介入放射学的临床应用价值 肿瘤血液科.

Presentation on theme: "介入放射学的临床应用价值 肿瘤血液科."— Presentation transcript:

1 介入放射学的临床应用价值 肿瘤血液科

2 一、介入放射学的概念 * 1．以影像诊断学和临床诊断学为基础，在医学影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等，获得组织学、细菌学、生理和生化材料以及影像学资料的一系列诊断方法； * 2．在医学影像设备的引导下，综合临床治疗原理，通过经皮穿刺和导管技术等对各种病变进行治疗的一系列治疗技术。

3 介入放射学 二、分类及临床应用 血管内介入技术 非血管内介入技术 血管内栓塞术 血管腔内成形术 血管内药物灌注治疗 经正常腔隙的治疗
经皮穿刺管腔内的治疗 经皮穿刺活检及治疗 介入放射学

4 血管内介入技术 血管内栓塞术 血管腔内成形术 血管内药物灌注治疗 控制出血：外伤性出血、医源性出血、肿瘤出血、溃疡出血、胃食管静脉曲张出血等
治疗血管性疾病：动静脉血管畸形、动静脉漏和动脉瘤等 治疗肿瘤：姑息治疗，手术前栓塞 血管腔内成形术 球囊血管腔内成形术及血管内支架置入：颈动脉、冠状动脉、腹主动脉、四肢动脉、肾动脉、腔静脉等 血管内药物灌注治疗 化疗药物灌注治疗；动脉内溶栓治疗；血管收缩治疗 血管内介入技术

5 非血管内介入技术 经正常腔隙的治疗 胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等狭窄 经皮穿刺管腔内的治疗 胆道狭窄等的治疗 经皮穿刺活检及治疗 囊肿及脓肿

6 介入放射学的优点 微创性： 可重复性： 定位准确： 需要经皮穿刺、插管、生理和手术孔道插管即可完成诊断和治疗 ；
在一次治疗不彻底或病变复发时，可经同样的途径，同样的方法，多次进行治疗； 定位准确： 由于所有的操作在医学影像设备引导下进行，使穿刺和插管到位，诊断和治疗具有较少的盲目性。

7 介入放射学的优点 疗效高、见效快： 并发症较少： 多种技术联合应用、简便易行：
对于出血性病变，血管狭窄，管腔狭窄等病变，一旦介入技术成功，疗效立即可见，如出血停止，管腔再通，症状马上消失，对于一些内科、外科治疗棘手的病变，如：动静脉畸形及肝癌等，介入治疗的疗效优于传统治疗； 并发症较少： 基于上述特点，介入技术造成的并发症发生率低，致命和致残的严重并发症极为少见； 多种技术联合应用、简便易行： 对于某些疾病，需多种方法同时进行才能取得较好的疗效。多种介入技术，相互配合，干扰少，协同性很强。

8 主要介入诊疗项目

9 一、“血管性疾病”的介入微创治疗 血管性疾病：（一）狭窄或闭塞 动脉系统：锁骨下动脉、肾动脉 、腹腔动脉、肠系膜上/下动脉、髂动脉狭窄或闭塞
静脉系统：上/下腔静脉静脉阻塞、锁骨下静脉、肝静脉阻塞（布-加综合征）、肾静脉、髂静脉、股静脉、门静脉-肠系膜静脉血栓/阻塞的开通治疗。

10 一、“血管性疾病”的介入微创治疗 血管性疾病：（二）血管畸形/动脉瘤
动脉系统：锁骨下动脉、肾动脉 、腹腔动脉、肠系膜上/下动脉、髂动脉血管畸形或动脉瘤。肺动脉-静脉血管畸形。 静脉系统：上/下腔静脉静脉、锁骨下静脉、肝静脉、肾静脉、髂静脉、股静脉、门静脉-肠系膜静脉血管畸形或静脉瘤介入微创治疗。

11 一、“血管性疾病”的介入微创治疗 血管性疾病：（三）血栓性疾病
动脉系统：锁骨下动脉、肾动脉 、腹腔动脉、肠系膜上/下动脉、髂动脉、肺动脉急慢性血栓的介入微创治疗。 静脉系统：上/下腔静脉静脉、锁骨下静脉、肝静脉、肾静脉、髂静脉、股静脉、门静脉-肠系膜静脉、下肢静脉急性-亚急性血栓介入微创治疗。腔静脉过滤器置入

12 一、“血管性疾病”的介入微创治疗 血管性疾病：（四）出血性疾病
动脉系统：医源性损伤、外伤大出血的介入微创治疗。呼吸科大咯血、消化科消化道大出血的急诊、产后大出血的急诊介入治疗。 静脉系统：门静脉高压症-食管-胃底静脉曲张破裂出血的介入微创治疗 (胃冠状静脉栓塞、脾栓塞、TIPS等)。 。

13 二、“肿瘤性疾病”的介入微创治疗 恶性肿瘤：（无手术指征或不愿意接受手术治疗的肝癌、胰腺癌、胃癌、妇科肿瘤、肺癌、肾癌等）导管栓塞-化疗、射频治疗。 良性肿瘤：如子宫肌瘤、各部位囊肿部位囊肿（尤其是肝囊肿、多囊肝） 、骨样骨瘤、肝血管瘤等栓塞治疗。

14 三、“非血管性疾病”的介入微创治疗 四、协助兄弟科室介入微创治疗 胆道、食管、气管-支气管及胃肠道梗阻的球囊扩张和/或支架置入治疗。
预期手术出血量较大良恶性肿瘤（恶性骨肿瘤、骨转移癌、腹腔或盆腔巨大肿瘤等）的术前血管栓塞治疗。 协助诊断相关疾病，如胰岛细胞瘤、垂体瘤、肾上腺瘤等。

15 ※介入医学是一门新兴的科学，发展非 常快，已经成为临床医学必不可少的 重要组成部分和21世纪医学治疗方法 学的发展方向。 ※我们会努力工作，推动介入医学的发 展，为更多患者造福。