第五章 体 质 第一节 体质学说的概述 第二节 体质的生理学基础 第三节 体质的分类 第四节 体质学说的应用.

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1 第五章 体 质 第一节 体质学说的概述 第二节 体质的生理学基础 第三节 体质的分类 第四节 体质学说的应用

2 第一节 体质学说的概述 一、体质的概念： 体质是指人类个体在生命过程中，由遗 传性和获得性因素所决定的表现在形体结构、
第一节 体质学说的概述 一、体质的概念： 体质是指人类个体在生命过程中，由遗 传性和获得性因素所决定的表现在形体结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的 特性。

3 二、体质的构成： （一）形态结构的差异性 （二）生理功能的差异性 （三）心理特征的差异性 外部形态结构：体格、体型、性征、体姿……
内部形态结构：脏腑、经络、气血 （二）生理功能的差异性 （三）心理特征的差异性 心理是指客观事物在大脑中的反映，是感觉、 知觉、情感、记忆、思维、性格、能力等的总称， 属于中医学神的范畴。

4 三、体质的标志和体质的特点：# （一）体质的评价标准： 1、身体的形态结构状况：包括体表形态、体格、体
型、内部的结构和功能的完整性、协调性； 2、身体的功能水平：包括机体的新陈代谢和各器官、 系统的功能、特别是心血管、呼吸系统的功能； 3、身体的素质及运动能力水平：包括速度、力量、 耐力、灵敏性、协调性及走、跳、跑、投、攀越 等身体的基本活动能力。

5 三、体质的标志和体质的特点：# （一）体质的评价指标包括： 4、心理发育水平：包括智力、情感、行为、感知觉、 个性、性格、意志等方面；
5、适应能力：包括对自然环境、社会环境和各种精 神心理环境的适应能力及对病因、疾病损害的抵 抗、调控能力、修复能力。 理想健康体质的标志：从身体发育、面色、声音、 动作、精力、处事态度、应变能力等七个方面来看。

6 四、体质的特点： 1、体质是人体身心特性的概括： 体质反映着 2、体质具有普遍性、全面性和复杂性： 一个生理上成熟了的个体（心神统一体），在
生命活动过程中总会显现出自己的生理特性, 因此， 体质差异是普遍存在的，无一例外； 身体素质：形态结构、生理功能特征， 体现了内在脏腑气血之偏 倾和机能活动之差异； 心理素质：心理活动过程中的具体表 现；

7 复杂性：它体现在人类体质的千状万态、复杂 多样； 全面性：指的是体质全面的体现在人体形态和 机能的各个方面。 3、体质具有稳定性和可变性
体质禀承于先天，得养于后天 4、体质具有连续性和可预测性： 它是指体质在个体存在和演变时显现出的不间断 性（生命的自始至终），表现为： 生理状态下的——生理反映 病理状态下的——发病倾向 先天禀赋—稳定性 后天因素—可变性

8 预测性：偏于某中体质类型者，在初现端倪之
后多具有循着这类体质固有的发展演 变规律缓慢演化的趋势——为治未病 提供依据（及早采取措施，防止恶化 于未然）。 体质学说理论源于“内经”，后经历代医家从不 同角度对体质问题进行了详尽、细致、正确的研究， 并有效的将体质理论运用于临床实践中。

9 第二节 体质的生理学基础 二、影响体质的因素：包括先天禀赋、年龄因素、性别差异、劳逸所伤、疾病针药、饮食、情志、地理和其他。
第二节 体质的生理学基础 一、体质与脏腑经络及精气血津液之间的关系 脏腑经络及精气血津液是体质形成的生理 学基础。其中脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的 差异；经络内联外属（联系沟通、协调各脏腑 机能活动），是人体气血运行的通道；精气血 津液是决定体质特征的重要物质基础。 二、影响体质的因素：包括先天禀赋、年龄因素、性别差异、劳逸所伤、疾病针药、饮食、情志、地理和其他。

10 3、性别差异：男子以肾为先天，病多在气分，多伤
二、影响体质的因素：包括 1、先天禀赋：A、父母生殖之精的质量 B、父母血缘关系所赋予的遗传性 C、父母生育的年龄 D、体内孕育过程中的养胎 E 、妊娠期的疾病 2、年龄因素： 3、性别差异：男子以肾为先天，病多在气分，多伤 精耗气；女子以肝为先天，以血为用， 病多在血分, 多伤血；（经、带、胎、 产、乳）

11 4、饮食因素： 饮食结构和营养状况； 5、劳逸所伤 ： 过劳——伤气、伤形 6、情志因素：精神情志，贵在和调；
过逸——长期养尊处优，四肢不勤，可使气血流行 不畅，筋肉松弛，脾胃功能减退； 6、情志因素：精神情志，贵在和调； 情志——泛指喜怒忧思悲恐惊等心理活动，是人体 对外界客观事物刺激的正常反应，反映了 机体对自然、社会环境变化的适应调节能 力。 7、地理因素：“人禀天地之气而生，故其气体随地而不 同。” 8、疾病针药和其他：慢病、长期服偏于某性的药物。

12 第三节 体质的分类 一、体质的分类方法： 体质的生理学基础是脏腑经络及精气血 津液的盛衰偏颇，实际上是脏腑精气阴阳及
第三节 体质的分类 一、体质的分类方法： 体质的生理学基础是脏腑经络及精气血 津液的盛衰偏颇，实际上是脏腑精气阴阳及 其机能的差异和经络气血之偏颇，所以，着 眼于整体生理功能的高低强弱运用阴阳的分 类方法对体质进行分类是体质分类的基本方 法 。

13 二、常用体质分类及其特征： 1、阴阳平和质： 特征：身体强壮，肥瘦适度，面色与肤色随有五 色之偏，但都明润含蓄；目光有神，性格
开朗、随和，食量适中，二便通调；舌红 润，脉象缓匀有神；夜眠安和，精力充沛, 反应灵活，思维敏捷，工作潜力大，自身 调节和对外适应能力强。

14 特征：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏
2、偏阴质： 特征：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏 红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向， 喜动好强，易急躁，自制力较差；食量较 大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小 便易黄赤；平时畏热喜冷, 或体温略偏高， 动则易出汗，喜饮水；唇、舌偏红，苔薄 易黄，脉多偏阳；精力旺盛, 动作敏捷, 反 应灵敏，性欲较强。

15 3、偏阳质： 特征：形体适中或偏胖，但较弱, 容易疲劳。 面色偏白而欠华；性格内向，喜静少 动，或胆小易惊；食量较小，消化吸
收功能一般；平时畏寒喜热，或体温 偏低；精力较弱，动作迟缓，反应较 慢，性欲偏弱。

16 第四节 体质学说的应用 体质学说的应用 2、据体质特征注意针药宜忌 ①注意药物性味 ②注意用药剂量 ③注意针灸宜忌
第四节 体质学说的应用 体质学说的应用 阐释发病原理 解释病理变化 指导辨证 指导治疗 说明个体对某些病因的易感性 1、区别体质特征而施治 2、据体质特征注意针药宜忌 ①注意药物性味 ②注意用药剂量 ③注意针灸宜忌 3、兼顾体质特征重视善后调理 指导养生

17 现代研究 1、体质构成研究； 2、体质类型的分布规律研究； 3、体质与疾病的相关性研究； 4、有关体质的实验研究。
5、体质本质、体质结构的研究