傳染病防治宣導 -登革熱 桃園縣平鎮市北勢國小衛生組長 陳敏慧.

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1 傳染病防治宣導 -登革熱 桃園縣平鎮市北勢國小衛生組長 陳敏慧

2 疾病簡介 病原及傳染途徑 傳播媒介 臨床症狀 病媒蚊孳生源 可能感染登革熱原因？ 感染登革熱如何處置？ 防治登革熱困難點 預防因應 結論
登革熱簡報重點 疾病簡介 病原及傳染途徑 傳播媒介 臨床症狀 病媒蚊孳生源 可能感染登革熱原因？ 感染登革熱如何處置？ 防治登革熱困難點 預防因應 結論 斑蚊類 身體黑色 　腳有白斑　 白線斑蚊 埃及斑蚊

3 疾病簡介 登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」。 第二類法定傳染病。
藉由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，不會由人直接傳染給人，也不會經由空氣或接觸傳染，只能存在於人、猴、病媒蚊的身體內。

4 疾病簡介 類型分為 典型登革熱(死亡率低於1％) 出血型登革熱(死亡率約15至50％)
典型登革病毒依其抗原性 可區分為一、二、三、四型。 夏季是台灣登革熱流行的高峰。

5 病原及傳染途徑 登革熱是由黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（Flavivirus）中的登革病毒亞屬所引起，在登革病毒亞屬裡共有四種登革病毒。依抗原性的不同分別稱為第一、二、三、四型。 傳染途徑：被病媒蚊叮咬而感染。 病媒蚊叮咬過病毒血症期的病 人8～12天後，牠的一生都具 有傳染力。

6 傳播媒介 登革熱病媒蚊的種類： 主要媒介為 白線斑蚊 埃及斑蚊 白線斑蚊：喜歡棲息在室外陰暗處，或孳生地點附近的植物上。
主要媒介為 白線斑蚊 埃及斑蚊 白線斑蚊：喜歡棲息在室外陰暗處，或孳生地點附近的植物上。 埃及斑蚊：喜歡棲息在室內陰暗處，例如：深色的窗簾、衣服、廁所、桌子底下等。 雄蚊不吸血，而雌蚊吸血的高峰期為早上9-10點、下午4-5點。

7 傳播媒介---病媒蚊的成長四階段 一、卵 雌蚊喜歡在陰暗、靜止的清水中產卵。卵的外型成紡錘狀。 二、幼蟲( 孑孑) 三、蛹 四、成蚊
必須在水中生活，經過 4 次蛻皮才會變成蛹。 三、蛹 頭部較大、背部和尾部彎曲，呈「 ? 」符號狀。 化成蛹後，大約1-2天就會再長大為成蚊。 四、成蚊 雄蚊不吸血，雌蚊為了產卵，需要吸血以取得營養。 雌蚊若吸到登革熱病人的血，病毒經過8-12天在雌蚊体內繁殖，就可以經由叮咬傳播登革熱。一旦雌蚊感染登革熱病毒，牠終生皆有傳染力。

8 傳播媒介

9 登革熱感染途徑 登革熱感染途徑主要分為： 境外移入 本土病例
　何謂「境外移入」? 舉例說明：阿美出國到東南亞旅遊，在當地被蚊子叮咬，結果回國後開始有發燒、肌肉酸痛、食慾不振等症狀。經由醫生診斷為登革熱，通報衛生機關並經疾病管制局確認感染登革熱。這就是阿美把登革熱病毒由「境外移入」到台灣。 本土病例 　何謂「本土病例」? 舉例說明：阿明出現發燒、頭痛等疑似登革熱症狀。經由醫生診斷為登革熱，通報衛生機關並經疾病管制局確認感染登革熱。但阿明於發病前兩週並沒有出國的紀錄，阿明就是所謂的「本土病例」。

10 登革熱感染途徑 越演越烈的登革熱 與流行地區往來便捷，增添防疫難度： 登革熱流行於熱帶及亞熱帶地區，尤其東南亞、中國地區與我們最為密切。隨著因經濟社會開放、異國聯姻、外勞引進、旅遊及商務往來等因素，國內外人口移動交流增加，增添傳染病入侵的機會。 全球暖化的影響： 因全球暖化使登革熱病毒越冬，造成疫情跨年流行。 病媒蚊產生抗藥性： 多次噴藥讓病媒蚊產生抗藥性等等因素。 疫情監控不易： 個案病歷未通報，導致疫情監控困難，使得登革熱疫情越來越難以控制。

11 臨床症狀 發高燒(發燒38℃以上，持續3、4天) 頭部、肌肉、骨頭、關節的疼痛，後眼窩痛。 食慾不振、腸胃道不適。
主要症狀：發燒3-4天後皮膚出 現紅疹。 出血型登革熱的症狀： 高燒(38℃以上) 出血傾向 血小板下降 血漿滲漏，有出血現象

12 病媒蚊孳生源 室內 室外 花瓶 花盆底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 積水的地下室 所有可積水之瓶瓶罐罐
廢輪胎 廢棄洗衣機槽 未加蓋的水溝、水塔 雨棚的積水 廢棄的飲用水盤 鐵桶、廢棄的桶子 舊鞋、單輪手推車 冷卻水塔

13 可能感染登革熱原因? 境外移入：前往東南亞及中國大陸（福建、廣東、海南島）等登革熱高危險地區旅遊、探親及經商時，在當地被蚊子叮咬後，均有可能感染登革熱。 台灣地區某一縣市發生登革熱流行，前往該地區，也是較危險的。

14 感染登革熱如何處置? 1.遵照醫師指示服藥、休息、多喝水，大約一個星期就可以康復。 2.發病前1日至後5日內，應注意避免被蚊蟲叮咬，而將病毒藉由蚊蟲散播出去。 3.生病期間要掛蚊帳，儘量在家休息。 4.應儘速報告衛生單位，以便採行緊急防治措施，避免危及家人、鄰居健康。 5.主動告知國外旅遊史，以方便 醫師診斷，及早做後續處理。

15 防治登革熱困難點 環境髒亂導致孳生源眾多 積水未確實清除乾淨 部分孳生源死角未確實清除，如：空屋、地下室 國際往來便捷，使境外移入病例增加
需要依賴市民配合度 防疫人力的不足與缺乏 地球暖化，造成暖冬情形

16 預防因應 清除斑蚊孳生源 登革熱目前尚無有效的疫苗可以預防。 確實做好「巡、倒、清」以及居家環境整潔。 野外活動穿著淡色長袖衣褲。
裸露處噴防蚊液(但請按標籤說明使用) 。 睡覺時吊掛蚊帳。 住家加裝紗窗、紗門。 避免前往雜亂陰暗蚊蟲孳生 的地方。 避免到疫區旅遊，回國若有 疑似症狀，應迅速就醫。 捕蚊燈 環境清潔

17 結論 防治登革熱的根本方法： 1.清除積水容器。 2.杜絕病媒蚊孳生。 確實做好「巡、倒、清」的工作。 沒有病媒蚊孳生源，就沒有病媒蚊。
沒有病媒蚊，就不會發生登革熱。

18 登革熱知識庫 你能在下面6張蚊子圖片中找到會傳染登革熱的「埃及斑蚊雌蟲」與「白線斑蚊雌蟲」嗎？ 請把這兩個名稱填在你覺得對的空格中。

19 登革熱知識庫 解答 你能在下面6張蚊子圖片中找到會傳染登革熱的「埃及斑蚊雌蟲」與「白線斑蚊雌蟲」嗎？ 請把這兩個名稱填在你覺得對的空格中。
解答：熱帶家蚊雄蟲 解答：白線斑蚊雌蟲 解答：白線斑蚊雄蟲 解答：熱帶家蚊雄蟲 解答：白線斑蚊雌蟲 解答：白線斑蚊雄蟲

20 登革熱知識庫 蚊子是怎麼長大的呢？請用1～4排出正確的順序。 卵期 孑孓 蛹期 成蚊

21 登革熱知識庫 解答 蚊子是怎麼長大的呢？請用1～4排出正確的順序。 卵期 1 2 3 孑孓 蛹期 成蚊 4

22 登革熱知識庫 哪些地方是蚊子的家？請把答案圈起來。 廢輪胎 花瓶、花盆底盤 沒有加蓋的水桶、鐵桶 沒有密封加蓋的水塔 用過的空瓶子、鐵罐
廢輪胎 花瓶、花盆底盤 沒有加蓋的水桶、鐵桶 沒有密封加蓋的水塔 用過的空瓶子、鐵罐 樹洞 排水溝 手推車 雨棚上的積水 花盆的水盤 狗狗喝水的水盤 腳踏車 舊雨鞋

23 登革熱知識庫 解答 哪些地方是蚊子的家？請把答案圈起來。 廢輪胎 花瓶、花盆底盤 沒有加蓋的水桶、鐵桶
廢輪胎 花瓶、花盆底盤 沒有加蓋的水桶、鐵桶 沒有密封加蓋的水塔 用過的空瓶子、鐵罐 樹洞 排水溝 手推車 雨棚上的積水 花盆的水盤 狗狗喝水的水盤 腳踏車 舊雨鞋

24 登革熱知識庫 想一想，哪些方法可以避免被蚊子咬？請寫出3個有效的辦法。
（解答範例） 穿淡色長袖衣褲、噴防蚊液、睡覺時吊掛蚊帳、加裝紗窗與紗門、使用殺蟲劑或電蚊香、使用電蚊拍、避免前往蚊蟲多的地方

25 登革熱知識庫 選選看，你對登革熱的認識有多少？對的打ｖ 防治登革熱最根本的方法就是 □防止病媒蚊孳生 □增強抵抗力
防治登革熱最根本的方法就是 □防止病媒蚊孳生 □增強抵抗力 重複感染登革熱會引起出血性登革熱，嚴重的話 □會有生命危險 □不會有生命危險 埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬人的時間是在 □白天 □晚上 蚊子的幼蟲住在 □水裡 □土裡 □大腸裡 為了防治登革熱，每個人都要注意居家清潔、清除積水容器。 □是 □否 不用的花盆、水桶平日可以用來承接雨水，以備不時之需。 □是 □否 哪項是有效防止孑孓生長的方法 □水缸中養會吃孑孓的小魚 □種水草 以下哪個不是登革熱的症狀？ □發燒頭痛□骨頭、關節、肌肉及後眼窩疼 □發燒4～6天後皮膚出現紅疹□拉肚子

26 登革熱知識庫 解答 選選看，你對登革熱的認識有多少？對的打ｖ 防治登革熱最根本的方法就是 ■防止病媒蚊孳生 □增強抵抗力
防治登革熱最根本的方法就是 ■防止病媒蚊孳生 □增強抵抗力 重複感染登革熱會引起出血性登革熱，嚴重的話 ■會有生命危險 □不會有生命危險 埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬人的時間是在 □白天 ■晚上 蚊子的幼蟲住在 ■水裡 □土裡 □大腸裡 為了防治登革熱，每個人都要注意居家清潔、清除積水容器。 ■是 □否 不用的花盆、水桶平日可以用來承接雨水，以備不時之需。 □是 ■否 哪項是有效防止孑孓生長的方法 ■水缸中養會吃孑孓的小魚 □種水草 以下哪個不是登革熱的症狀？ □發燒頭痛□骨頭、關節、肌肉及後眼窩疼 □發燒4～6天後皮膚出現紅疹■拉肚子

27 登革熱知識庫 你對登革熱的認識有多少？對的打O、錯的打X （ ）防治登革熱病媒蚊的唯一方法就是請人在臭水溝噴藥。
（ ）登革熱病毒只可以透過蚊叮傳播，並不會由人直接傳染人。 （ ）叮過人的病媒蚊，再叮其他的人就不會造成傳染了。 （ ）減少登革熱病媒蚊最有效的方法，就是徹底清掃蚊子的生存 空間，如室內、外的積水與積水容器。 （ ）家中之冰箱底盤如長期未清，易積水並造成孑孓孳生。 （ ）水缸中養小魚或種水草，都可以有效防止傳播登革熱的孑孓生長 。 （ ）室內外積水容器以及花瓶的換水大約需三個月做一次。 （ ）被埃及斑蚊或白線斑蚊叮到就一定會得到登革熱。

28 登革熱知識庫 （ ）感染登革熱的病人在生病期間睡覺應該掛蚊帳，而且要清理住家環境，不讓病媒蚊孳生，是為了不讓病媒蚊咬到自己再去感染他人。
（ ）登革熱病毒均來自國外登革熱流行地區。 （ ）埃及斑蚊大多棲息於室外陰暗處，如樹林或竹林內。 （ ）室內外容易積水的地方，就是登革熱病媒蚊容易孳生的場所。 （ ）登革熱病媒蚊的雌蚊生命期約一個月。 （ ）第一次感染登革熱病毒患者，對於該型病毒有終身免疫；但是若又感染不同型的登革熱病毒時，就可能發生出血性登革熱。 （ ）登革熱患者住家及工作地半徑50公尺範圍內的住戶，其屋內外都應接受緊急噴灑殺蟲劑，以殺死可能帶病毒的病媒蚊。

29 登革熱知識庫 解答 你對登革熱的認識有多少？對的打O、錯的打X （X）防治登革熱病媒蚊的唯一方法就是請人在臭水溝噴藥。

30 登革熱知識庫 解答 （O）感染登革熱的病人在生病期間睡覺應該掛蚊帳，而且要清理住家環境，不讓病媒蚊孳生，是為了不讓病媒蚊咬到自己再去感染他人。 （X）登革熱病毒均來自國外登革熱流行地區。 （X）埃及斑蚊大多棲息於室外陰暗處，如樹林或竹林內。 （O）室內外容易積水的地方，就是登革熱病媒蚊容易孳生的場所。 （O）登革熱病媒蚊的雌蚊生命期約一個月。 （O）第一次感染登革熱病毒患者，對於該型病毒有終身免疫；但是若又感染不同型的登革熱病毒時，就可能發生出血性登革熱。 （O）登革熱患者住家及工作地半徑50公尺範圍內的住戶，其屋內外都應接受緊急噴灑殺蟲劑，以殺死可能帶病毒的病媒蚊。

31 登革熱知識庫 登革熱的知識都弄清楚了嗎？仔細選選看。
（ ）登革熱 （1）俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」（2）登革熱細菌會藉由病媒蚊叮咬而傳染（3）是一種慢性傳染病 （ ）以下哪個不是登革熱的症狀？ （1）發燒頭痛（2）骨頭、關節、肌肉及後眼窩疼痛（3）發燒4～6天後皮膚出現紅疹（4）拉肚子 （ ）臺灣哪個地區是較容易流行登革熱的地區 （1）北部（2）中部（3）南部（4）東部 下雨後，登革熱的傳播病媒一般會 （1）增加（2）減少（3）不變。 （ ）防治登革熱的基本方法為 （1）把水溝填平（2）清除室內外積水、積水容器（3）注射疫苗 （ ）埃及斑蚊喜歡棲息在 （1）室內（2）室外（3）海中（4）雜草叢中 （ ）登革熱最常發生在什麼季節（1）春季（2）夏季（3）冬季。

32 登革熱知識庫 （ ）出血性登革熱的死亡率最高可達 （1）20%（2）30%（3）50%。
（ ） 懷疑自己感染了登革熱時，第一步該做的是 （1）請教醫生並抽血檢查（2）趕快吃藥（3）多休息。 （ ）登革熱又稱 （1）頭痛熱（2）斷骨熱（3）蚊蟲熱（4）猩紅熱 （ ）出血型登革熱的症狀 （1）高燒38℃以上（2）出血傾向（3）血小板下降（4）以上均是。 （ ）埃及斑蚊幼蟲主要孳生於 （1）密封的礦泉水瓶中 （2） 廢輪胎的積水中（3）河底的淤泥中 （ ）登革熱病媒蚊產生下一代最快的速度是幾天 （1）7天（2）14天（3）30天（4）3天 （ ）要阻止蚊子幼蟲在居家環境中生長的根本辦法是 （1）噴殺蟲劑（2）清除積水容器（3）使用滅蚊燈 （4）加裝紗窗 （ ）關於白線斑紋，何者有誤？ （1）胸部背面有一條銀白色線（2）腳上有黑白相間的斑紋（3）棲息於室外陰暗處（4）棲息於室內陰暗處

33 登革熱知識庫 解答 登革熱的知識都弄清楚了嗎？仔細選選看。
（1）登革熱 （1）俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」（2）登革熱細菌會藉由病媒蚊叮咬而傳染（3）是一種慢性傳染病 （4）以下哪個不是登革熱的症狀？ （1）發燒頭痛（2）骨頭、關節、肌肉及後眼窩疼痛（3）發燒4～6天後皮膚出現紅疹（4）拉肚子 （3）臺灣哪個地區是較容易流行登革熱的地區 （1）北部（2）中部（3）南部（4）東部 下雨後，登革熱的傳播病媒一般會 （1）增加（2）減少（3）不變。 （2）防治登革熱的基本方法為 （1）把水溝填平（2）清除室內外積水、積水容器（3）注射疫苗 （1）埃及斑蚊喜歡棲息在 （1）室內（2）室外（3）海中（4）雜草叢中 （2）登革熱最常發生在什麼季節（1）春季（2）夏季（3）冬季。

34 登革熱知識庫 解答 （3）出血性登革熱的死亡率最高可達 （1）20%（2）30%（3）50%。
（1） 懷疑自己感染了登革熱時，第一步該做的是 （1）請教醫生並抽血檢查（2）趕快吃藥（3）多休息。 （2）登革熱又稱 （1）頭痛熱（2）斷骨熱（3）蚊蟲熱（4）猩紅熱 （4）出血型登革熱的症狀 （1）高燒38℃以上（2）出血傾向（3）血小板下降（4）以上均是。 （2）埃及斑蚊幼蟲主要孳生於 （1）密封的礦泉水瓶中 （2） 廢輪胎的積水中（3）河底的淤泥中 （1）登革熱病媒蚊產生下一代最快的速度是幾天 （1）7天（2）14天（3）30天（4）3天 （2）要阻止蚊子幼蟲在居家環境中生長的根本辦法是 （1）噴殺蟲劑（2）清除積水容器（3）使用滅蚊燈 （4）加裝紗窗 （4）關於白線斑紋，何者有誤？ （1）胸部背面有一條銀白色線（2）腳上有黑白相間的斑紋（3）棲息於室外陰暗處（4）棲息於室內陰暗處