如何評估學生的心理功能 曉明女中 錢永鎮主任.

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1 如何評估學生的心理功能 曉明女中 錢永鎮主任

2 心理健康的定義 聯合國世界衛生組織： 健康不僅指沒有疾病或不正常的存在，進而指每個人在生物層面、心理層面及社會層面上都能保持其最高、最佳的狀況。 行政院衛生署： 健康不僅指沒有疾病或變態，進而指個人在身體上、心理上及社會上均能保持其最高、最佳的狀況。

3 初步觀察學生的心理健康狀況 波維爾教授心理健康五階段理論 第一階段：正常適應 第二階段：危機調適 第三階段：神經質因應 第四階段：神經質性格
第五階段：嚴重失常

4 初步觀察學生的心理健康狀況 行為特徵 1、緊張 、組織與控制 2、情緒 、人際關係 3、思考 、身體 4、活動

5 初步觀察學生的心理健康狀況 緊張 第1階段： (1)有緊張行為，但清楚事出有因。 (2)感覺緊張時， 能設法加以減除。 第2階段：
(1)明顯的緊張行為(焦躁、出汗、呼吸急促) 。 (2)緊張是有原因的(考試、人際關係有變化、 面臨不能預知結果的事件等) 。 (3)緊張可能影響工作。

6 初步觀察學生的心理健康狀況 緊張 第3階段： (1)沒有明顯原因而有緊張行為。 (2)緊張得無法工作學習。 第4階段：
(1)由於用了更強的自我防衛反應，所以較不 覺得有長期的緊張。 (2)沒有明顯的原因，但間歇地有幾乎不堪忍 受的焦慮。

7 初步觀察學生的心理健康狀況 緊張 第5階段： (1)必須服藥才能減輕緊張的痛苦。 (2)只有藉精神病的思維(扭曲、幻想、完全
不合時宜的計劃)才能減輕緊張。

8 初步觀察學生的心理健康狀況 情緒 第1階段： (1)情緒的轉變是有原因的。在情緒激烈時仍 有幽默感。
(2)情緒或許激動，但是短時間內就過去了。 第2階段： (1)容易心煩意亂、悶悶不樂、心胸偏狹 。 (2)以爆發的幽默﹙大笑﹚來解除緊張。

9 初步觀察學生的心理健康狀況 情緒 第3階段： (1)當事過境遷以後情緒仍然好不起來。 (2)間歇有神經質行為；否認問題的存在；高度情
緒化的表現，而無明顯的原因，或情緒無法與 原因相稱；不警覺、無知覺。敵意的機 伶。 (3)技巧地攻擊別人﹙如挖苦諷刺﹚ (3)輕度的恐懼症。 (4)情緒(如愛、恨)僵澀，無法更進一步表達感情。

10 初步觀察學生的心理健康狀況 情緒 第4階段： (1)心情影響工作、情愛和遊樂。 (2)慢性的沮喪、不快樂(有自殺意圖) 、感覺虛無；
別人的支持或保證都不發生作用。 (3)可能有很高遠的理想或計劃，但是難以完成或 實踐。 (4)恐懼症影響了生活情趣和做事效率。 (5)以自毀的行為來抑制恐懼感。 (6)可測知的神經質行為(破壞的、爆發的、敏感的) 。

11 初步觀察學生的心理健康狀況 情緒 第5階段： (1)間歇地感覺與現實脫節，或是長期地沉溺其間。 (2)行為狂躁，通常伴有妄想、扭曲事實。
(3)嚴重地心情沮喪阻斷了工作或情愛。 (4)思緒紊亂，時有幻想。

12 初步觀察學生的心理健康狀況 思考 第1階段： (1)能夠捕捉訊息並運用訊息。 第2階段： (1)思維狹隘地、不斷地集中於一件事或工作上。
(2)任何思考如性幻想，都不會長期擾亂他的行為。 (3)思維能引發行動。 第2階段： (1)思維狹隘地、不斷地集中於一件事或工作上。 (2)靠(想)來解除緊張--被動地、攻擊性的、性慾的。 (3)對於不喜歡的人或情況故意加以忽視。

13 初步觀察學生的心理健康狀況 思考 第3階段： (1)傾向於分析而不是體驗感情。 (2)感受重要情緒的能力有了問題。
(3)不停地耽憂可能發生的事，但沒有積極的 對策解決﹙循環式的焦慮﹚。

14 初步觀察學生的心理健康狀況 思考 第4階段： (1)長期地曲解現實，過度自我中心。 (2)對不明情況的危險特別警惕；不斷地對事情吹毛 求疵。
(3)多疑，並且不斷地在事情的支尾末節上費唇舌。 (4)知識貧乏。重複的、紛雜的思想擾亂了生活。 (5)無法體會特殊的情感。 (6) 很難作決定。

15 初步觀察學生的心理健康狀況 思考 第5階段： (1)強迫性的思考。 (2)嚴重的知覺扭曲。

16 初步觀察學生的心理健康狀況 活動 第1階段： (1)熱衷於參與(不論個人或團體活動)工作或遊樂， 並且有勝任愉快的感覺。
(2)肯冒險，並有韌性—勇於面對失敗，或甘於平凡 ，並且肯再試一次。 (3)活動可能是斷續的﹙打球﹚或連續性的﹙開車﹚ 。

17 初步觀察學生的心理健康狀況 活動 第2階段： 第3階段： (1) 活動過度而無重點，常有疲憊感。活動仍能減 (1)隨心情的起伏而改變活動量。
(2)為新的冒險或負荷而焦慮。 (3)有習慣性的言詞、行為。 第3階段： (1) 活動過度而無重點，常有疲憊感。活動仍能減 少緊張。 (2)需要別人的鼓勵、打氣或獎賞才能做好事。 (3)顯著地減少冒險的舉動。

18 初步觀察學生的心理健康狀況 活動 第4階段： 第5階段： (1)強迫性的行為。 (1)避免新的活動。行動不能解除緊張。
(2)獨自行動，放鬆不下﹔做得好無快感﹔做不好就 痛苦、焦慮。 第5階段： (1)強迫性的行為。 (2)極難改變的行為模式。

19 初步觀察學生的心理健康狀況 自我控制 第1階段： (1)能坐得住，並且說服自己做長時間的工作。 第2階段：
(2)沒有人激勵或得不到他人的反應也能工作。 (3)可以想出，並採行解決複雜問題的辦法。 (4)可以從經驗中學習。彈性地自由運用過去經驗。 第2階段： (1)焦慮控制著行動。 (2)以說謊或欺騙來減除壓力。

20 初步觀察學生的心理健康狀況 自我控制 第3階段： (1)逐漸僵化：需要清晰明確的命令以及充分規範好 的工作環境，才能工作。
(2)慢性的過度透支，以致於健忘、丟三忘四，常有 讓自己或別人都極不滿意的工作表現。意外事件 嚴重地誤事。 (3)偶爾有強迫行為。以陳規儀式干擾工作。 (4)缺乏對自我的洞見及改變的能力。

21 初步觀察學生的心理健康狀況 自我控制 第4階段： (1)羨慕機械式的生活。 (2)偶發的小事情會使你的工作停頓；對愛和遊樂亦 然。
(3)必須謹守一些強迫性的慣例。 (4)衝動的行為瓦解了計劃或人際關係；不能從經驗 中學習。

22 初步觀察學生的心理健康狀況 自我控制 第5階段： (1)不能自我控制；易受外界暗示或內在情緒的 影響。 (2)工作與否完全視心情而定。
(3)總是行為衝突。

23 初步觀察學生的心理健康狀況 人際關係 第1階段： (1)人際技巧隨年齡而增進。 (2)作為別人的朋友並擁有自己的朋友。
(3)能與別人建立親密關係。 (4)退縮或攻擊人時都有清楚的原因，並且終會釋 然忘懷。 (5)彈性地自由運用各式行為。

24 初步觀察學生的心理健康狀況 人際關係 第2階段： (1)以惱怒來引人注意。 (2)為取悅人而焦慮。 (3)不願意或不能夠玩樂。
(4)人際關係中過分的情緒反應。 (5)易怒。

25 初步觀察學生的心理健康狀況 人際關係 第3階段： (1)以不合宜的態度來接近他人、與人對立或遠離他人。 (2)要求別人做到他想做的事。
(3)有輕微的害怕分離焦慮(例如怕上學) ；是代罪羔羊或 受人常因妒恨而毀了友誼。 (4)得不到外界持久的支持，因而常有無價 值感。 (5)輕微的反社會行為或疏離。

26 初步觀察學生的心理健康狀況 人際關係 第4階段： 第5階段： (1)不斷退縮，或攻擊同伴，以造成絕裂的後果。 (2)極端地依賴或操縱別人。
(3)極度怨恨，不易原諒別人。 第5階段： (1)自閉症。 (2)有極度反社會的行為。

27 初步觀察學生的心理健康狀況 身體 第1階段： 第2階段： (1)消化系統的運作正常。睡眠充足、呼吸規律。 (2)體重穩定、皮膚無異常。
(3)能自疾病或意外中迅速復原，並感覺舒暢。 第2階段： (1)飲食、睡眠都失調，發胖或消瘦。 (2)有消化系統的小毛病，皮膚不光潔平順。 (3)肉體覺得緊張、疲倦、用盡元氣。 (4)使用藥物減輕身心的壓力。

28 初步觀察學生的心理健康狀況 身體 第3階段： (1)癡肥或沒有食慾、睡眠不安。 (2)有比較嚴重的(或輕微的)消化系統的毛病。
(3)皮膚有毛病、頭痛。肌肉痙攣、口吃。 (4)必須藉藥物或醫療幫助才會覺得好些。偶而會濫 服藥物。

29 初步觀察學生的心理健康狀況 身體 第4階段： 第5階段： (1)僵化、並固守身體的怪癖。 (1)奇異的身體姿態。
(2)沒有明顯的病因，卻有慢性的心因性身體毛病—潰瘍 、大腸炎、失眠、偏頭痛、月經失調、食慾減退等。 (3)慢性濫服藥物。體力衰竭。 第5階段： (1)奇異的身體姿態。 (2)許多身體的問題。 (3)服藥成癮。

30 報告完畢 敬請指教