嬰兒及學前兒童預估 第一組 周宛樺 呂 萱 王秀麗 劉芳旻

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1 嬰兒及學前兒童預估 第一組 98114001 周宛樺 98114012 呂 萱 98114014 王秀麗 98114016 劉芳旻
呂 萱 王秀麗 劉芳旻 謝筱柔 廖淑萍

2 為什麼要做嬰兒及學前兒童的智 力及發展測驗?
嬰兒及學前範圍大約自出生到六歲，本章嬰兒指兩歲半前 專家可能會接觸到發展較慢、延遲或遲滯的嬰幼兒 並衍生下述問題： 1.延遲多少？How delayed 2.將來就學時功能是否正常normal functioning？ 3.到成人時這些兒童是否能自立personal independence？ 相對的有另一群為優異者，家長會關心 1.孩子有多優秀？ 2.其智能的最佳項目及最弱智能領域為何？ 3.以及將來是否為資優成人？ 有一些工具包括個別測驗、發展量表及評定量表可用來測 量並回答上述問題。

3 測驗的內容及目的 嬰兒測量指自出生到兩歲半多向度以感覺sensory與 動作motor為主 。
學前測量範圍大約兩歲半到六歲，標準化測量如SB- 5，KABC-2，DAS，McCarthy量表等，以認知技 能（包括語文理解、空間思考）為主 。

4 新生兒神經行為評估量表的反應性研究 反應出早產兒從出生到足月之間的神經行為發展 狀況
反應出早產兒神經行為功能的變化，是臨床上可 用來評估早產兒治療效果的工具。

5 新生兒的測驗 亞培格量表(Apgar Scale) ：立即的醫學測量，一 至十分，七分以下表需外界幫助呼吸運作，四分 以下表嬰兒在危險狀態。優點為經濟省事，缺點 是預測功能極低。 共有五個分測驗： 1外觀(appearance)：膚色 2脈博(pulse)：心跳 3面部皺扭(grimace)：反射敏感性 4活動(activity)：肌肉狀態 5呼吸(respiration or breating)

6 新生兒的測驗 布列茲頓新生兒行為量表(The Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale)：神經及行為測驗，測量 新生兒對環境反應，以最佳表現計分。 美國著名小兒科大夫佈雷澤爾頓(T.B.Brazelton)於1973年 制訂。簡稱NBAS ，共有27個項目，分屬六大類：1) 習慣 化，指嬰兒在同一刺激物(光或聲)呈現多次以後，反應減 弱；2) 朝向反應，指對有生命的刺激物(如人)和無生命的 刺激物(如物)的朝向；3) 運動控制的成熟性；4) 易變特點， 指從覺醒狀態到深睡狀態的變化、皮膚顏色的變化、活動 水準的變化、興奮達到最高點的變化以及變化是否比較容 易等；5) 自我安靜下來的能力；6) 社會行為，指微笑、接 受擁抱時的反應等。這些專案按9等評分，中間等級為正 常反應，兩端皆偏離正常。

7 塞格爾發展時程表(補充資料) 適用對象：出生滿月到60個月內容：共144題，包括五個 範圍的行為： 1. 適應 --拉繩子取套環
1. 適應 --拉繩子取套環 2.大動作 –-輕輕躺下 3.精細動作 –迅速抓取小球 4. 語言發展--對”不”反應 5.個人-社會--給玩具，不放手extends toy, no release 功用：由小兒科醫師或兒童專家來鑑別嬰幼兒的神經損傷 或智能遲緩—格賽爾並未將它視為智力測驗專家也認為它 不適合作為入學準備的篩檢工具

8 心理發展順序量表OSPD Ordinal Scale of Psychological Development
編著者：Uzgiris & Hunt 適用對象：出生2週到兩歲 內容：共6量表，包含5-15個順序step例如：追尋及 注視物體、達成目的方法的發展、聲音及肢體模仿， 有目的動作的發展、物體的空間概念、物體關連的 基模發展 功用：測量嬰幼兒的感覺動作智力 Auer & Reisberg 1996認為可用於嚴重老人癡呆症 的認知衡鑑

9 貝利嬰兒量表（Bayley Scale of Infant Development）
測驗目的 本量表旨在測量嬰兒智力與動作的發展，以供臨床 評估及輔導之參考。 測驗來源 本量表係修訂自美國Nancy Bayley所發展完成的貝 萊嬰兒發展量表(Bayley Scales of Infant Development)

10 貝利嬰兒量表（Bayley Scale of Infant Development）
適用範圍 1至42個月的嬰兒。(也有版本是2-30個月) 測驗時間 　本量表係個別測驗，所需的時間不一定，要視項目 的複雜性與嬰兒的年齡及反應情形而定。平均進行 心理與動作量表大約要四十五分鐘，約有10％的個 案要七十五分鐘以上的時間，但少超過九十分鐘者。

11 貝利嬰兒量表（Bayley Scale of Infant Development）
測驗內容 　　本量表分為心理量表、動作量表及嬰兒行為記錄表三部份。 心理量表共有一百六十三項題目，分別測量嬰兒知覺的敏銳 度、辨別力、反應力、物體恆常性、記憶、語言、解決問題、 以及社會性反應等能力，心理量表分數可謂嬰兒智力發展指 標。動作量表共有八十一項題目，旨在測量嬰兒控制身體各 部份肌肉的能力，如：大肌肉的控制與協調，手與手指的操 作等能力。嬰兒行為記錄表，則是記錄與評定嬰兒在測驗情 境中所表現的態度、情緒、活動量，以及對於測驗器材所表 現的興趣，接近或退縮的反應。

12 貝利嬰兒量表（Bayley Scale of Infant Development）
測驗內容(續) 測驗內容介紹依照發展理論，分成五個部分來評估，這五類 題目皆按照發展的順序排列，每題都是一句敘述，是孩子發 展上會出現的關鍵表現。例如： 1.語言與溝通發展　例題：對著孩子說話，孩子會看著說話 的人或發出一些聲音。 2.社會人格發展　　例題：看到靠近者的臉，會主動對靠近 者笑。 3.粗動作技能發展　例題：孩子趴著時，也能抬起頭來。 4.細動作技能發展　例題：會試著把手放到嘴巴裡。 5.知覺與認知發展　例題：視線會隨著移動的物體移動。

13 學前智能預估 芳旻、呂萱

14 個人管理智力測驗 考夫曼兒童評鑑組合(KABC-2) 麥卡錫兒童能力量表(MSCA) 區分能力量表，第二版(DAS-II)
修訂魏氏學前智力量表，第三版(WPPSI-III) 斯坦福-比耐智力測驗量表，第五版(Early SB5)

15 考夫曼兒童評鑑組合 Kaufman Assessment Battery for Children-2(KABC-2)
適用對象：2歲半到12歲半 內容：包含順序處理、同時處理和成就量表 功用：測量兒童的智力

16 麥卡錫兒童能力量表 McCarthy Scales of Children’s Abilities(MSCA)
適用對象：2歲半到8歲半 內容：包含18個分測驗組成五個量表（語文、知覺、 數量、記憶、動作）及GCI普通認知指數 功用：測量兒童的智力

17 區分能力量表，第二版 Differential Ability Scales-II（DAS-II）
初期系列(低層次)：2~6到3~5 初期系列（較高層次）：3~6到6~11 學齡系列：7~0到17~11 內容：10個核心微測驗和10個診斷微測驗 功用：測量兒童的普通概念能力GCA

18 核心分測驗與診斷 (core subtest & diagnostic)

19 核心分測驗（core subtests） 普通概念能力（GCA） 語言能力（verbal ability）
非語言推理能力（nonverbal ability） 空間概念能力（spatial ability）

20 語言理解力（verbal comprehension）
核心分測驗 語言理解力（verbal comprehension） 口頭表達能力的社會規範，能夠理解文句所表達的意思，並有溝通的能力。 字彙命名（naming vocabulary） 語言表達的能力，測驗孩童是否有記憶詞彙的能力。 圖案辨別（picture similarities） 一種非言語的分測驗，此測驗是用來評估兒童的推理能力。 矩陣（matrices） 一種非語言的分測驗，評估兒童的歸納推理能力、制定和測試假說的能力。 模式建構(pattern construction) 此測驗用來評估視覺空間能力，空間定位，並分析視覺數據和非語言推理 複製（copying） 此測試評估精細動作能力，並能夠知道圖與圖間的差別

21 診斷分測驗（Diagnostic subtests）
學校準備（school readiness） 操作記憶（working memory） 處理速度（processing speed）

22 早期數的概念（Early number concepts ）
診斷分測驗 早期數的概念（Early number concepts ） 有數字表達的能力，能夠將數字一一的念出。 相似字母的匹配（Matching letter-like forms） 此測試評估視覺辨別和空間定位的認知。測試兒童認知數字的觀念 語音處理（Phonological processing ） 是一種聽覺處理能力。 回收順序（Recall of sequential order） 想像和回憶等等 召回數據（Recall of digits backward） 此測試評估短期聽覺的連續召回。考驗兒童重複敘述的能力 訊息處理速度（Speed of information processing） 此測試是用來評估智力的速度。 測試兒童是否能快速的做出一個選擇 快速命名（Rapid naming） 測試兒童是否有閱讀障礙的問題

23 DAS-II的優點 此測驗對其他學前認知功能和成效展現出強烈 的關聯

24 DAS-II的缺點 雖然DAS-II已經被廣泛使用很多年，但是仍然幾 乎沒有一個出版的研究應用此測驗

25 Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI - III) 學前和小學韋氏智力量表
是一個為年齡2歲6個月至7歲3個月的兒童開發的 智力測驗 兩個年齡範圍 兩歲六個月至三歲十一個月 四歲至七歲三個月

26 提供分測驗和綜合得分，代表智力在口頭和認知 領域的表現，以及提供一個綜合評分，代表了兒 童的一般智力能力（即，全量表智商）。

27 量表領域：語言、行為表現、一般語言組成、反 應速度
由14個分測驗所組合而成 分測驗設計分成三種類別 核心分測驗 補充性分測驗 選擇性分測驗

28 Table 7.4 Structure of the WPPSI-III at Ages 4-0 to 7-3 ( p.281)
領域(Area) 分測驗類別 分測驗 語言 核心分測驗 信息 字彙 文字推理理解 補充性分測驗 理解 分辨異同 行為表現 圖形設計 矩陣推理 圖片概念 圖畫補充 物體 處理速度 編碼 符號搜索 一般語言理解 選擇性分測驗 接受性詞彙 照片命名

29 對於商和綜合得分，這 是適用於所有韋氏量表。
below 69 is Extremely Low 70-79 is Borderline 80-89 is Low Average is Average is High Average is Superior 130+ is Very Superior 商與綜合得分的均值為 100， 標準差為 15。  對於商和綜合得分，這 是適用於所有韋氏量表。

30 Stanford-Binet Intelligence Scales for Early Childhood 史坦福比奈兒童早期智力量表
由原本的第五版比奈智力測驗（SB5）加上新式觀 察測驗清單（TOC）及家長報告所組合而成

31 Fifth Edition of Stanford-Binet Intelligence Scales (SB5)
對象： 兩歲至七歲三個月的兒童 目的:預測學童未來學業方面成就 能夠根據行為上的問題而測量智商 這項標準是相對於實際年齡的心智得分，平均數為 100，標準差為16 。 聰穎的為一個標準差，有天賦的為兩個標準差，大 於平均數兩個標準差以上的為高智商

32 Test Observation of Checklist(TOC)
目的：對於廣大的行為表現提供一個具有完整架構 及高度品質的準則 測驗架構分為兩部分： 個人特質(Characteristics) 特定行為(Specific Behaviors)

33 個人特質(Characteristics)
活動技巧 好動程度 注意力集中 語言

34 特定行為(Specific Behaviors)
行為一致性 心情 挫敗忍受程度 心境轉變 行為動機 害怕失敗 合作/拒絕程度 焦慮 注意力 父母行為 具代表性

35 TOC的功能 檢測出可能影響測驗效度的特定行為 兒童早期發展問題的憑藉

36 嬰兒和學前評估的效 用 秀麗

37 一般而言，測驗分數在一兩歲呈現極小的預測效度。
Goodman(1990)總結：如果一個成功的預測－－從 童年成績預測青少年和成人智力，是應用心理學偉 大的成就之一，那麼其實這是個失敗的預測。預測 來源是從嬰兒到幼兒，被列為最大的失敗之一。

38 嬰兒和學前測驗的預測效度 嬰兒測驗的分數和兒童時期測驗分數有明確但卻不 引人注目的關聯。
McCll’s(1979)總結：一般來說，IQ在出生後六 個月和五歲後的表現沒有關聯；而在7個月和18個 月之間有顯著地關聯(0.20s)，直到19-30個月，嬰 兒測驗預測範圍在 。 表7.5中，測學前和學後IQ連結的強度，顯示：八 歲之後的IQ愈來愈穩定。

39 嬰兒評估的目的和實際效用 嬰兒測驗是個重要，但同時也是個受到限制的測驗。
最重要的是可以發現兒童發展的限制。早期的偵查 可以提早發現心智發展是否延遲，及早發現及早治 療。

40 Fagan嬰兒智力測驗(FTII) 以嬰兒對新奇事物的偏好為基礎。
為了區分正常嬰兒以及有認知缺陷的嬰兒所設計， 他評量的是三個月到12個月嬰兒對新奇事物之選 擇性視覺注意力。

41 Fagan嬰兒智力測驗(FTII) 該測驗所呈現的刺激是臉孔的圖畫，而決定「分數」 的基礎則是：相對於熟悉圖畫而言，嬰兒注視新奇 圖畫的時間。 對於未來智力測驗表現的預測力等於或優於標準的 嬰兒智力指標。

42 Fagan嬰兒智力測驗(FTII) 年齡3-7個月，測得有85%發展遲緩。
FTII測驗結果並非完全正向，有學者使用FTII施測於 一百個低IQ(一歲時測得)的八歲兒童，發現低敏感 性且只有32%測得認知發展遲緩。 在我們放棄傳統嬰兒測驗傾向於Fagan嬰兒智力測 驗之前，進一步研究是需要的。

43 學齡前的篩選 筱柔、淑萍

44 學齡前的篩選 目的：能廣泛的評估+確認危險群小孩 容易出現的錯誤： 1.誤診 2.漏診 誤診v.s漏診：哪個比較需要正視??
一個有效的測驗，漏診的比例應該低於20% 誤診的比例應該低於10%

45 1.等到問題顯著才進行施測，浪費時 間精力 2.忽略篩選的結果 3.依靠非正式的方法 4.用不正當的測驗 5.採取的服務是有限和不存在的
施測時五個容易犯的錯誤 1.等到問題顯著才進行施測，浪費時 間精力 2.忽略篩選的結果 3.依靠非正式的方法 4.用不正當的測驗 5.採取的服務是有限和不存在的

46 導致的結果 1.未能被發現發展上的問題 2.延遲發現疾病或問題

47 測驗應包含的標準 例子：Minnesotal Interagency Development Screening Task Force
1.主要目的是檢查，而不是評估，診斷或預測學 業成績的好壞 2.包括的內容：動作、語言、認知、社交、情緒 功能 3.再測信度係數最小值為.70 4.同時效度對比最小值也是.70

48 5.測驗時間30分鐘或以下 6.危險群跟非危險群的敏感度和特別性，分別要達到最少.70 7.測驗的多元化—文化、倫理、語言、敏感度才是精準的測 驗 8.測驗必須由專業人員來實施

49 DIAL-lll Subtests Language Concepts 概念/信念 Motor 動作/運動 Articulation 發音
Body Parts 身體部位 Catching 捉 Personal Information 個人訊息 Color 顏色 Jump,Hop,Skip 跳 Objects 對象 Rapid Color Naming快速命名顏色 Building 建築 Actions 行動 Counting 計數 Thumbs/Fingers 大拇指/手指 Letters/Sounds 字母/聲音 Positions 方向 Cutting切割 Rhyming/I Spy 聲韻 Concepts 概念 Copying 模仿 Problem Solving 問題解決 Shapes 形狀 Name Writing 寫名字

50 美國丹佛DENVER II兒童發展評量 源起： 丹佛發展評量從早期DDST衍伸而來的DENVER II於1989 年被確立下來，經過超過兩千個孩子的母群分析，為0-6歲兒童 的發展奠定明確的標準。而這個標準經過時間的考驗及修正之 後，已成為目前最被廣為應用的兒童發展評量工具。

51 實施： 丹佛發展評量最早是為了提供給兒童直接 照顧者所使用的工具。其中包含了簡單而明確的 評估程序，這些評估程序是依據多數零至六歲兒 童的生長情形而逐步被確認，於兒童發展黃金期 內，經過專業培訓者更能專精丹佛評量技巧，確 實有效及早評量小孩是否有發展遲緩的問題。目 前丹佛DENVER II已經過修正，評量更為準確。任 何醫學機構或兒發單位研究，皆要引用丹佛 DENVER II 兒童發展評量作為參考。

52 評估內容 1.粗動作：坐、走、跳和整體大肌肉的動作發展 2.細動作-適應：手眼協調，小物體的操作與解決 問題的能力
3.語言：聽覺、理解力和語言的使用 4.身邊處理及社會性：與人相處和關懷他人的需 求

53 滿4個月 粗動作 1.俯臥時骨盆貼於床面，頭、胸部可以抬離床面。 2.拉扶坐起，只有輕微的頭部落後。 3.坐姿扶持，頭部幾乎一起抬起。

54 滿4個月 細動作 1.手會自動張開。 2.常舉手作"凝視手部" 3.當搖鈴被放到手中會握住約一分鐘。

55 滿4個月 語言溝通 1.轉頭偏向音源。 2.有人向他說話會咿呀做聲。

56 滿4個月 身邊處理及社會性 1.雙眼可凝視人物，並追尋移動之物。 2.會對媽媽親切露出微笑

57 滿24個月 粗動作 1.自己會上下樓梯 2.會自己從椅子上爬下。 3.會踢球(一腳站立另一腳踢)

58 滿24個月 細動作 1.重疊兩塊積木 2.會一頁一頁的翻圖畫書。 3.會將杯子的水倒到另一個杯子。

59 滿24個月 語言溝通 1.能指出身體的一部份。 2.至少會講10個單字。

60 滿24個月 身邊處理及社會性 1.自己會脫去衣服。 2.會打開糖果紙。

61 滿5歲至未滿6歲 粗動作 1.不扶東西，能單腳平穩站立十秒鐘 2.能合併雙腳跳遠45公分以上

62 滿5歲至未滿6歲 細動作 1.會照著樣式或模仿畫正三角形 2.能畫人(至少有可辨識的六個部位)

63 滿5歲至未滿6歲 語言溝通 1.能正確排列出至10的數字卡 2.會模仿覆誦五個阿拉伯數字，如96275
滿5歲至未滿6歲 語言溝通 1.能正確排列出至10的數字卡 2.會模仿覆誦五個阿拉伯數字，如96275 3.能說出身體部位的功能，如眼睛、嘴巴

64 滿5歲至未滿6歲 身邊處理及社會性 1.自己會拉上或解開拉鍊。 2.會玩有簡單規則的遊戲，如：捉迷藏。

65 Home Observation for Measurement of the environment （HOME）
該量表依年齡分為嬰兒版、幼兒版、學齡兒版，以 及青少年版，其中，前三類版尚包括父母回應程度 量表，因為照顧者的回應會影響兒童的認知。

66 例如：HOME對於在觀察者訪視時，對照顧的嬰兒照撫或 親吻的父母給分；對學齡前幼兒自動讚美兩次的父母給 分；對會回答學齡兒童問題的父母給分。
此外，評估親子間的互動與談話方式，友善正面無懲罰 式態度的父母給予高分。同時，家中擁有多少書，有無 可促進概念發展的挑戰玩具，父母參與兒童遊戲等因素 都可得到高分。

67 HOME 嬰兒版的家庭量表總計有六大範圍，45項指標， 每項皆依「是」&「否」決定符合指標陳述而給 分。
為了蒐集該量表所必須之資料，觀察訪視員首先 會要求父母等主要照顧者描述嬰兒的日常作息以 及教養方式；同時，仔細觀察嬰兒與照顧者的互 動；同時，記下照顧者所提供的遊戲活動與材料。 由這些資料配合家庭實地觀察。 在45個指標給予分數，得分越高，表示該家庭環 境的智力刺激越多。

68 嬰兒版的家庭量表子量表及指標範例如下： （ Caldwell ＆ Bradley, 1984）
1.父母的情緒及語言回應性 2.避免限制與處罰 3.物質及觀察當時環境安排 4.適當的遊戲材料提供 5.父母的參與 6.多樣性日常刺激之機會

69 上述家庭量表中的所有子量表都與兒童的智商 分數有中度相關，但是有些項目比其他指標更 能預測智力表現。
例如：嬰兒階段測量父母參與、適齡遊戲材料 的提供以及豐富多樣的日常刺激等，是預測兒 童日後智商與學業成就的最佳因素。而學前幼 兒階段父母的親切程度、語言刺激及學業行為 的測量，也與兒童未來的智力表現有密切的關 連。

70 依據相關研究指出，不論該家庭的社會地位或民 族背景，家庭量表所得分數的確能預測學步兒、 學齡前幼兒以及學齡兒的智力表現。
針對三歲以下來自白人、黑人與墨裔等三個不同 種族的幼兒，分析比較家庭與幼兒的日常互動， 諸如：父母的回應、啟發性遊戲器材等，較廣泛 的社經地位，對兒童的發展更具密切影響關係。 再者，一至三歲幼兒的智商增加較易來自刺激豐 富的家庭；而來自家庭量表分數較低的兒童，其 智商在同一時間常會有10至20分的下降。

71 結論 1.該測量可以相當準確可靠的預測兒童的智力（IQ） 表現，若再加上父母的教育程度，準確度更高。
2.環境的刺激與互動是許多兒童發展的關鍵因素，包 括智力、社會和情緒發展；兒童會喚起周遭人們的注 意，而他們在對此注意做反應。

72 3.充滿智力刺激「豐富」家庭的環境，父母親切、 言談動人、且渴望參與子女活動。這些父母會清 楚、正確地說明新事物、概念與經驗，提供子女 各種適合其年齡與發展層次的挑戰。鼓勵子女發 問、解決問題及思索所學。當子女長大進入學校 就讀，他們會強調學業的重要性，並期望子女拿 到好成績。 4.父母非常關心子女認知發展，花了數年時間鼓 勵兒童學習新資訊，練習許多智力測驗所測量的 認知技巧，當然其子女常會有較高智商。

73 謝謝大家的聆聽=)) Thx for your listening