慢性肝炎.

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1 慢性肝炎

2 肝臟的生理功能 營養素的代謝與儲存 製造及分泌膽汁 解毒作用 合成血漿蛋白質，賀爾蒙 幫助人體調節循環，維持電解質平衡

3 如何檢查肝炎 肝臟是一個「沈默寡言」的器官，得了肝 病不一定有症狀，為了保險起見，瞭解自 己有沒有慢性肝炎，必須要做三項檢測
肝臟發炎指數（AST ，ALT）。 病毒標誌(例如Ｂ型肝炎，Ｃ型肝炎)。 甲種胎兒蛋白（AFP）及腹部超音波檢查。

4 肝炎三部曲 慢性肝炎 → 肝硬化 → 肝癌

5 A型肝炎 經口傳染，所謂「病從口入」正是Ａ型 的最佳寫照。急性Ａ型肝炎病患的糞便 含有大量Ａ型肝炎病毒，被糞便汙染的 水源、食物就可能感染沒有抵抗力的民 眾。 預防Ａ型肝炎傳染的最佳方式就是注重 飲食及飲水的衛生。若是不得不前往Ａ 型肝炎的疫區，而且自己沒有保護性的 IgG Anti-HAV抗體，最好接受Ａ型肝 炎疫苗注射

6 B型肝炎 台灣地區的成人中，約有超過半數以 上都感染過，其中約有15~20%的人是B 型肝炎帶原者，而慢性B型肝炎15~40% 轉變成肝硬化或肝癌，B型肝炎轉變成 肝癌為無B型肝炎者300倍以上風險。

7 B型肝炎的傳染途徑 垂直感染－母親若為B型肝炎帶原者， 在生產前後，可能將B型肝炎傳染給胎 兒。

8 B型肝炎會有什麼症狀 潛伏期：約3個月。 黃疸前期：類似流行性感冒的症狀，頭 疼不適、倦怠、厭食、懶散、發燒。
黃疸期：深色尿液、鞏膜發黃、黃疸、 肝脾腫大、茶色尿。

9 B型肝炎治療與預防 長效干擾素、肝安能、肝適能、貝樂克、喜必 福及惠立妥是目前公認的有效藥，但用藥需由 醫師專業判斷配合使用。 足夠的營養。
避免增加肝臟的負擔：例如喝酒、鎮定劑、安 眠藥、中藥、草藥等不明藥物。 避免不必要的輸血及打針。 懷孕時要驗血，以便確定是否帶B 型肝炎病毒， 以便利嬰兒注射疫苗。 宜適度輕鬆之活動或運動。 定期追蹤檢查

10 B型肝炎治療與預防 B型肝炎帶原者，若是肝指數ALT有異常， 應該每1~3個月追蹤檢驗；若有臨床症狀 或指數更高，應該需要更加頻繁追蹤。
若是肝指數正常之不活動帶原者，應該每 6個月追蹤檢驗。 此外，病患應該每6個月檢驗血清甲種胎 兒蛋白濃度及安排腹部超音波檢查，以篩 檢早期肝癌。 肝硬化病患甚至考慮每3~6個月篩檢以利 早期診斷及治療。

11 B型肝炎飲食注意事項 建議病人攝取足夠的熱量及蛋白質，採均 衡飲食原則。 均衡攝取各類蔬果，以獲得足夠的維生素
忌酒、少熬夜，以減輕肝臟負擔。 攝取新鮮的食物，避免加工品及有發霉疑 慮的食物。 花生、玉米、米、黃豆、小 麥、大麥… 等易遭黃麴毒素汙染，建議選擇商譽良好 的店家購買

12 C型肝炎 台灣現今約有百之二至百分之四的人 罹患慢性C型肝炎，全台灣C肝帶原者 約有三十萬人至六十萬人，而某些特殊 偏遠地區鄉鎮C型肝炎的盛行率甚至可 高達到40~60%。

13 C型肝炎的傳染途徑 主要透過血液和體液的直接接觸而傳染， 傳染的途徑包括：輸血、毒癮者、靜脈 注射(例如打營養針)、刺青和針灸
C型肝炎與B型肝炎不同的是，性行為 較不容易傳染C型肝炎。

14 C型肝炎症狀與徵兆 急性C肝感染，可能不到三成左右會有 像輕微的類似流行感冒的症狀，例如噁 心、倦怠、發燒、頭痛、食慾不振、腹 痛和肌肉或關節酸痛、茶色尿或黃疸等 症狀。大多數慢性C型肝炎的患者也沒 有任何症狀，可以過著正常的生活。

15 C型肝炎治療方式 主要治療方式為長效型干擾素 (Pegylated interferon，一週皮下注射一 次)和口服雷巴威林(Ribavirin)抗病毒藥 劑一起併用

16 C型肝炎飲食及生活指南 三餐定時定量，避免加工食品、醃漬品及 發霉的食物。 患有任何肝病的患者不應食用生的或未經 煮熟的魚、貝類及肉類食物。
飲酒過量會使肝炎的病情加劇。 許多藥物(無論是否是處方藥物、非處方 藥物)都必須經由肝臟加以代謝。因此， 肝炎的患者應避免來路不明藥物和煙草製 品。

17 酒精性肝炎 因酗酒所導致的肝炎就是「酒精性肝 炎」。酒精本身會直接或間接破壞肝細 胞，抑制肝細胞合成白蛋白，不但會造 成酒精性肝炎、導致肝臟的纖維化；久 而久之甚至會變成肝硬化或肝癌。

18 藥物性肝炎 我們所服用的藥物不管是吃的、抹的 還是打針的形式，其代謝的過程幾乎都 與肝臟、腎臟有關，藥物與肝臟之間的 交互作用十分密切。無論中藥西藥、草 藥補藥，甚至某些強調療效的食補，都 可以算是一種「藥」，服用不當都有可 能吃出問題

19 肝臟保健法 養成良好、正確的飲食習慣： 1.平日飲食要均衡、清淡、新鮮。 2.避免攝取不新鮮或發黴的穀類、豆類。
3.注意飲食衛生、常洗手、不喝生水、不吃 生食、不到食具處理不完善的路邊小吃或 餐廳用膳。 養成良好衛生及生活習慣，避免與他人共 用牙刷、刮鬍刀。 避免以未經消毒的儀器紋眉、刺青、穿耳 洞。

20 肝臟保健法 避免不必要的打針、輸血及不正常的性 行為。 養成規律生活習慣，切勿太勞累。
勿擅自亂用藥物並避免飲酒，特別是已確 定有慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者。 若確定自己未感染B型肝炎病毒者，應注 射B型肝炎疫苗。 定期檢查與追蹤，平日應多注意健康情形 並定期作檢查。

21 肝臟飲食保健 飲食避免刺激性。 以少量多餐為主。 以高熱量、高量的醣類及低脂易消化的 飲食進食。 同時需補充維生素。
若有水腫，應採用低鈉飲食，減少鹽分 攝取。