衛生署疾病管制局.

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1 衛生署疾病管制局

2 愛滋病 (後天免疫缺乏症候群) 病原體:人類免疫缺乏病毒 (HIV Human immunodeficiency virus,簡稱愛滋病毒)

3 愛滋病的傳染途徑 性行為 血液交換 母子垂直傳染

4 愛滋病的傳染途徑—性行為 愛滋病病毒感染者的精液或陰道分泌液 中含有病毒，而這種病毒可經由陰道、陰莖、 直腸或口部，進入人體。其中，肛門性交是危 險的行為，其他方式如口交等亦具傳染性。 性行為方式 受感染的危險程度 肛交(接受者) 50 肛交(插入者) 6.5 陰交(接受者) 10 陰交(插入者) 5 口交(接受者) 1 口交(插入者) 0.5 受感染危險性為每萬次暴露的機率 病毒的傳染是因為感染愛滋病病毒者的精液或陰道分泌液中含有病毒，這種病毒可經由陰道、陰莖、直腸或口部，進入人體。 其中，肛門性交是危險的行為，因為容易造成肛門黏膜破裂出血，而且直腸黏膜本身就具有相當強的吸收力。 另外像口交，使用性玩具，體外射精都是危險的因素。

5 愛滋病的傳染途徑—血液交換 輸血、器官移植---900/1,000 醫護人員被針扎傷---3/1,000
靜脈藥癮者共用針頭、空針、溶液---6.7/1,000 危險程度僅次於輸血感染，比肛交 接受者危險1.34倍 單次: 1/150 一天3-5次：1/30-50 每天打3-5次，一個月下來得到愛滋病的危險性趨近於100% 使用被污染的器械來紋身、穿耳洞、入珠 愛滋病的第二大傳染途徑，如： 血液製劑、器官移植 注射與割傷 紋身、穿耳洞、刺青 醫護人員受傷感染 使用被污染的器械，如牙科用品 靜脈藥癮者共用針頭、空針 其實除了血液製劑及靜脈注射共用針頭之外，因其他因素感染的可能性相當低，只要消毒完全，只要不是立即的接觸，感染率是相當低的，不過仍然有其可能性，重要是把握一個觀念，就是避免有傷口！

6 懷孕:25-40% 生產:60-75% 哺乳:15-25% 愛滋病的傳染途徑— 母子垂直傳染
愛滋病的傳染途徑— 母子垂直傳染 感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期或因授乳而傳染給嬰兒。 懷孕:25-40% 生產:60-75% 哺乳:15-25% 母子垂直感染發生在懷孕，生產的過程中，但是母乳也可能是傳染途徑之一，如果確定是感染的母親，最好不要哺餵母乳， 懷孕的婦女最好做ＨＩＶ的篩檢。 感染愛滋病毒的母親，在懷孕、產程過程中接受治療，出生小孩接受預防性投藥，可將感染機率降到2%以下

7 不會傳染愛滋病的途徑 輕吻 蚊蟲叮咬 日常社交生活 口水、汗水、皮膚接觸均不會傳染
擁抱、握手、共餐、共用馬桶、衣服一起洗、一起上班、一起上課….

8 台灣毒品使用者感染愛滋病毒人數自92年起急遽增加
靜脈毒品使用者愛滋感染現況(73-94) 台灣毒品使用者感染愛滋病毒人數自92年起急遽增加 目前台灣每增加3個愛滋病毒感染者，其中兩人是靜脈注射毒品者！ 根據泰國資料顯示，泰皇實施特赦後6個月，該國愛滋疫情陡升，故極需遏止愛滋疫情於社區中蔓延。

9 愛滋病和靜脈注射毒品有什麼關係？ 含有愛滋病毒的血液會沾附在針頭、針筒上或混入稀釋溶液中，愛滋病毒會經由共用針具或溶液過程，進入共用者的血管中。 共用針具(針頭、針筒及溶液)感染到愛滋病毒的機率，比性行為感染還高。 世界上有些國家的毒癮注射者高達90%感染了愛滋病毒

10 C型肝炎是什麼？ 肝硬化 C肝的傳染途徑與愛滋病相同 臺灣毒癮愛滋病人中，合併C肝的比例高達95% 合併感染者，二者的病情皆會加速惡化。

11 毒品使用者如何避免愛滋病？ 第一招—不要用毒，馬上戒毒！ 第二招—不要使用「注射類」的毒品 第三招—不要共用針具和溶液 第四招—消毒針具
第五招—一定要戴保險套

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14 不安全靜脈注射的併發症 藥物過量 血液傳染疾病 愛滋病 C型肝炎 B型肝炎 細菌感染 靜脈注射部位化膿 心內膜炎 截肢

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17 不要重複使用針具，除非在拿不到清潔針具的地方(如監獄裡)才使用消毒的針具

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19 靜脈注射部位的無消毒方法 清洗雙手及注射部位 用久酒精棉由內而外消毒注射部位

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21 你還有另一個選擇 減害計畫 清潔針具計畫 替代療法計畫

22 什麼是清潔針具計畫 在全國23縣市，於社區中設置清潔針具衛教諮詢站。目前共計有846點。
提供清潔注射針具與稀釋液、稀釋容器、保險套、教育輔導諮商、並提供正確的諮詢與轉介治療管道。 提供使用過針具之回收管道。

23 清潔針具計畫衛材包內容物

24 清潔針具計畫廢棄針具回收筒

25 從哪裡可以知道清潔針具衛教諮詢站的地址或是要怎麼辨認?
出獄錦囊包 -減害計畫手冊 清潔針具衛教諮詢站識別標誌

26 從哪裡可以知道清潔針具衛教諮詢站的地址或是要怎麼辨認?
可上疾管局網站查詢： 也可以打免付費諮詢專線1922查詢

27 我國清潔針具執行情形 清潔針具計畫96年1月至6月6日執行情況
96年共23週累計 自94年11月起累計 來訪人次 288,802 363,483 回收問卷 13,740 22,462 發出針具 1,873,286 2,323,935 回收針具 808,294 906,224 回收比率 43.15% 39.00%

28 什麼是替代療法 運用口服的美沙冬替代藥品，取代注射海洛因 美沙冬藥效可持續24小時，且不會有戒斷症候群，可讓你慢慢脫離海洛因的控制
經醫師評估後服用美沙冬替代藥物

29 什麼是替代療法 提供教育諮商，及相關社會支持系統的協助 服用美沙冬藥物1-2年後，可再經由醫師協助評估減少劑量，使你慢慢脫離毒品的控制

30 美沙冬服藥流程 替代療法服藥窗口接受治療 運用指紋機驗證個案身分 個案服藥完畢後始可離去 美沙冬及給藥微量分注器

31 從哪裡可以知道哪些醫院有美沙冬替代療法? 出獄錦囊包 -減害計畫手冊

32 從哪裡可以知道哪些醫院有美沙冬替代療法? 可上疾管局網站查詢： 也可以打免付費諮詢專線1922查詢

33 替代療法網絡 *為已開辦替代療法執行機構（共40家） 截止96年6月13日，服藥人數為3,726人 基隆長庚醫院/署立基隆醫院*
台北市立聯合醫院松德院區*/疾管院區*/三軍總醫院 八里療養院*/耕莘醫院*/亞東醫院*/署立台北醫院* 桃園療養院*/國軍桃園總醫院*/桃園榮院* 新竹馬偕醫院* 羅東博愛*/署立宜蘭醫院* 署立新竹醫院*/署立竹東醫院* 為恭醫院*/署立苗栗醫院/大千綜合醫院* 中國附設醫院* 署立草屯療養院*/署立南投醫院 童綜合醫院*/ 署立豐原醫院*/國軍臺中醫院 國軍花蓮總醫院*/署立花蓮醫院/署立玉里醫院 彰化基督教醫院*/署立彰化醫院 嘉義榮民醫院*/署立嘉義醫院 台大雲林分院*/中國北港*/若瑟醫院* 署立朴子醫院*/大林慈濟醫院 署立嘉南療養院*/永康榮院*/署立新營醫院*/署立新營醫院北門分院 署立台東醫院* 高雄長庚* /慈惠醫院*/義大醫院 署立台南醫院*/成大醫院*/奇美醫院* *為已開辦替代療法執行機構（共40家） 截止96年6月13日，服藥人數為3,726人 市立凱旋醫院*/國軍高雄醫院 安泰醫院*

34 參加減害計畫會不會被警察抓? 請勿隨身攜帶毒品或於執行點附近施打毒品，避免因人贓俱獲，以現行犯遭到逮捕，且造成執行點困擾
各警察人員不宜利用清潔針具交換點或替代療法指定醫院，作為漫無標的之埋伏點，以守株待兔方式逮捕前來參加減害計畫之個案，… 請勿隨身攜帶毒品或於執行點附近施打毒品，避免因人贓俱獲，以現行犯遭到逮捕，且造成執行點困擾

35 參加替代療法的好處 (衛生署桃園療養院) 收入 海洛因使用次數 就業比率 花費
一、計畫快速推動，可謂全球之冠：本局辦理「毒品病患愛滋減害試辦計畫」，初期在台北市、台北縣、桃園縣及台南縣試辦，95年7月為因應藥癮愛滋疫情而提前擴大實施，截至95年底，全國已擴增為23縣市設置730處清潔針具衛教諮商服務站，並有19家醫療院所開辦替代療法門診。在清潔針具計畫方面，截至95年12月底，全國累計發出針具數超過45萬支，每週發出針具約3萬支，參與計畫的藥癮者累計超過7萬4千人次，每週約有近5,000人次；使用過針具回收率也從初期不到1%逐步提升至目前的21%。在替代療法部分，固定每日到醫院服藥的藥癮者已有1000人以上，其推動速度可謂全球之冠。 二、國際評比結果良好：減害計畫推動一年多以來，愛滋疫情呈現二十年來首度逆轉下降，原先試辦的四個縣市之新增愛滋感染者比率均有明顯下降，其中台南縣降幅最大，由實施計畫前一年的每十萬人13.6降為實施計畫一年後的每十萬人7.0，桃園縣每十萬人29.3降為20.3，台北縣則由每十萬人14.3降為12.3，顯示清潔針具計畫對藥癮者感染愛滋病毒之防範確實有其效果。依據「世界經濟論壇WEF全球競爭力95年評比」衛生相關指標之評鑑結果，我國「15至49歲人口之愛滋病盛行率」（控制在0.1%以下），在125個受評國家中，與24個國家並列第1名。另依據「洛桑國際管理學院IMD世界競爭力95年鑑」衛生相關指標之評鑑結果，我國「愛滋病、酗酒、藥物濫用等衛生問題對公司的影響程度」，在61個受評國家中，名列第25名。 三、建立良好跨部會合作模式，改變毒品管控政策思維： 1.行政院支應中央政府第二預備金8千800萬 2.法務與警政等社福安全部門與衛生單位建立共識，改變偵查毒品辦案技巧 3.協助地方依特性發展適當策略 四、替代療法計劃相關成效部份 1.就業情形：在參加美沙冬替代療法之前，受雇用或有正式工作的比率只有5成，參加後6個月個案的就業比率可達7成左右。 2.每個月的平均收入，參加治療前只有2萬元左右，參加6個月以後增加至2萬8千元。 3.使用海洛因的情形：在參加美沙冬替代療法之前，每週使用海洛因的次數約37次(36.9次)，但在參加替代療法之後，平均每週使用海洛因次數逐漸降低，其中連續參加六個月的個案可降為0.07次，也就是幾乎不用海洛因了。 4.平均每週用於海洛因的花費，參加治療前約4萬元左右，參加後平均每週只花大約600元。 5.對社會治安影響： (1).若以澳洲研究資料，每100人維持參加美沙冬計畫一年，可減少12件搶劫案件、57件竊案及56件機車竊案為例進行推估，我國自95年8月擴大實施替代療法後，目前服藥人數已達1,066人，預計我國推動減害計畫後，其治安成果方面，預估可減少60件搶劫案件、285件竊案及280件機車竊案。 (2).以台南地區統計資料粗估，實施替代療法後之竊盜罪較前一年同期下降11%、搶奪強盜犯罪下降27%，顯示其對改善社會治安之成效。 就業比率 花費

36 參加替代療法的好處 (衛生署嘉南療養院) 就業比率

37 減害計畫可以降低藥癮者感染愛滋病嗎？ 當然可以 尤其是降低共用針具、稀釋液而感染愛滋病的高風險行為
也可以降低感染其他血液傳染病，如B、C型肝炎、梅毒等

38 已經感染愛滋病毒，還要參加減害計畫嗎？ 當然要參加 尤其是已經感染愛滋病毒時，更應該參加替代療法
參加替代療法可以幫你慢慢脫離毒品的控制，也才可以讓你好好治療愛滋病

39 我剛從監獄出來，若我忍不住再施打毒品，我要注意些什麼？
參加減害計畫 替代療法計畫，服用美沙冬藥物 清潔針具計畫，可至全國各執行點拿取清潔針具、稀釋液

40 我剛從監獄出來，若我忍不住再施打毒品，我要注意些什麼？
勿與他人共用注射針具、稀釋液 請不要與他人共用針具、容器、棉花及稀釋液，因為你可能傳染愛滋病毒給他人，你也可能感染其他人的感染性疾病，如肝炎、性病、其他基因型的愛滋病毒等。

41 我剛從監獄出來，若我忍不住再施打毒品，我要注意些什麼？
避免過量，造成休克或突發症狀 因為你已經停止使用毒品一段時間，若是再度使用，你的藥量應該減低至少一半以上。並且最好能先測試毒品的純度。還有，建議你放慢施打毒品的速度，身體感覺到「駭」或「茫」後，即刻停止施打。

42 我有問題時有沒有諮詢管道? 疾病管制局免費諮詢專線：1922 愛滋病免費諮詢專線 0800-888-995 藥癮戒治輔導機構：
愛滋病免費諮詢專線 藥癮戒治輔導機構： 基督教晨曦會 台灣基督教主愛之家 基督教沐恩之家

43 更生平安符 頭香力道強 意外時有聞 水路風險高 針具不共用 暢飲美沙冬 健康迫迌人 辦事有一套 保險不染病
頭香力道強　意外時有聞 水路風險高　針具不共用 暢飲美沙冬　健康迫迌人 辦事有一套 保險不染病 解：久旱逢雨，病逢妙藥，出監體質變，忌如前量施打，恐登時斃命，抵癮海洛因，改服美沙冬，凡事難中有救。 預祝早日出監 疾病管制局　代求