病理生理学病例 分析 （动医104、尧丽：2010014770）.

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1 病理生理学病例 分析 （动医104、尧丽： ）

2 1 2 3 4 某一怀孕母牛，因难产在我校兽医院做剖腹产手术长达4小时，失血较多，次日上午检查，病牛症状为: 卧地不起，反应迟钝
耳、鼻、口、四肢末梢冰凉，体温35.1℃ 2 可视粘膜蛋白、心率快而弱（106次／分) 3 未见排尿，颈静脉不明显 4 请分析这是什么病理过程， 每个症状是如何产生的。

3 产 后 瘫 痪 “母牛卧倒不起”综合征 低血容量性休克 卧倒不起了

4 母牛卧倒不起症状 在卧倒前往往见不到症状。卧倒不起常发生于产犊过程或产后48小时。表现有神、机敏，虽然食欲有所减少，但吃、饮还相当好。体温正常或稍有升高，心率增加，脉搏细弱，但呼吸无变化。排粪和排尿正常。更为严重的病例，则呈现感觉过敏，并且在卧倒式呈现某种程度的四肢抽搐、食欲消失。

5 有神、机敏排尿正常 体温正常或稍有升高 母牛卧倒不起症状

6 具体表现 日粮不平、钙、磷含量及其比例不当。 血钙、血磷 饲养管 理不当 产后截瘫 大量 失血

7 血钙的平衡是一种复杂的摄入、排出和再 循环的过程,它主要是由 1 ,25 - 二羟胆钙化醇(1 ,25 - (OH) 2D3 ）、甲状旁腺素( PTH) 和降钙素的共 同调节。其中,甲状旁腺素对颈动脉的血钙 浓度非常敏感,当血钙浓度下降时,甲状旁 腺就会合成和分泌PTH ,从而增强肾小球对 钙的重吸收;刺激小肠对钙的吸收作用,使 破骨细胞活化;促进骨钙的溶解和吸收。

8 产犊后第1天几乎所有的母牛都表现为血清钙水平普遍下降的状况。对此，只能通过加强胃肠 的吸收和骨骼钙盐的析出来满足泌乳的需要。
细胞外和血浆钙浓度 从骨骼中动员钙的贮备的速度 降低 由肠吸收钙的能力下降； 钙随初乳丢失量超过了由肠 吸收和从骨中动员的补充钙量； 母牛不能适应分娩后这些急剧的变 化

9 产后虚 脑贫血 卧地不起 血钙 反应迟钝 大脑皮质由 兴奋状 态转为抑 制状态 脑缺氧

10 静脉强有力的收缩 产后大量失血 交感-肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺↑ 腹腔内脏、皮肤小血管收缩 心率↑ 心肌收缩力↑ 外周阻力↑ 肾缺血
皮肤缺血 颈静脉不明显 BP (–) 脉搏细速 脉压差↓ 面色及可视粘膜苍白、四肢冰冷 少尿

11 经钙疗无效或治疗后精神状态好转，但依然爬不起来，以及缺乏沉郁、昏迷状态、低温和明显的肌肉麻痹症状，可以排除产后瘫痪。
补充血量后母牛有精神后，仍卧地不起，那就不是单纯的低血容量性休克了。 所以，一种疾病不可能只是单纯的一种病因引起的，需从有关疾病的病因学上分析，并考虑多种因素影响。

12 良好的饲养 环境，尽 可能减 少各类应激 因素的 刺激 补充血量 产前低钙 产 后高 钙途径

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