如何運用傳媒改變公眾對精神病患者的觀感 傅景華 香港大學新聞及傳媒研究中心副教授.

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1 如何運用傳媒改變公眾對精神病患者的觀感 傅景華 香港大學新聞及傳媒研究中心副教授

2 污名化: 一個社會, 文化及倫理過程 “自Erving Goffman 始, 污名化的概念在定義上和性質上出現了重大改變, 現在我們認為有關污名化的研究太集中在心理方面, 而忽略對污名和被污名人仕處身本地倫理脈絡具足夠的理解.” Stigma: a social, cultural and moral process (Kleinman & Hall-Clifford, 2009)

3 傳媒與精神病 大眾傳媒的報導與公眾對精神病的認知和態度有關
香港的電視台 ( 間)黃金時段中的「痴線」, 「精神病」, 「思覺失調 」及負面描述(Kwok, 2014) 香港報章研究( ): 「思覺失調」增加;「精神分裂」多與犯罪報導有關; 精神病多被形容為「危險」和「暴力」(Lam, 2013) 電影中( )的精神分裂症多與 幻覺,暴力(對自己或其他人)有關; 原因大多沒有描述, 被指與過往的創傷有關最為普遍(Owen, 2012)

4 精神分裂與暴力 一項Systematic Review (1970-2009) 共20項獨立研究結果
精神分裂與精神病與暴力或暴力侵犯有關, 但主要因濫用藥物有關 精神分裂症濫用藥物者與非精神分裂症濫用藥物者的風險差不多 (Fazel et. Al., 2009)

5 香港報章(2012)中 對抑鬱症的求助意識 (Hui, 2013) 報章 總數(N=84) 蘋果日報 (N=35) 星島日報 (N=31)
明報 (N=18) 本地新聞 20% 39% 67% 37% 健康專欄 54% 10% 0% 26% 精神健康專欄 0%  4% 其他 42% 33% 主題 報章 總數(N=84) 蘋果日報 (N=35) 星島日報 (N=31) 明報 (N=18) 評論 6% 26% 0%  12% 研究的訊息或報告 57% 29% 39% 43% 新聞 (犯罪或負面行為) 3% 13% 7% 新聞 (求助行為) 9% 新聞 (因求助而康復) 11% 28% 新聞 (有關自殺) 14% 22% 16% (Hui, 2013)

6 針對傳媒的「去污名化」運動有效用嗎? 英國2009年推出Time to Change運動, 其中一項目標是針對傳媒的精神病報導
結果: 自2008至2011年間,「去污名化」的文章大幅增加, 但具「污名」的文章比重沒有減少

7 向香港傳媒宣傳世衛傳媒報導自殺方式建議 宣傳前 宣傳後 χ2 test (p-value) 自殺新聞總數 2110 3630 na
自殺新聞每日平均數 6.7 6.1 頭條報聞 1.9% 1.8% 0.394 配合相片 92.0% 90.7% <0.05 配合插圖 3.3% 0.480 標題含自殺方式 89.5% 90.4% 0.166 標題含自殺者面對的問題 65.9% 59.6% <0.000 具正面訊息 4.9% 0.526 (Fu & Yip, 2008)

8 在學校推廣精神病「去污名化」 港大防止自殺研究中心在12間中學進行推廣對抑鬱症的認知課程(共12課, 抑鬱小王子)
比較介入組和對照組別3,391 名學生 提高對抑鬱症的認知和改為對精神病持正面的態度(p<.05) 可持續至少4至5個月 (Lai, Kwok, Wong, Fu, Law, & Yip, under review)

9 新媒體的機遇 透過Facebook/電郵宣傳以提高對抑鬱症的認知和求助意識
199用戶透過香港Facebook 廣告登記, 隨機分為兩組後, 在一個月內分別收到鼓勵求助內容或醫管局宣傳資料, 前者的精神健康認知(mental health literacy)及接收額外資料的意願明顯較後者高 (P=.031) (Hui, Wong, & Fu, 2015)

10 討論事項 我們要提高對媒體生態的認知 對傳媒的「介入」有用嗎? 成為學校的通識課程可行嗎? 新媒體的興起

11 參考資料 1. Kleinman, A., & Hall-Clifford, R. (2009). Stigma: a social, cultural and moral process. Journal of Epidemiology and Community Health, 63(6), Kwok O-y, 郭靄恩. Media reporting on psychosis : a study of entertainment television in Hong Kong: The University of Hong Kong (Pokfulam, Hong Kong); Lam S-cK, 林世中. "Use the terms of" schizophrenia, psychosis, psychotic patients in Hong Kong news media : a content analysis of printed coverage, : The University of Hong Kong (Pokfulam, Hong Kong); Owen PR. Portrayals of Schizophrenia by Entertainment Media: A Content Analysis of Contemporary Movies. Psychiatr Serv. 2012;63(7): Fazel S, Gulati G, Linsell L, Geddes JR, Grann M. Schizophrenia and Violence: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS Med. 2009;6(8):e Thornicroft A, Goulden R, Shefer G, Rhydderch D, Rose D, Williams P, et al. Newspaper coverage of mental illness in England Fu KW, Yip PSF. Changes in Reporting of Suicide News After the Promotion of the WHO Media Recommendations. Suicide Life Threat Behav. 2008;38(5): Hui A, Wong PW-C, Fu K-W. Evaluation of an Online Campaign for Promoting Help-Seeking Attitudes for Depression Using a Facebook Advertisement: An Online Randomized Controlled Experiment. JMIR Mental Health. 2015;2(1):e5. 9. Hui K-yA, 許家欣. Using online media to encourage help-seeking for depression: The University of Hong Kong (Pokfulam, Hong Kong); 2013.

12 問題及回應