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脑神经 Cranial nerves
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学习方法 名称 神经核性质 连脑部位 出入颅部位 主要分支 分支分布
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一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全 一、十二对脑神经名称和顺序 Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全 （位听神经）
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二、连脑部位和进出颅部
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三.脑神经的纤维成份共7种： 分布于皮肤、肌、肌腱和大部分 口、 鼻腔粘膜； 2.特殊躯体感觉纤维： 分布由外胚层分化形成的特殊感觉
三.脑神经的纤维成份共7种： 1.一般躯体感觉纤维： 分布于皮肤、肌、肌腱和大部分 口、 鼻腔粘膜； 2.特殊躯体感觉纤维： 分布由外胚层分化形成的特殊感觉 器官位听器和视器等； 3.一般内脏感觉纤维： 分布于头、颈、胸、腹的脏器；
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支配平滑肌、心肌和腺体； 7.特殊内脏运动纤维： 支配由鳃弓衍化的横纹肌， 如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
4.特殊内脏感觉纤维： 分布于味蕾和嗅器； 5.一般躯体运动纤维： 支配眼球外肌、舌肌； 6.一般内脏运动纤维： 支配平滑肌、心肌和腺体； 7.特殊内脏运动纤维： 支配由鳃弓衍化的横纹肌， 如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
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四、脑神经的起核与终核 起核：脑神经运动核，发出运动纤维。 终核：脑神经感觉核，接受感觉纤维 终止。 感觉神经 Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动神经 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合神经 Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 含副交感纤维 Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
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脑神经中的神经节 副交感神经节： 睫状神经节 连于第Ⅲ对脑神 下颌下神经节 翼腭神经节 连于第Ⅶ对脑神经 耳神经节 连于第Ⅸ对脑神经
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感觉神经节 三叉神经节 连于第Ⅴ对脑神经 膝神经节 连于第Ⅶ对脑神经 上、下神经节 连于第Ⅸ、Ⅹ对脑神经
三叉神经节 连于第Ⅴ对脑神经 膝神经节 连于第Ⅶ对脑神经 上、下神经节 连于第Ⅸ、Ⅹ对脑神经 前庭N节、耳蜗N节 连于第Ⅷ对脑神经
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五、脑神经和脊神经的区别： 1.每一对脊神经都是混合性的；而脑神经有感觉性、运动性和混合性。 头部分化出特殊的感受器，随之出现与之相联系的Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经。
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脊神经的内脏运动纤维含有的主要是交感成分，31对脊神经全有， 仅在第2-4骶神经中含有副交感成分。
2. 脑神经的内脏运动纤维仅含有副交感成分，存在于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中; 脊神经的内脏运动纤维含有的主要是交感成分，31对脊神经全有， 仅在第2-4骶神经中含有副交感成分。
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Ⅰ嗅神经 olfactory nerve 性质:特殊内脏感觉纤维 传导嗅觉 1 起止、走行: 嗅细胞 嗅丝(嗅神经) 筛孔
1 起止、走行: 嗅细胞 嗅丝(嗅神经) 筛孔 2 损伤： 筛板损伤可脑脊液鼻漏 嗅球 (端脑)
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Ⅱ视神经 optic nerve 性质:特殊躯体感觉纤维 损伤： 传导视觉冲动 1 起止、走行 视网膜节细胞轴突→视神经盘→穿巩膜 →视神
1 起止、走行 视网膜节细胞轴突→视神经盘→穿巩膜 →视神 经→视神经管→颅中窝→视交叉→视束→间脑 损伤： 颅内高压：视神经盘水肿 全盲 直接对光反射消失，间接对光反射存在
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视神经
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眶内的神经（右侧、外面）
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Ⅲ 动眼神经 oculomotor nerve
性质：运动神经 含一般躯体运动和一般内脏运动两种纤维成分。 起止、走行、分布 动眼神经核 (一般躯体运动纤维) 动眼神经副核 (一般内脏运动纤维) 脚间窝 动眼神经 (中脑) 海绵窦外侧壁 眶上裂
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副交感节前纤维→下斜肌支→睫状神经节→节后纤维→睫状短神经→睫状肌、瞳孔括约肌。
上支 上直肌、上睑提肌 下支 下直肌、内直肌，下斜肌 副交感节前纤维→下斜肌支→睫状神经节→节后纤维→睫状短神经→睫状肌、瞳孔括约肌。
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Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ 脑神经的成分，所连核团，分支分布
睫状神经节 滑车神经 动眼神经 上支 展神经 下支
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动眼神经
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动眼神经损伤： 上睑下垂；瞳孔 斜向外下方，不能 向上、内、下转动； 瞳孔直接与间接对光 反射消失；瞳孔散大。
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睫状神经节：位于视神经与外直肌之间，属副交感神经节。
节内有感觉、交感、副交感3种根。 1)副交感根即睫状神经节短根（来自动眼神经）→节前纤维→下斜肌支→睫状神经节→节后纤维→睫状短神经→睫状肌、瞳孔括约肌。 2)交感根来自颈内动脉交感丛的节后纤维→穿过神经节（不换元）→睫状短神经→瞳孔开大肌。 3)感觉根来自眼神经的鼻睫神经支
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眶内的神经（右侧、外面）
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Ⅳ 滑车神经 trochlear nerve 滑车神经损伤： 瞳孔不能向外下方斜视。 性质：运动性神经，含躯体运动纤维。
起止、走行、分布 滑车神经核（躯体运动纤维） 中脑下丘下方 绕大脑脚前行 海绵窦外侧壁 眶上裂 上斜肌 滑车神经损伤： 瞳孔不能向外下方斜视。
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滑车神经
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Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ 脑神经的成分，所连核团，分支分布
睫状神经节 滑车神经 动眼神经 上支 展神经 下支
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Ⅴ三叉神经 trigeminal nerve
性质：最粗大的混合性神经，含特殊内脏运动 和一般躯体感觉两种纤维 特殊内脏运动：三叉神经运动核→三叉神经运 动根→桥脑与小脑中脚交界处出脑→位于感觉 根前内侧→并入下颌神经→卵圆孔出颅→咀嚼 肌
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一般躯体感觉：三叉神经脑桥核、三叉神经脊
束核←三叉神经感觉根←中枢突←三叉神经节 内的假单极神经元→周围突→眼神经、上颌神 经、下颌神经→面部的皮肤、眼、鼻腔、口腔、 鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、 触觉等。
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下颌神经,属于混合性神经,经卵圆孔出颅，大部分为感觉纤维,小部分为运动纤维。
三叉神经分为三支： 眼神经,眶上裂入眶,属于感觉神经； 上颌神经,经圆孔出颅,也属于感觉神经； 下颌神经,属于混合性神经,经卵圆孔出颅，大部分为感觉纤维,小部分为运动纤维。
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1、眼神经 眶上神经→额顶部、上睑的皮肤 泪腺神经与颧神经（上颌神经的分支） 有交通，导入来自面神经的副交感神 经纤维控制泪腺的分泌。
眶上神经→额顶部、上睑的皮肤 1)额神经 滑车上神经→鼻背及内眦皮肤 2）泪腺神经→泪腺、上睑和外眦的皮肤 泪腺神经与颧神经（上颌神经的分支） 有交通，导入来自面神经的副交感神 经纤维控制泪腺的分泌。
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眼神经
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3）鼻睫神经 a.滑车下神经→鼻背、眼睑的 皮肤。 b.筛前、筛后神经→筛窦、鼻 腔粘膜及 硬脑膜。 c.睫状长神经→角膜、睫状体 和虹膜。
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2、上颌神经： 1)眶下神经（主干的终末支）→下睑、鼻 翼、上唇的皮肤和粘膜； 2)颧神经→颧颞部皮肤（含来自面神经 的副交感节后纤维导入泪腺神经控制泪 腺分泌）； 3)上牙槽神经→前、中、后三支上颌牙 齿、牙龈及上颌窦粘膜。 4)翼腭神经→腭、鼻腔粘膜、腭扁桃体；
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上颌神经
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5)咀嚼肌神经→咀嚼肌（属运动性，包括咬肌神经、颞深神经、翼内、翼外肌神经）。
3、下颌神经： 1)耳颞神经→颞部皮肤、腮腺； 2)颊神经→颊粘膜、口角皮肤； 3)舌神经→口腔底、舌前2/3的粘膜； 传导一般感觉.(内含面神经的鼓索). 4)下牙槽神经(混合神经)→下颌牙齿、 牙龈、颏 部、下唇的皮肤和粘膜； 5)咀嚼肌神经→咀嚼肌（属运动性，包括咬肌神经、颞深神经、翼内、翼外肌神经）。
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下颌神经
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小结： 眼神经分布于眼裂以上额顶部和鼻背皮肤以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜；
上颌神经分布于眼裂和口裂间的皮肤、上颌牙齿、鼻腔和口腔粘膜； 下颌神经分布于口裂以下面部和耳颞区皮肤、下颌各牙、舌前2/3及口腔底粘膜，特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌等。
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Ⅴ 三叉神经 Trigeminal n. 眶上裂 圆孔 卵圆孔 基底部 小脑中脚 脑桥 交界处 眶内结构和 眼裂以上 皮肤 鼻粘膜和 鼻背
口裂和 眼裂之间 皮肤 及深面结构 口裂以下和 颞区皮肤 口底结构 三叉神经 Trigeminal n.
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三叉神经损伤： 面部感觉障碍，咀嚼肌瘫痪。各分支损伤则其分支分布区感觉和/或运动障碍。
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Ⅵ 展神经 abducent nerve 性质：一般躯体运动
桥脑的展神经核→展神经→延脑、桥脑沟中部出脑→颞骨岩部尖端→海绵窦→眶上裂→眶→支配外直肌 损伤：外直肌瘫痪，产生内斜视。
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展神经
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小结: 眼外肌的神经支配 2 三叉神经的分支分布
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Ⅶ 面神经 facial nerve 性质：混合神经， 含有特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 特殊内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维
经内耳门入面神经管(迷路壁 上),出茎乳孔，向前穿出腮腺 达面部。
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1.特殊内脏运动纤维 起于脑桥面神经核，支配面肌、颈阔肌。分支有颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。
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2.一般内脏运动纤维（副交感纤维） 起于脑桥上泌涎核（节前神经元）， 其节前纤维经 ①岩大神经→翼腭神经节换元，节后 纤维分布于泪腺及鼻、腭部的粘膜腺 体 ②鼓索→舌神经→下颌下神经节换元 节后纤维分布于下颌下腺、舌下腺。
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胞体位于膝神经节（面神经管内）中枢突入脑桥孤束核，周围突经鼓索→舌神经至舌前２/３的味蕾。
3.特殊内脏感觉纤维 胞体位于膝神经节（面神经管内）中枢突入脑桥孤束核，周围突经鼓索→舌神经至舌前２/３的味蕾。 孤束核←膝神经节←舌前2/3味蕾。
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4、面神经的分支 面神经管内的分支 鼓索 chorda tympani 岩大神经、 镫骨肌神经 面神经管外的分支
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(1) 面神经管内的分支: ①鼓索 含一般内脏运动纤维和特殊内脏感觉纤维，经鼓室，穿岩鼓裂达颞下窝，加入舌神经。
特殊内脏感觉纤维是膝神经节的周围突，分布于舌前２/３的味蕾； 一般内脏运动纤维至下颌下神经节换元，节后纤维分布于下颌下腺、舌下腺。
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②岩大神经 (副交感纤维) 含一般内脏运动纤维，出破裂孔至翼腭神经节换元，节后纤维分布于泪腺及鼻、腭部的粘膜腺体。
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③镫骨肌神经：支配镫骨肌
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耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨 肌。面神经主干→腮腺→腮腺内丛→ 腮腺前缘辐射状分出： (2) 面神经管外的分支
面神经出茎乳孔后分支→枕肌、 耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨 肌。面神经主干→腮腺→腮腺内丛→ 腮腺前缘辐射状分出：
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(2) 颧支3～4支，至眼轮匝肌及颧肌。 (3) 颊支 3～4支，至颊肌、口轮匝肌及
(1) 颞支常为三支，支配额肌和眼轮匝肌等 (2) 颧支3～4支，至眼轮匝肌及颧肌。 (3) 颊支 3～4支，至颊肌、口轮匝肌及 其它四周围肌。 (4) 下颔缘支沿下颌下缘向前，至下唇诸 肌。 (5) 颈支在颈阔肌深面向前下，支配该肌。
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(3)与面神经有关的副交感神经节 下颌下神经节 位于下颌下腺和舌神经之间，属副交感神经节。 翼腭神经节 位于翼腭窝内，属副交感神经节
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面神经 Ⅶ Facial n. 内耳门 泪腺 翼腭N节 膝神经节 脑桥延髓沟 (中) 鼓索 茎乳孔 舌前2/3 味觉 舌下腺 下颌下腺
面神经核 上泌延核 内耳门 孤束核 泪腺 翼腭N节 膝神经节 岩大神经 脑桥延髓沟 (中) 茎乳孔 鼓索 舌前2/3 味觉 舌下腺 下颌下腺 下颌下N节
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面神经损伤： A.面神经管外损伤：伤侧额纹消失，鼻唇沟变平，闭眼困难，角膜反射消失，口角歪向健侧，不能鼓腮。
B.面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪外，还出现听觉过敏、舌前2/3味觉障碍及泪腺、舌下腺和下颌下腺分泌障碍。
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面神经损伤
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Ⅷ 前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve
感觉神经，含特殊躯体感觉纤维，包括前庭神经和蜗神经。经内耳门──>内耳道。 1.前庭神经：传导平衡感觉。胞体在内耳道底聚集成前庭神经节，周围突分布于壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑的毛细胞，接受头部位置变化的刺激，中枢突进入脑干前庭神经核群和小脑。
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2.蜗神经：传导听觉。胞体属双极神经元，位于蜗螺旋神经节内（内耳蜗轴上），周围突分布于螺旋器的毛细胞，接受声波的刺激，中枢突经内耳门入颅腔，终于脑桥蜗神经核。
前庭蜗神经损伤： 伤侧耳聋和平衡功能障碍。前庭刺激出现眩晕、眼球震颤、呕吐。
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Ⅸ 舌咽神经 glossopharyngeal nerve
性质: 混合性神经， 含特殊内脏运动纤维 特殊内脏感觉纤维 一般内脏运动纤维 一般内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维 经颈静脉孔出入颅。
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1.特殊内脏运动纤维：起自疑核, 支配茎突咽肌。
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2.一般内脏运动纤维：胞体位于下泌涎核，节前纤维经鼓室神经──>岩小神经至耳神经节换元，节后纤维到腮腺，管理腮腺的分泌。
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胞体位于下神经节（颈静脉孔）内，中枢突终于孤束核，周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜和颈动脉窦、颈动脉小球。
3.一般内脏感觉纤维 胞体位于下神经节（颈静脉孔）内，中枢突终于孤束核，周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜和颈动脉窦、颈动脉小球。
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4.特殊内脏感觉纤维 孤束核上端←下神经节（颈静脉孔）→舌后1/3味蕾：味觉
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5.一般躯体感觉纤维 胞体位于上神经节（颈静脉孔）内，中枢突进入延髓三叉神经脊束核，周围突分布于耳后皮肤 主要分支： 舌支（舌咽神经的终支），咽支，鼓室神经，颈动脉窦支，扁桃体支
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颈静脉孔出颅→颈内动、静脉之间下降→弓形向前内→舌骨舌肌内侧→舌根
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舌咽神经的分支 ㈠鼓室神经 下神经节发出→鼓室下管下口→鼓室→分支与交感神经形成鼓室丛→发支分布至鼓室、乳突小房、咽鼓管粘膜，司粘膜感觉；终支→岩小神经（副交感节前纤维）→出鼓室→耳神经节→换神经元→经耳颞神经→腮腺：司其分泌。
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㈡ 颈动脉窦支 1-2支 颈静脉孔下方发出→沿颈内动脉下降→颈动脉窦、颈动脉小球：感受血压和血中CO2浓度，反射性调节血压和呼吸。
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㈢舌支 舌咽神经终支→舌神经上方、舌骨舌肌深面→界沟以后的舌背粘膜和味蕾：司舌后1/3一般内脏感觉和特殊内脏感觉（味觉）。
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㈣其它分支 扁桃体支 茎突咽肌支 咽支（3-4支）→加入咽丛→咽壁肌、咽粘膜
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舌咽神经 Ⅸ Glossopharyngeal n. 耳神经节 下泌涎核 橄榄后沟 孤束核 (上) 疑核 三叉神经脊束核 上N节 耳支
颈静脉孔 (鼓室N) 下N节 咽支 (鼓室丛) 颈动脉窦支 耳神经节 舌支 腮腺
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Ⅹ 迷走神经 vagus nerve 性质:混合性神经， 含一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维 一般内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维
经颈静脉孔出入颅
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1.特殊内脏运动纤维 胞体位于疑核，支配咽喉肌。 2.一般内脏运动纤维 起自迷走神经背核，主要分布于颈、胸和腹部的脏器，控制心肌、平滑肌和腺体的活动(结肠左曲以上消化管)。
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3.一般内脏感觉纤维 胞体位于下神经节，中枢突终于孤束核（延髓），周围突分布于颈、胸、腹部脏器。 4.一般躯体感觉纤维 胞体位于上神经节内，中枢突止于三叉神经脊束核，周围突分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜
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①喉上神经：穿入甲状舌骨膜分布于声门裂以上的喉粘膜和环甲肌。
主要分支： (1)颈部分支 ①喉上神经：穿入甲状舌骨膜分布于声门裂以上的喉粘膜和环甲肌。 ②颈心支：主 要参与构成心丛。
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舌咽神经 颈动脉窦支 副神经 喉上神经 喉内支 迷走神经颈部 喉上神经 喉外支 Superior laryngeal n.
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(2)胸部的分支 ①喉返神经：右喉返神经勾绕右锁骨下动脉，左喉返神经绕主动脉弓。两侧喉返神经在气管与食管间的沟内上行，终支称喉下神经，进入喉内。分布于声门裂以下喉粘膜及除环甲肌以外的喉肌。 ②支气管支和食管支：参与构成肺丛和食管丛。
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喉上神经损伤表现： 误吞、呛咳、声调降低。 喉返神经损伤表现： 声音嘶哑或发音困难，双侧损伤时，可引起声门闭合而造成窒息。
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左、右迷走神经主干在食管前、后方分别形成迷走神经前干（左侧）、迷走神经后干（右侧），经膈的食管裂孔入腹腔，进一步分支。
(3)腹部的分支 左、右迷走神经主干在食管前、后方分别形成迷走神经前干（左侧）、迷走神经后干（右侧），经膈的食管裂孔入腹腔，进一步分支。 A.前干的分支： ①胃前支－分布于胃前壁，十二指肠上部。 ②肝支－分布于肝、胆囊、胆道。
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膈神经 迷走神经胸部的分支 喉返神经 Recurrent laryngeal n.
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B.后干的分支： ①胃后支－－分布于胃后壁。 ②腹腔支－－随腹腔干、肾动脉、肠 系膜上动脉分布于肝、脾、胰、肾 及结肠左曲以上的消化管。
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迷走神经 左右 喉返神经 前后 食管 丛 前后 干 腹腔支
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迷 走 神 经 胃 分 支
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标本观察 迷走神经腹部的分支
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迷走神经 Ⅹ Vagus n. 膈肌食管裂孔 上神经节 橄榄后沟 颈静脉孔 下神经节 颈部 胸部 迷走N 后干 （右） 食管前丛（左迷走N）
耳部皮肤 三叉N脊束核 孤束核 下神经节 迷走神经 迷走N背核 喉上N 疑核 粘膜感觉 腺体分泌 声门裂以上 喉内支 Vagus n. 喉外肌 喉外支 颈部 黏膜感觉 腺体分泌 喉内肌 声门裂以下 喉返N 胸部 迷走N 后干 （右） 食管前丛（左迷走N） 肝支 胃后支 前干（左） 腹腔支 胃前支 膈肌食管裂孔 腹部
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Ⅺ 副神经 accessory nerve 运动神经，含特殊内脏运动纤维。 胞体位于疑核、副神经核，轴突组成颅根和脊髓根。经颈静脉孔出颅。
颅根加入迷走神经，分布于咽肌。 脊髓根支配斜方肌、胸锁乳突肌。
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标本观察 面神经的5条表情肌支 副神经
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Ⅻ 舌下神经 hypoglosal nerve
性质: 运动神经 含一般躯体运动纤维。胞体位于舌下神经核（延髓），经舌下神经管出颅，支配舌内肌、舌外肌 舌下神经损伤：伸舌舌尖偏向患侧
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Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 Accessory n. Hypogolssal n. 橄榄后沟(下) 橄榄前沟 颈静脉孔 舌下神经管 (颅根)
Ⅸ Ⅹ 疑核 舌下神经核 橄榄前沟 颈静脉孔 (尾端) 舌下神经管 (颅根) 迷走神经 副神经核 胸锁乳突肌 (脊髓根) 舌肌 斜方肌
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本节小结 本 节 小 结
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3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神 经纤维）
1、经颈静脉孔出颅的脑神经： 舌咽神经 迷走神经 副神经 2、经眶上裂出颅的脑神经 眼神经 动眼神经 滑车神经 展神经 3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神 经纤维） 动眼神经 面神经 舌咽神经 迷走神经
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4、 舌的神经分布： 5、支配唾液腺分泌的神经： 舌下神经-------舌肌运动 舌咽神经-------舌后1/3的味觉和一般感觉
面神经—鼓索----舌前2/3味觉 三叉神经—舌神经-----舌前2/3一般感觉 5、支配唾液腺分泌的神经： 面神经—鼓索-----舌下腺和下颌下腺的分泌 舌咽神经 腮腺的分泌
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6、 眼球外肌的神经支配 眼内肌的神经支配 动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌 滑车神经：上斜肌 展神经：外直肌
副交感神经：睫状肌和瞳孔括约肌 交感神经：瞳孔开大肌
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7、喉的神经分布 喉上神经感觉纤维分布于声门裂以上的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配环甲肌。
喉返神经感觉纤维分布于声门裂以下的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。
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