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镇咳药
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第二节 镇咳药 镇咳药可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢；也 可作用于外周，抑制咳嗽反射中的感受器和传人神 经纤维的末梢。可分为以下两大类：
第二节 镇咳药 镇咳药可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢；也 可作用于外周，抑制咳嗽反射中的感受器和传人神 经纤维的末梢。可分为以下两大类： 一．中枢性镇咳药 可待因、右美沙芬、喷托维林（咳必清） 二．外周性镇咳药：苯佐那酯（退嗽露）
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1 中枢性镇咳药 可待因 【作用和临床应用】 本药与吗啡相似，具有镇咳、镇痛的作用，其中，中枢性镇咳作用为吗啡的1/4，镇痛作用相当于吗啡的1/7～1/10。治疗量不抑制呼吸。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用；也可用于中等强度的疼痛。 【不良反应】 偶见恶心、呕吐、眩晕、便秘等；久用可产生依赖性，仍应控制使用。过量可抑制呼吸中枢。痰多者禁用。
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右美沙芬 【作用】 口服吸收好，起效快，作用持续3-6小时。镇咳作用与可待因相似而略强，几无躯体依赖性。治疗量不抑制呼吸。 【应用】
1、主要用于急、慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的无痰性干咳或刺激性干咳。 2、 控制哮喘急性发作。（皮下注射）
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喷托维林 【作用】 1、直接抑制咳嗽中枢。 2、镇咳作用是可待因的1/3。 3、有轻度阿托品样作用和局麻作用。
4、抑制呼吸道感受器及松弛支气管平滑肌作用 【应用】 1、主要用于上呼吸道感染引起的干咳、阵咳和 百日咳。
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