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教育部顧問室 九年一貫 防災教育教材
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恐怖的隱形殺手 一氧化碳 國立台中教育大學環境教育研究所製作 計畫主持人：林明瑞 協同主持人：林素華 專任助理 ：譚家驊 兼任助理 ：白志元
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案例探討 你聽說過下面的案例嗎？ 就你的印象中，是否還有其他類似的報導呢？
一氧化碳中毒 1夜2起9送醫 (節錄中國時報2008/01/08報導) 三峽、林口紛傳一氧化碳中毒意外。一起發生在三峽鎮復興路。消防隊表示，雖然熱水器裝在後院，但後院仍是包的密不透風，與密閉空間接近，加上夜間氣溫較低，林家除打開廚房後門外，其餘門窗均緊閉。可能是長期待在一氧化碳的空間裡，慢慢吸入後中毒。 第二起發生在林口。消防人員檢視現場發現，家人雖將熱水器裝設在室外陽台，但陽台因加裝窗戶，且掛滿衣物空氣不流通，可能才引發這起意外。
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認識一氧化碳中毒 簡單的說，「一氧化碳中毒」是人處於空氣不流動或流動欠佳的環境下，不當使用瓦斯燃料，或因吸入燃燒不完全所產生有害氣體（一氧化碳）並過量累積後，導致血液中血紅素攜氧功能的減低，進而產生人體負面不適症狀的情形。
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一氧化碳是如何產生的 一氧化碳可以由大自然或人為活動產生。自然的一氧化碳是氫氧根或氧原子氧化沼氣（甲烷）過程的中間生成物，大氣中三分之二的一氧化碳是由這個過程產生的；人為造成的一氧化碳大多是引擎燃燒化石燃料過程中產生的，任何燃燒不完全都會產生一氧化碳，如在密閉空間燃燒火爐，或是使用熱水器。
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造成一氧化碳中毒的常見行為 火災 加溫或取暖系統燃燒不完全 (不當使用瓦斯及熱水器等加熱設備) 汽車或引擎的廢氣
(不當使用汽柴油引擎或幫浦等機械設備) 職業暴露 最廣為人知的一氧化碳中毒事故，莫過於居家所使用之熱水器因環境的通風不良而造成不完全燃燒，進一步引發一氧化碳中毒事故。
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一氧化碳對人體的傷害 一氧化碳中毒所造成的毒性直接與各組織缺氧有關，但都無特異性，而且由完全無症狀至死亡都可能發生。
常見的症狀為頭痛、頭暈、噁心、胸痛、疲倦、迷糊等；當中毒較嚴重時，則可見昏迷、抽搐、心律不整、心肌梗塞，乃至於死亡；另外有少部分病人在恢復意識後，經過一段時間，發生遲發性腦病變，而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。
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一氧化碳 血色素濃度(%) 臨床症狀 0-10 無症狀（有冠狀動脈疾病者可能會出現胸痛） 10-20 輕微頭痛，劇烈運動後胸痛或胸悶 20-30 抽動式頭痛，中度運動後胸悶 30-40 厲害頭痛，噁心，嘔吐，無力，視力模糊，判斷力降低 40-50 昏厥，心跳加速，呼吸急促 50-60 昏迷，抽搐，呼吸型態異常 60-70 心肺功能失常 70-80 死亡
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經由上述案例及講解後，我們了解一氧化碳中毒對於人體有相當大的危害。
請同學們想想，日常生活中哪些行為及環境容易造成一氧化碳中毒災害的發生？
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一氧化碳中毒的應變及急救措施 迅速將中毒患者移到通風處，並鬆開其身上的衣物，讓其保持仰臥姿勢呼吸新鮮空氣。
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儘量使中毒患者下額抬高，以保持呼吸道的暢通，並將傷患身上束縛衣物、領帶及鈕扣解開，可供予傷患氧氣支持。
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如果發現中毒患者呼吸微弱或停止時，應立即施以人工呼吸，趕緊以毛毯保溫並且在第一時迅速就醫。
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萬一中毒患者已無呼吸時，先行施以心肺復甦術、人工呼吸，另一面則趕緊呼叫救護車。
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一氧化碳中毒之預防措施 一般一氧化碳中毒病例大多發生在冬天緊閉房門及門窗，空氣不流通，再加上熱水器放置於室內。因此，一氧化碳中毒是可以避免的，只要注意居家通風及安全使用瓦斯器具，就能減少中毒的機會。
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瓦斯熱水器應裝設在空氣流通之陽台，不可置於浴室內、廚房或其它室內。若因家居安全考量，陽台需加裝鋁門窗時，使用熱水器時，熱水器之外的窗戶要打開，熱水器和室內間的窗戶要關閉。或開啟全部窗戶，以保持空氣對流。若風向為向住家室內吹時，開啟一扇窗更加危險，因燃燒的廢氣不易排除，反而灌入室內，此時需開啟二扇窗保持空氣對流。 縮短洗澡的時間，第一人洗完澡後，下一位家人能間隔二十分鐘後再去洗澡，以降低室內積存的一氧化碳濃度。
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若家裡真的沒有開放的空間，建議改裝電熱式或太陽能式熱水器。電熱水器是利用電熱管加熱將電能轉換成熱能，並未有燃燒的行為，故不會發生一氧化碳中毒的意外。
若有不舒服時需警覺是否是一氧化碳中毒，宜迅速打開門窗離開現場。但一氧化碳中毒症狀常讓人誤以為是日間太疲勞，而昏沈沈進入夢鄉，最後死亡，故需提高警覺。
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熱水器種類分為瓦斯式（一般型、大廈型、強制排氣型）、電熱式（儲熱式、瞬熱式）、太陽能熱水器等。評估住家空間環境慎選適當的熱水器，將一氧化碳中毒的危險性降低，就能安心的洗個熱水澡了，避免悲劇發生。
定期清理瓦斯設備之內外，按照製造商的說明檢查和更換送風暖氣機或中央暖氣系統的燃燒濾網。 不要在瓦斯設備附近放置任何有可能阻礙空氣正常流動的物品。
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千萬不要在密閉停車場或室內空間溫車，也不要在室內發動車輛、發電機或其他燃料機具，縱使停車場的門是打開的，也不可以。
在家中安裝一氧化碳警報器，以提高預警功能。 使用瓦斯壁爐時，務必打開煙囪的調節閥門。
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