耕莘健康管理專科學校 課外活動暨服務學習組長 傅鈺雯 助教：江云繽（臺體大）

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1 耕莘健康管理專科學校 課外活動暨服務學習組長 傅鈺雯 助教：江云繽（臺體大）
登山運動急救處理 耕莘健康管理專科學校　 課外活動暨服務學習組長 傅鈺雯 助教：江云繽（臺體大）

2 傷害的分類 急性傷害：可明確知道傷害發生原因、在傷害 發生時可察覺到明顯的生理改變。 慢性傷害：無法明確描述傷害發生經過與機轉
　　　　　　發生時可察覺到明顯的生理改變。 慢性傷害：無法明確描述傷害發生經過與機轉 　　　　　　會因長時間運動而逐漸累積、或是 　　　　　　由急性傷害後轉化造成。

3 常見軟組織損傷—開放傷

4 常見軟組織損傷—封閉傷 扭傷：韌帶受到過度伸展或扭轉而造成撕裂。 撞挫傷：骨頭或肌肉受到撞擊力量所產生之傷害。
拉傷：肌肉或肌腱受到過度伸展或撕裂的傷害。 脫位：韌帶受到過度伸展或撕裂後，無法維持關 　　　　節原有之穩定性導致組織之相對位置受到 　　　　破壞或改變。

5 急性傷害的處理 簡易之初步評估 1.傷害如何發生？傷害發生時有無異聲？ 2.疼痛位置？ 3.外觀是否變形（兩側比較）
4.末稍循環（兩側比較） 5.皮膚溫度（兩側比較） →紅、腫、熱、痛、變色 →馬上腫？一陣子後才腫？ 6.運動功能→跛行？能否負重？

6 腳踝扭傷 紅、腫、熱、痛 無法負重、跛行 不要一開始就泡冰水療無法達到消腫的效果，會因為腫脹還是疼痛!!!

7 壓迫的注意事項 善用彈繃的彈性，留意血液循環狀態。 以彈性繃帶60-70%的張力即可產生最佳壓力。 由遠端往近端以螺旋狀方式平均施加壓力。
彈繃重疊1/2 。 觀察手指或腳趾的皮膚顏色。

8 輕傷 處理傷口前，記得戴上手套口罩。 傷口不乾淨時，用生理食鹽水近心至遠心沖洗，棉棒由內而外清理異物。
傷口表面有異物，可用鑷子夾除；嵌入組織時，則不要試圖清除，以免造成更嚴重的損傷。

9 開放傷口處理原則 勿拔除嵌入的物品 勿嘗試將脫出的器官放回 預防感染（傷者與處理者穿帶手套口罩） 控制出血（止血） 直接加壓 抬高患肢
止血點止血法 預防休克

10 直接加壓 & 抬高患肢 傷口有異物時不可使用此方法。

11 止血點止血法

12 預防休克 造成休克原因 ─循環系統中體液的流失 →血容積不足性休克 ─心臟無法打出足夠的血液 →心因性休克
─血管擴張造成氧氣及養分供給不足→周邊性及神經性休克 症狀及徵兆 　出汗、皮膚蒼白濕冷、脈搏快而弱、呼吸快而淺、 　噁心嘔吐、口渴、虛弱頭暈。 處理 ─確認造成休克的因素 →依其造成因素處理 ─給予高濃度氧 ─平躺腳抬高 以上三種不都是同一原因? 就是因為血管擴張血液回流量減少心容積不足心臟無法打出足夠的血液

13 硬組織損傷－骨折 定義—骨骼的連續性受到破壞 原因—直接或間接的撞擊 劇烈扭轉 過度使用(疲勞性骨折)

14 手撐地動作 腕部骨折 前臂骨折 鎖骨骨折

15 腕部骨折--舟狀骨骨折 手(拇指)或腕部在過度伸展的姿勢下被間接撞擊，如：棒球中的撲壘動作，或跌倒時以手撐地。 症狀與徵兆
快速腫脹、疼痛，外觀有所改變，功能喪失。 在解剖學的鼻煙盒處直接或間接地給予壓力均會感到疼痛，有腫脹。 皮膚表面漸漸有瘀瘢出現。

16 前臂骨折

17 鎖骨骨折 柔道選手被摔倒來不及以團身動作的方式著地，而以肩膀和地面撞擊。
跌倒的瞬間，手臂伸直撐地，造成鎖骨外側 1/3處(即外型結構變化的交會處)的骨折。

18 骨折的徵候與症狀 聽到斷裂聲(感)。 傷處明顯疼痛。 腫脹。 變形。 壓痛。 休克。 皮膚蒼白與濕冷。 肢體無力。 脈搏快而弱。

19 骨折急救處理 盡量避免搬動傷者，依其姿勢處理骨折。 處理骨折前，穩定病人的生命徵象為先。
若是複雜骨折或有開放性傷口的骨折，應先止血並處理傷口與包紮。 檢查脈搏與皮膚感覺。 循環---上肢～橈動脈 下肢～脛後動脈／足背動脈

20 橈動脈 脛後動脈 足背動脈

21 骨折急救處理 運用夾板固定骨折處，固定夾板須超過骨折 上下兩個關節。 在關節間隙處塞一條毛巾，使夾板不能移動。
　上下兩個關節。 夾板須夠硬 夾板須夠長 在關節間隙處塞一條毛巾，使夾板不能移動。 傷肢固定後應抬高，以減少腫脹與不適。 固定後，再次檢視循環系統 預防休克、迅速送醫。