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實驗室急救 教育部安全衛生通識課程教材
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急救的定義 急救是對於遭受意外傷害或突發疾病的傷患，在緊急醫療救護人員未達現場或送至醫院治療前，給予立即的救護。
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急 救 目 的 1.挽救生命 2.防止傷勢或病情惡化 3.增進醫療效果
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急救一般注意事項（一） 1.儘速尋求醫療資源 2.確定安全無慮 3.盡量不移動傷患 4.儘速評估傷患 5.決定處理優先順序 6.迅速急救
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急救一般注意事項（二） 7.傷患置正確姿勢 8.減輕傷患焦慮 9.預防休克 10.隨時觀察傷患生命徵象 11.遣散閒雜人，保持環境安靜
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打緊急電話應說明之事項 1. 地-清楚地址 2. 物-明顯目標 3. 人-傷患狀況 4. 事-已做處理 5. 時-發生時間
# 勿先掛斷電話 # 119
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傷患的初步評估 1.意識狀況 2.呼吸道／頸椎 3.呼吸狀態 4.循環徵象／出血
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意 識 狀 況 意識分四級 1.意識清醒 2.對叫喚有反應 3.對痛有反應 4.意識昏迷
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生 命 之 鏈 119 CPR AED ACLS 取自：URL
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腦部缺氧4-6分鐘即可能腦死 缺氧很快就會傷到腦細胞，如果急救動作無法迅速確實，就不能達到急救目的
當發現病患時可能已經有一段時間，如果慌張不知所措，就可能延誤急救 若不會做CPR再去叫人來做，也可能會延誤急救 所以要學習CPR以備不時之需
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心肺復甦術(CPR) 定義：結合人工呼吸與心外按摩二種技術，對生命危急之病患所採取的急救方式 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
適應症：因心臟病突發、窒息、觸電、過敏反應、藥物中毒等原因引起之呼吸或/及心臟搏動停止。
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心肺復甦術程序 1.檢查傷患狀況--意識狀態 2.尋求醫療支援 3.打開呼吸道 4.評估呼吸 4-1.實施人工呼吸 5.檢查循環徵象
5-1實施心外按摩
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心肺復甦術(CPR) Ａ(airway)：保持呼吸道通暢 打開呼吸道，清除口腔異物 Ｂ(breathing)：恢復呼吸功能 施行人工呼吸
Ｃ(circulation)：恢復循環功能 施行心外按摩
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Ａ：打開呼吸道 壓額抬下巴法 改良式抬下巴法 取自：URL
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Ｂ：評 估 呼 吸 耳朵靠近病患口鼻 看－胸部起伏 聽－吐氣聲 感覺－氣吹到臉上 # 檢查時間不可超過10秒 #
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人工呼吸 1.拇指與食指捏住鼻子 2.口對口或口對面罩 3.平穩吹氣約2秒鐘 4.吹氣量以明顯看到胸部起伏即可
如無法通氣，重新打開呼吸道，再做一次人工呼吸
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口對口人工呼吸 圖片來源：URL
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Ｃ：檢查循環徵象 1.自發性呼吸？ 2.咳嗽？ 3.身體會不會動？
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心外按摩（成人） 1.讓病患平躺硬板上 2.找到按摩位置：兩乳頭連線胸骨上（胸骨下半段） 3.雙手掌根重疊置於胸骨上，以掌根施力
手肘打直，以身體重量垂直下壓4-5cm 4.維持平穩力氣與速率（每分鐘100次） 放鬆時不可用力，掌根不可離開胸骨
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心外按摩方式 圖片來源：URL
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再評估生命徵象 四個CPR週期吹氣後（約一分鐘後） 沒有循環徵象：繼續CPR 有循環徵象： 沒有呼吸：人工呼吸
有呼吸：無意識－檢查身體，採復甦姿勢 有呼吸：有意識－檢查身體
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自動體外電擊去顫器(AED)
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復 甦 姿 勢 圖片來源：URL
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呼吸道異物梗塞徵候 完全阻塞：無法說話、呼吸、咳嗽 部份阻塞：聽到鼾音，鼻孔外張，呼吸 費力 焦慮不安，意識模糊，不省人事，發紺
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哈姆立克法（腹部擠壓法） 圖片來源：URL
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休克的症狀 虛弱，昏眩 膚色蒼白溼冷 脈搏快而弱 呼吸快而淺
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休克的處理 1.確定呼吸道通暢 2.抬高下肢（脊椎或頭頸部受傷除外） 3.鬆開束縛衣物 4.蓋毛毯保暖 5.評估原因
6.不可任意給予飲料和食物
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意外事故現場處理原則 1.評估事故現場（維護安全） 2.尋求醫療支援 3.勿任意移動傷患 4.在危險環境中，設法移至安全處
5.儘快救護（嚴重者優先） 6.鬆開傷患衣物 7.詢問現場人員事發經過
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簡易傷患搬運法
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出血的種類 動脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出 靜脈：血色暗紅 微血管：由傷口滲出，常能自然止血
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止 血 方 法 1. 直接加壓 2. 止血點 3.抬高傷肢法 4.止血帶（危及生命時使用）
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止 血 點
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鼻 出 血 1.讓患者頭前傾坐下，由出血側向內壓。 2.以冰毛巾敷於鼻樑上方。 3.隔十分鐘方放鬆，若仍出血，再壓十分 鐘。
4.止血後至少四小時，勿再捏鼻子。 5.若仍出血不止，立刻送醫。
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常見創傷種類 閉合性傷口：扭傷，挫傷，拉傷 開放性傷口：擦傷，穿刺傷，撕 裂傷，裂傷，槍傷
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創傷處理注意事項 1.施救者雙手須洗淨，必要時戴上手套 2.出血部位抬高，止血 3.傷口血凝塊勿任意除去 4.穿刺傷時勿拔出傷口異物
5.勿將脫出之腸道推回腹腔 6.徹底清潔，消毒傷口 7.覆蓋傷口，包紮固定 8.不可搓揉傷口
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擦挫傷處理 以生理鹽水或冷開水洗淨傷口 再以優碘消毒 傷口有異物無法清除時，立即就醫 傷口保持乾燥，透氣
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斷肢的處理 1.傷口先止血 2.斷肢用清潔溼布包裹，置塑膠袋中 再置於另一內裝冰水之塑膠袋中 3.袋上註明傷患姓名、發生時間 4.儘速送醫
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骨 折 種 類 閉鎖性（單純性） 開放性（穿破性） 合併性（複雜性）
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骨折一般症狀 疼痛 失去運動功能 皮下組織腫脹，瘀血 患肢短縮，曲折或旋轉等異常 休克
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骨折處理原則 1.預防休克 2.避免傷口污染 3.包紮傷口 4.固定 5.評估患肢的循環與感覺
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骨折固定注意事項 夾板長度應超過兩端關節 夾板與肢體間應加墊軟物襯墊 在健側或夾板側打平結 可用傷者健康肢體當夾板固定患肢
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運動傷害處理 休息(Rest) 冰敷(Ice) 包紮壓迫(Compression) 抬高患部(Elevation)
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燒傷的種類 乾灼傷 燙傷 冷燒傷 化學灼傷 電灼傷 放射灼傷
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燒傷的程度 1.第一度：表皮外層 2.第二度：表皮內層至真皮(起水泡) 3.第三度：整層皮膚
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灼燙傷處理 沖─清水沖洗至少三十分 脫─以剪刀除去束縛衣物 泡─等待送醫前繼續泡水 蓋─蓋上清潔布料或紗布 送─立即送急診緊急處置
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過冷過熱傷害 中暑 熱衰竭 熱痙攣 凍傷 體溫過低
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中暑症狀 體溫升高，可達攝氏40度以上 頭痛，昏眩感 可能昏迷 脈搏強而快 呼吸弱而快
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中暑處理 1.移至陰涼處，除去身上衣物 2.如清醒，採半坐臥姿勢 （昏迷，採復甦姿勢） 3.降低體溫 4.立即送醫
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熱衰竭與熱痙攣症狀 煩躁不安 頭痛、昏眩 臉色蒼白，皮膚溼冷 呼吸快而淺 脈搏快而弱 體溫正常或略低
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熱衰竭與熱痙攣的處理 1.移至陰涼處 2.清醒者可喝鹽水 3.痙攣處以溫溼毛巾熱敷
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凍瘡的症狀 患部刺痛、麻木 患部運動受影響 皮膚僵直腫脹 皮膚呈臘白色或藍斑狀 常見於登高山者
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凍瘡處理 1.除去患部衣物及束縛物 2.保持患部保暖 3.包紮患部
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中毒的種類 食物 植物 動物 藥物 腐蝕性毒物
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中毒緊急處理 1.確定患者意識狀態 2.毒物名稱 3.吞下毒物的量和時間 4.估計送醫所需時間 5.聽從醫療人員指導
連絡毒物中心─ （榮總）或醫療單位 1.確定患者意識狀態 2.毒物名稱 3.吞下毒物的量和時間 4.估計送醫所需時間 5.聽從醫療人員指導 6.儘速將病患搬離污染現場
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中毒處理注意事項 1.勿任意催吐 2.不可酸鹼中和 3.皮膚接觸中毒，用清水清洗 4.脫除含毒之衣物 5.吸入中毒時，將患者置空氣流通處
6.將疑似毒物帶給醫療人員
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腐蝕性毒物中毒（眼睛） 1.以流動清水沖洗（將眼瞼打開） 2.自眼角內向外，持續10-15分鐘 3.至眼科就診
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參考資料 最新急救手冊 自強科學博物實業出版 1995年八版 意外傷害和急症 家庭醫學圖書館 光復書局 1996年4月初版
李定忠譯 美國醫療協會急救手冊 遠流出版公司 1997年二版 外傷高級救命術 中華民國急救加護醫學會 2000 胡勝川主編 實用到院前緊急救護 金名書局 1997
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