患為標準值，計算該科室產出與標準值之間差異度，以計算該科室之相對服務點數之成績單。 例如：某科室一般病房平均住院天日與全院所有科室一般病房之住院天日之平均值互相比較，兩者相減再除以平均值，乘以100％，即可得到該科室在平均住院天日上之差異度分析。 相對服務點數可包括一般病房平均住院人日、加護病房平均住院人日、病患開刀的時間、藥品費用、X光檢查的點數、檢驗方面的點數、呼吸治療的點數、心血管診療點數、處置診療的點數、衛材物料的點數等等 意義：當醫院在分配績效獎金時，各科室相對服務點數之各項貢獻度，為重要參考資料之一。

75 D02.醫院某醫師相對服務點數之成績單 (它和平均每位病患之標準值比較其統計學上之差異度的百分比)
其它 處置診療費用 衛材物料費用 檢驗費總點數 Ｘ光費總點數 藥品費用 開刀費總點數 病房費總點數 和平均每位病患費用標準值比較之差異度(%) 基本資料 三個月

76 D02.醫院某醫師相對服務點數之成績單 一. 每位病患之平均費用（每人日、每人次）（Unit cost）
二.   每位病患之平均藥費（每人日、每人次）（Drug cost） 三.   病患之診療費總點數（Therapy RVU） 四.   病患之處置費總點數（Management RVU） 五.   病患之物料費用（Supply） 六.   病患之檢驗費總點數（Lab RVU） 七.   病患之Ｘ光費總點數（X-ray RVU） 八.   病患之手術費總點數（Operation RVU） 九.   病患之病房費總點數（Bed RVU）

77 醫院特定科別某醫師相對服務點數之成績單 特定科別在某段期間平均每位病患為標準值，計算該醫師產出與平均值之間的差異度，以計算該醫師之相對服務點數之成績單。 例如：某醫師處置診療費點數與該科室所有醫師處置診療費之平均值相互比較，兩者相減再除以平均值，乘以100％，即可得到該科室在處置診療費之差異度分析。 相對服務點數可包括處置診療費、衛材物料、檢驗費總點、開刀費總 點數、藥品費用、X光費總點數、病房費總點數等等。 意義：當各科室在分配績效獎金時，各醫師相對服務點數之各項貢顯度，為重要參考資料之一。

78 D03.醫生個人檔案資料卡 【醫事審議委員會每季審查】 一.診療檔案： 三.風險處理之檔案： 1.平均住院天日（L.O.S）
2.服務量多寡〔按診斷療病及處置項目〕 （Volume） 3.被保險單位剔除部份（Bad debt） 4.與同輩之醫療費用比較 (Cost Comparison by benchmark) 二.品質檔案： 1.病患滿意度（Patient satisfaction） 2.病患抱怨度（Patient complaint） 3.品質指標（Quality indicators） 三.風險處理之檔案： 1.－醫務衝突事件（Medical affairs） 2.－醫療糾紛事件（Legal problems） 四.輸血記錄檔案（Transfusion utilization） 五.藥物使用檔案（Drug utilization） 六.特殊衛材使用檔案（Special supply utilization） 七.病歷記載檔案（Chart documentation） 八.參與討論會檔案（Participation Rate） 九.專業技術檔案

79 醫師個人檔案資料卡 （一）診療檔案 1.平均住院日 2.按診斷疾病與處置項目區分計算其服務量 3.健保剔除項目、金額與剔除率 4. 與其它相同科或等級醫師比較醫療成本 （二）品質檔案 1.病患滿意度 2.病患報怨度 3.品質指標 （三）風險處理之檔案 1.醫務衝突事件 2.醫療糾紛事件

80 （四）輸血記錄檔案 （五）藥務使用檔案 （六）特殊衛材使用檔案 （七）病歷記載檔案 （八）參與討論檔案 （九）專業技術檔案 意義：建立全院有關醫師全體或個人之檔案資料，並於每季或每年醫事審議委員會中審查相關資料，以評估醫師績效、品質確保、病患對醫師之評價、對風險處理之情形、醫師專業技術、參與院內活動等等，作為院方對醫師考績之參考依據。

81 D04.醫師診療教學資料卡 一. 從事開刀次數 門診開刀次數 人次/月 住院開刀次數 -- 局部麻醉 人次/月 -- 全身麻醉 人次/月
門診開刀次數 人次/月 住院開刀次數 局部麻醉 人次/月 -- 全身麻醉 人次/月 -- 脊椎麻醉 人次/月 二. 從事檢查次數 -- 超音波 人次/月 -- 內視鏡 人次/月 -- 功能檢查 人次/月 三. 收納病患住院情形 人次/月 四. 門診看病情形 人次/月 五. 迴診查房情形 次/月 六. 授課教學情形 次/月 七. 參與討論會情形 次/月 八. 發表論文情形 篇/年 九. 病歷記載情形 極優、優、可、劣、無 十. 會診其他科室 次/月

82 醫師診療教學資料卡：包括從事開刀與檢查每月人次、收納住院人次、門診診療次數、迴診查房人次、授課教學次數、參與討論會次數、每年發表論文篇數、病歷記載之品質以及會診次數等等
意義：除了針對醫師對於診療服務之考評外，亦針對資深醫師對於教學方面之貢獻以及符合教學醫院之評鑑要求 。

83 D05. 醫師績效分析表

84 D06-1. 十大排行榜之醫師名單 醫師姓名 科別 職務 金額 1.姚x枝 血液內科 主治醫師 423萬 2.盧x崇 心臟內科 215萬
精神科 主任 140萬 4.張x揚 神經科 127萬 5.張x光 124萬 6.柯x昌 胸腔內科 118萬 7.吳x昌 高年科 106萬 8.彭x昌 內科 104萬 9.李x申 骨科 98萬 10.洪x德 94萬 全院醫師平均值 50萬

85 醫師績效分析表與十大排行榜 個別醫師醫務收入 ＝門診人次×門診診察費/人＋住院人數×平均住院日×住院診察費＋總檢驗收入＋總處置費收入＋總功能性檢查收入＋總開刀費＋總放射費 意義：為醫師績效成績單，並作同儕之間比較。以進行良性之競爭。並選出前十名表揚。

86 D06-2. 十大排行榜口服藥品名單 名稱 數量 單價 金額 1.Spa-gasgel 114,003.0 5,100 581,415.30
2.Prozac 20mg/cap 9,001.0 49,000 441,049.00 3.Depermld 2.5mg 29,015.0 13,900 403,308.50 4.Renltec(Enalaprll 20mg 18,447.0 21,500 396,610.50 5.Plendll 21,560.0 18,000 388,080.00 6.Atanaal 37,267.0 8,400 313,042.80 7.Surln 200mg/tab 32,562.0 9,000 293,058.00 8.Cought mixture 180ml/btl 5,164.0 54,000 278,856.00 9.Hytrin 17,266.0 15,000 258,990.00 10.Nlcewe 6,111.0 42,000 256,662.00 11.Busp 18,448.0 13,800 254,582.40 12.Alkantin tab 100mg 107,997.0 2,350 254,792.95 13.Licodin 20,081.0 12,300 246,996.30 14.Mitrolan 26,415.0 9,090 240,112.35 15.Erispan 45,569.0 5,250 239,237.25 16.Diltelan 16,455.0 14,380 236,622.90 17.Deanxit 0.5mg 35,017.0 6,270 219,556.59 18.Prepulsid tab/5mg 30,101.0 7,000 210,707.00

87 D06-3. 十大排行榜針劑藥品名單 名稱 數量 單價 金額 1.Fortum 0.5gm 789.0 427,930 337,636.77
2.Cefamezine 1.0g/vial 1,773.0 180,000 319,140.00 3.Taita No5 400ml 4,410.0 69,000 304,290.00 4.Actilyse 50mg(r-TPA) 16.0 18,835,000 301,360.00 5.HUMAN Albumin 20% 50ccl 228.0 1,280,000 291,840.00 6.Lisacef lg 909.0 248,900 226,250.10 7.Lofadine 1gm 1,570.0 142,280 223,379.60 8.Cefuroxime 750mg 839.0 207,910 174,426.49 9.Chef lg 221.0 7-06,600 156,158.60 10.Nacl 0.9%-500ml 4,770.0 29,000 138,330.00 11.Fluanxol 20mg/ml 458.0 299,000 136,942.00 12.Glybrain 500 c.c 409.0 320,000 130,880.00 13.G/S 2.5% 3,444.0 31,500 108,486.00 14.Humulin R 100iu/ml 10c.c 359.0 295,000 105,905.00 15.Nakacef 1gm 721.0 144,900 104,472.90 16.Recef-a 1gm/vial 709.0 102,734.10 17.TPAIl(standard) 15,806.0 6,400 101,158.40 18.Tlenam 0.25g 186.0 541,390 100,698,54

88 十大口服藥品/針劑排行榜：統計全院口服藥品/針劑費用，並列出院內 前十大口服藥品/針劑金額。
意義：針對醫院採購藥費/針劑金額進行了解，有無用藥氾濫之現象。

89 D06-4. 針對特定口服藥品醫師用藥分析表 名稱 單價 名次 醫師姓名 數量 金額 Spa-gasgel 5,100 1 吳x昌
17,849.0 91,029.90 2 許x壬 13,978.0 71,287.80 3 呂xx 9,764.0 49,796.40 4 蔡x榮 7,800.0 39,780.00 5 姚x枝 7,699.0 39,264.90 6 郭x楠 6,315.0 32,206.50 7 陳x金 4,125.0 21,037.50 8 李x華 3,504.0 17,870.40 9 吳x圭 3,488.0 17,788.80 10 楊x智 2,530.0 12,903.00 11 鄭x鴻 2,506.0 12,780.80 12 莊x勳 1,799.0 9,174.90 13 柯x昌 1,532.0 7,813.20 14 鍾x強 1,325.0 6,757.50 15 魏x錫 1,203.0 6,135.30 16 張x亙 962.0 5,906.20 17 施x明 841.0 4,289.10 18 溫x企 826.0 4,212.60

90 D06-5. 針對特定針劑藥品醫師用藥分析表 單價 名次 醫師姓名 數量 金額 Cefamezine 1.0g/vial 180,000 1
邱x偉 24.0 4,320.00 2 魏x錫 13.0 2,340.00 3 王x溪 10.0 1,800.00 4 楊x煒 9.0 1,620.00 5 葉x全 8.0 1,440.00 6 呂xx 6.0 1,080.00 7 鍾x強 4.0 720.00 8 謝x祿 9 劉x山 3.0 540.00 10 侯x基 11 溫x企 2.0 360.00 12 莊x勳 13 郭x男 14 楊x智 1.0 180.00 15 柯x昌 16 鄭x鴻 17 李x陽 18 賴x民

91 特定口服用藥/針劑醫師用藥分析表：統計醫師在特定口服藥品/針劑費用，並列出醫師前十大口服藥品/針劑金額。
意義：了解每項排行前十名之藥品或針劑，究竟是那些醫師經常在使用這些藥物，有無不當使用之情事。

92 C01.單科營運分析表 醫務費用：包括人事費用、租金費用、折舊費用、管理費用、行政事務費用及營運費用。 醫務成本：包括藥品成本及衛材成本。

93 單科營運分析表：依據營運之醫院收入毛額、收入淨額、醫務成本、醫務毛利、醫務費用、營業外收入、營業外支出與健保剔除費用等等計算稅前淨利。
意義：稅前淨利計算結果真正反映單科營運績效，是否特定科對醫院而言是真正有盈餘。

94 C02.單科重要成本分析表 (a)1~8月平均 (b)8月 (b/a)-1 收入淨額 1,706 1,750 2.58％ 3,442
3,038 -11.74% 1,755 1,759 0.23% 固定成本 1,369 1,292 -5.63％ 2,128 2,203 3.52% 1,365 1,286 -5.79% 變動成本 345 367 6.4％ 702 655 -6.70% 317 333 5.05% 變動比例 20.13% 22.12% 9.90% 24.81% 22.92% -7.61% 18.85% 20.57% 9.14% 稅前損益 8 - 91 612 180 73 140 損益率 -0.47% 5.20% 5.67% 17.78% 5.92% -11.86% 4.16% 7.96% 3.80% 加：管理費+眼鏡 12 28 21 調整後稅前損益 4 119 633 85 調整後損益率 6.80% 6.57% 18.39% -12.47% 4.84% 3.12% 固定成本下降： 收入減少：手術量減少影響醫療收入 變動成本增加：本月藥衛材比例增加為 備註 1.林鴻源醫師薪資下降 固定成本增加：收入減少而房租固定， 17.4%( 七月份 16%) ，醫師執照會費 2.折舊降低$18,981但設備租金多扣37,705 租賃多19,483；行政薪資多31,763(包含 9,500 元 將於九月份補回 37,705 一專員 ) : 水電費二月總計 34,515 1,633 1,231 -24.62% 420 407 -3.10% 8,956 8,185 -8.61% 1,256 1,059 -15.68% 579 520 -10.19% 6,697 6,360 -5.03% 321 253 -21.18% 100 124 24.00% 1,785 1,732 -2.97% 20.36% 19.28% -5.26% 14.73% 19.25% 30.74% 21.04% 21.40% 1.71% 56 81 259 237 474 93 3.43% -6.58% -10.01% -61.67% -58.23% 3.44% 5.29% 1.14% -4.16% 45 519 121 5.79% 1.48% -4.32% 收入下降： 變動成本增加： 因林信樺醫師及黃照文醫師離職影響 1. 行政事務費用增加 14,000 門診人次及手術人次下降固收入減少 2. 七八月藥品耗用金額上升 , 佔醫收 25% 固定成本： ( 仁康藥衛盤點報表有問題：期初、期末、 因 6/7 月住院收入高估，造成租金偏高，於八 銷貨及單價皆不符 電腦資料庫有問題 月作調整分露沖銷；另八月醫院先發半年護 1.YAG 當機減少 LASER 申報 理員簽約今計 85,609 元爾後每月每人扣 3,200 2.CATA 僅一台 轉至景美手術 天成眼科 新泰眼科 景美眼科 仁愛眼科 仁康眼科 合計

95 單科成本分析表：將某科之收入淨額、固定成本、變動成本及變動比例、稅前損益及損益率與調整後損益率，並按月份及科別或醫院別（連鎖經營）分別計算。
意義：做為單科經營績效評估之損益，地區醫院別之比較，可以做連鎖經營之參考指標。

96 C03.單科費用管理性報表 單位 X泰眼科 X泰眼科08月 X成眼科 X成眼科08月 X美眼科 X美眼科08月 (損益平衡參考值)
(實際值) 醫務收入毛額 醫師薪資 36% 34.30% 29.60% 39.90% 非醫師薪資 12~13% 14.50% 9.90% 藥衛材費用 15~16%( 成本計價 ) 17.20% 15~16% 17.30% 17.40% 儀器租金 7~8% 144288(4.7%) 245496(13.9%) 203385(11.5%) 房屋租金 12%( 新泰為固定 364652(11.9%) 12% 247196(13.9%) 198621(11.2%) 折舊費用 6~7% 193729(6.3%) 21032(1.2%) 管理費用 2% 2555(0.1%) X愛眼科 X愛眼科08月 X康眼科 X康眼科08月 X仁眼科 X仁眼科08月 650000 406924 350000 191949 34.60% 70.10% 40% 91.60% 34.50% 11.73% 17.70% 18.20% 25.30% 19~20% 15.00% 112456(9.1%) 960474(23.7%) 12281(6.4%) 65227(5.3%) 80000(19.6%) 40000(20.8%) 27404(2.2%) 3991(2.08%) 參考值：單位維持損益平衡之比例

97 單科費用管理性報表：分析某科之各項成本佔醫務收入毛額之比例。
例如： 1.醫師薪資占醫務收入毛額比例 ＝醫師總薪資/醫務收入毛額 2.非醫師薪資占醫務收入毛額比例 ＝非醫師總薪資/醫務收入毛額 3.藥衛材費用占醫務收入毛額比例 ＝藥衛材費用/醫務收入毛額 4.儀器租金占醫務收入毛額比例 ＝儀器租金/醫務收入毛額

98 5.房屋租金占醫務收入毛額比例 ＝房屋租金/醫務收入毛額 6.折舊費用占醫務收入毛額比例 ＝折舊費用/醫務收入毛額
7.管理費用占醫務收入毛額比例 ＝管理費用/醫務收入毛額 意義：可作為單科經營維持損益平衡之比例

99 C04.單科醫師生產指標調查表

100 單科醫師生產指標：分析某科醫師各項處置與生產力的關係
例如：眼科之生產指標包括專科醫師人數、門診人次、白內障手數人次與費用、青光眼手術人次與費用、YAG-鐳射人次與費用、ARGON-鐳射人次與費用、視野檢查人次與費用、眼底血管營光造影術人次與費用 意義：可作為單科醫師生產力之評估。