童山濯濯，頂上毛髮的計較 100.07.12.

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1 童山濯濯，頂上毛髮的計較

2 90％的病自己會好 作者／岡本裕 出版／大是文化 醫生不會告訴你的事 選醫生的重點是合得來，而不是名氣響亮 認真養生的人，最容易生病
作者／岡本裕　出版／大是文化 醫生不會告訴你的事 選醫生的重點是合得來，而不是名氣響亮 認真養生的人，最容易生病 營養補充食品大多數沒用

3 三千煩惱絲 有了，煩惱 沒有，更煩惱

4 真的嗎？ 十富九禿 十禿九富

5 頭髮困擾 落髮及禿頭 頭皮屑 白髮 髮質受損、分岔斷裂

6 頭髮是最明顯，也最容易被人重視的外貌之一
額頭高面相好 髮型影響人的顏面 頭髮稀疏是老化的正常現象 前額髮線高於四指禿髮 薑茶、生髮油都往頭上抹

7 毛囊構造

8 生長期（anagen）、衰退期（catagen）、休眠期（telogen） 頭髮生長期持續時間約2~6年 90%~95%的毛髮處於生長期
正常的頭皮在出生時就約有十萬個毛囊 生長期（anagen）、衰退期（catagen）、休眠期（telogen） 頭髮生長期持續時間約2~6年 90%~95%的毛髮處於生長期 衰退期，毛髮的生長停止，持續時間約2星期 5~15%的毛囊處在休止期 生長期（anagen） 衰退期（catagen） 休眠期（telogen） 毛髮的生長狀態 毛髮持續生長 毛髮的生長停止 毛髮脫離毛囊而掉落 同一時間毛囊的比例 頭皮部90%~95% 小於1% 頭皮部5~15% 軀幹部40~50 % 持續時間 頭頂約持續2~6年 睫毛約持續2~3個月 約2~3星期 約2~3個月

9 正常人每天約有50~100根處於休止期的頭髮掉落 不正常的頭髮掉落可能會造成頭皮上一個圓形區域的頭髮完全脫落(局部性掉髮)，或者是整個頭髮看起來變得稀疏(廣泛性掉髮)

10 掉髮的原因1 疾病或大手術帶來的壓力 化學治療藥物或其他某些特殊藥物
頭皮的病理切片除了可以判斷落髮是屬於可逆性（可再長出新髮）或不可逆性（無法再長出新髮）

11 掉髮的原因2 雄性禿─影響了大約40%年屆40的男仕
二氫睪固酮 ( Dihydrotestosterone，簡稱DHT ) 的荷爾蒙濃度會升高， DHT會令頭皮的毛囊變小、頭髮變細、且生長週期變短 貧血、甲狀腺功能異常、梅毒、圓禿、壓力過大以及自體免疫疾  

12 民間的說法，例如：酸雨、睡眠不足、用腦過度、頭油太多、營養不良、壓力過大等等會造成禿髮嗎？
主要的因素:遺傳、年齡、雄性荷爾蒙

13 雄性禿 遺傳、雄性荷爾蒙以及年齡 前額髮線上移 兩側額角髮線往上縮 頭頂正上方或髮旋部分的頭髮愈來愈稀疏 女性也會有有此困擾

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15 非手術療法 生髮水，外用的 Minoxidil(落健) ─2%及5%，0-50%的使用者會有部分的進步，促進血液流動
柔沛 (Propecia)─降低頭皮中 DHT 的量可以預防進一步的禿髮 口服「保康絲(柔沛)」加上外用Minoxidil對雄性禿療效具有加成作用，效果更好

16 Minoxidil 血管擴張藥物-鉀通道開放 減緩或停止 脫髮，促進頭髮生長 約50%的人會停止掉髮或增加髮量，通常1年內會脫落

17 Propecia (柔沛) FDA在1998年1月正式批准該藥 5α- 還原脢抑制，可以減少DHT的產生量，從而減少毛囊枯萎的速度
兩年的臨床試驗報告(1998)：對"頭頂禿"約百分之八十三的人會停止掉髮或增加髮量，其中只有百分之五大幅度的改善。但對前額禿的人效果就差多了，第一年的效果，一平方公分只增加 10~11根頭髮；第二年則差不多不再增加，改善不大(正常髮量一平方公分約120~200根毛髮) 前額禿以植髮為主，而頭頂改為除了植髮外也可以服用Propecia來輔助，促進部分毛囊的再生 服用必須是一生持續 百分之一點八的人會有陽萎或性功能減退的現象

18 明顯改善 % 中等程度改善 % 輕微程度改善 % 髮量沒有變化 % 髮量惡化 %

19 考夫曼醫師及歐勒森醫師對保康絲(柔沛)所做的五年研究
第一年可以達到最多的新生髮量，到第五年就比較持平，平均剩下四十根新毛髮 服用保康絲(柔沛)一年，然後又停藥一年，增加的髮量又全部掉落，重新再服用保康絲(柔沛)三年，到第五年的時候，其增加的髮量和連續服用五年的患者差不多

20 注意事項 三個月或更久的時間，才能看到明顯的效果
性慾降低(1.8%)、勃起功能不良(1.3%)、 射精障礙 (1.2%)、及射精量減低 (0.8%) 孕婦就絕對不可服用，因可能導致男性胎兒外生殖器官的異常

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22 停藥的理由 效果不佳60% 害怕傷身體30% 費用，經濟因素20% 沒有耐心習慣20% 副作用10%

23 植髮考量 供毛區密度─ 60-85/ cm2 毛髮粗細 毛髮喪失程度及範圍 合理期待

24 毛囊單位 1992年澳洲醫師Dr. Wood原始發明，2002年Dr. Rassman 1-4 毛囊 100個單位/每厘米2

25 巨量顯微毛囊移植 次手術即移植一千到三千個毛囊到禿髮部位 在立體顯微鏡下

26 植髪後的頭髮不會掉嗎? -手術後1-2週後植入區傷口結痂脫落，3個月開始逐漸生長，6個月開始變粗，一年後效果最好，不會受雄性禿影響掉落
週邊頭髮的髮根上沒有雄性荷爾蒙接收器，所以它受不到雄性荷爾蒙的抑制作用。被移植後仍保持這一特性

27 觀念溝通 FUE (Follicular Unit Extraction) 毛囊單位獲取術移植 機器植髮─毛囊的墳場 雷射植髮─傷害血液循環
單、雙毛囊或多毛囊移植 人工頭髮植髮，終究會掉光

28 圓禿 (Alopecia Areata) 鬼剃頭 突然出現的圓形區域掉髮，會發生在頭皮、眉毛、腋下等部位
可能是免疫系統為了抵禦外來的病毒、細菌攻擊而產生抗體，這些抗體卻也傷害頭髮毛囊，導致頭髮脫落 情緒壓力、甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡等原因所引起 免疫療法，塗抹或注射類固醇來治療圓禿喔   大部分人的頭髮可以在一年內長回來

29 瘢痕性禿髮 任何年齡都可能發生 先天遺傳因素、自體免疫疾病、物理因素、化學因素、感染、腫瘤 、其他皮膚發炎性疾病
毛囊因感染或非感染 發炎或其他病理性過程後受傷

30 休止期掉髮 (Telogen Effluvium)
許多毛囊突然提早進入「休止期」，使頭髮整體變得稀薄 由於體內荷爾蒙不平衡、營養不良、藥物、精神壓力、缺鐵性貧血而產生

31 假髮1 整頂假髮 髮片

32 假髮2 中國很早就出現假髮 假髮出現在多種形式的表演藝術中 假髮是大律師和法官的法庭服飾之一