膀胱结石.

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1 膀胱结石

2 膀胱结石病因 膀胱结石最常见的原因是下尿路感染和梗阻。梗阻使膀胱不能完全排空，导致尿液潴留，容易造成膀胱感染，促进结石的形成。梗阻原因可以是解剖上的梗阻，例如前列腺增生、膀胱颈纤维化、尿道狭窄等，也可以是功能性的。因此解除梗阻、控制感染是预防膀胱结石的首要因素。通常膀胱结石发生在男性身上较多，这与男性尿道比女性长有很大关系，如果前列腺也有问题，就很容易造成膀胱出口的堵塞，导致尿液流不出来，形成膀胱结石。

3 膀胱结石症状 膀胱结石可无特殊症状。尤其在儿童，但典型症状亦多见于儿童。膀胱结石的主要症状如：
1、排尿突然中断。疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。 2、血尿、脓尿。此外，由于排尿时要用力，而使得腹压增加，这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。

4 膀胱结石症状 3、排尿疼痛、排尿障碍和血尿：白天活动时膀胱结石的症状更为明显，夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。
4、疼痛：膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。 5、尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜时，膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

5 膀胱结石的治疗 治疗膀胱结石的方法有很多，下面我们说说比较常见的几种方法：
中医药物苗方溶石灵：以整体观念为治病原则，全面调理肾、脾、肝等脏腑的机能，补肾益气，恢复肾主水司气化之功能，防止浊物沉积而成石；健运脾脏，化湿利水，使得尿液不至受热煎熬成砂；疏肝理气，使气化升降得序，水液正常通达，而砂石难成。

6 膀胱结石的治疗 腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。
体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

7 膀胱结石的治疗 开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。适用于，儿童膀胱结石。结石体积过大，合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时，膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者。合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤，在膀胱异物基础上生长的结石，因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

8 患者饮食 禁忌：不要喝酒、浓茶、浓咖啡，应该以白开水为主，饮食中应禁食含胆固醇高的食物，如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
限制肉类食物的摄取，应该多食用富含纤维的粗粮，限制钠盐的摄入，如减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。 勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。 草酸盐结石患者，应避免吃含草酸较高的食物，如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等

9 患者饮食 有益：富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、绿豆芽。
新鲜水果：苹果、梨、西瓜、橙等。最重要的一点就是平时要多喝水，要养多成喝水习惯。 因为多喝水可增加膀胱结石患者尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时也能排出一些细小的结石。

10 预防措施 1、日常注意少吃动物蛋白，包括动物的肉、内脏等。 2、日常注意控制盐的摄入量，保持清淡的饮食。
3、控制草酸的摄入量，少吃富含草酸的蔬菜或者水果，因为草酸钙是泌尿结石的主要成分。 4、在有条件的情况下，要每年体检加做尿检，确保身体无恙。 5、如果有喝茶的习惯，把喝浓茶改成改喝清茶或水。 6、平时尽量少吃巧克力、可可、菠菜、豆类食物、矿泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等，预防结石的复发。 7、多喝水能够起到稀释尿液的作用，降低尿内晶体的浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成以及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。

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