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消化系统和呼 吸系统的发生
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一、消化系统的发生 二、呼吸系统的发生
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内胚层 原始消化管（原肠） 后肠 前肠 中肠 内胚层：粘膜上皮、腺上皮和肺泡上皮 中胚层：结缔组织、肌组织 咽 食管 胃 十二指肠的上段
肝、胆、胰 喉以下的呼吸系统 十二指肠的中段 横结肠右2/3 横结肠左１/3 肛管上段 内胚层：粘膜上皮、腺上皮和肺泡上皮 中胚层：结缔组织、肌组织
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原始消化管的早期演变
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一、消化系统的发生 （一）咽的发生及咽囊的演变 （二）食管和胃的发生 （三）肠的发生 （四）直肠的发生与泄殖腔的分隔 （五）肝和胆的发生
（六）胰腺的发生 （七）消化系统的常见畸形
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(一) 咽的发生及咽囊的演变 前肠头端膨大的部分，称原始咽，呈头宽、尾窄的漏斗形。其两侧壁上5对咽囊的内胚层上皮进一步分化，演发出一些重要器官。
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咽囊的演变 第1对：内侧份→咽鼓管 外侧份→中耳鼓室 鳃膜→鼓膜 第2对：腭扁桃体 第3对：背侧份→下一对甲状旁腺 腹侧份→胸腺
第4对：上一对甲状旁腺 第5对：后鳃体→滤泡旁细胞
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(二) 食管和胃的发生 食管：短→延长 单层上皮→复层上皮 管腔闭锁→管腔重现 胃： 梭形膨大→ 背侧生长快，形成胃大弯，转向左侧；
胃： 梭形膨大→ 背侧生长快，形成胃大弯，转向左侧； 胃大弯头端膨起，形成胃底; 腹侧生长缓慢，形成胃小弯，转向右侧。
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(三) 肠的发生 肠最初为一条直管，以背系膜连于腹后壁。因肠的生长速度快于胚体，使肠管向腹部弯曲，形成一“U”形肠袢，称中肠袢(midgut loop)，其顶端连于卵黄蒂。
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中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支 尾支出现盲肠突：盲肠和阑尾的原基 中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝 头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部 尾支后退回，主要演化为结肠 盲肠初位于肝下，后降至右髂窝 脐腔闭锁
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生理性脐疝
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(四)直肠的发生与泄殖腔的分隔 后肠的末端膨大，称泄殖腔（cloaca），其腹侧上方与尿囊相连；腹侧尾端以泄殖腔膜封闭。
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后肠末段为泄殖腔 尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合 泄殖腔分隔： 腹侧→尿生殖窦→泌尿生殖管道 背侧→原始直肠→直肠和肛管上段 泄殖腔膜分隔： 腹侧→尿生殖膜 背侧→肛膜→破裂后肛管上下段相通 （肛凹→肛管下段）
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(五)肝和胆的发生 第4周初，前肠末端腹侧壁内胚层细胞增生，向外突出一囊状结构，称肝憩室(hepatic diverticulum)，系肝和胆的原基。
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肝憩室头支（肝原基）→树枝状分支，近端分化为肝管和小叶间胆管，末端形成肝细胞索
肝憩室尾支→近端形成胆囊管，远端形成胆囊 肝憩室基部→胆总管
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(六)胰腺的发生 在肝憩室发生的同时，前肠末端内胚层细胞向外增生，形成两个芽形突起。一个紧靠肝憩室尾缘，称腹胰芽；一个位于背侧壁，称背胰芽；它们将分别形成腹胰和背胰，融合分化为胰腺。
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(七)消化系统的常见畸形 1.消化管狭窄或闭锁 2.先天性脐疝 3.麦克尔憩室 4.脐粪瘘 5.先天性巨结肠 6.不通肛 7.肠袢转位异常
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消化管狭窄或闭锁：主要见于食管和十二指肠，因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常。
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先天性脐疝：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔。
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麦克尔憩室：为回肠壁上近回盲部的囊状 突起，因卵黄蒂近端未退化。 脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管， 因卵黄蒂未退化。
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先天性巨结肠： 因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张。 肠袢转位异常： 因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠。
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不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相通 子宫 直肠 肛膜 肛凹 膀胱 耻骨联合 尿道 阴道 肛膜未破
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直肠 尿道瘘 膀胱 尿道 阴囊 肛凹 不通肛，伴直肠尿道瘘
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二、呼吸系统的发生 （一）喉、气管和肺的发生 （二）呼吸系统的常见畸形
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(一)喉、气管和肺的发生 原始咽尾端底壁正中出现纵沟－喉气管沟 喉气管沟愈合形成盲囊－喉气管憩室 （与食管间的间充质－气管食管隔）
上端→喉；中段→气管；下端2个分支形成肺芽 肺芽：主支气管和肺的原基 树枝状分支→肺叶支气管－肺泡囊 第7个月肺泡数量增多，出现Ⅱ型肺泡细 胞，分泌表面活性物质，早产儿可存活。
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(二)呼吸系统的常见畸形 1.气管食管瘘 2.透明膜病
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气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管。
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透明膜病： 多发生于小于7月龄的早产儿，因Ⅱ型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜。
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