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危機介入 危機(成長危機) 階段 1.嬰兒期 欠缺照顧、被撫養者拒絕、疾病 2.幼兒期 疾病、便溺訓練 3.小童期

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1 危機介入 危機(成長危機) 階段 1.嬰兒期 欠缺照顧、被撫養者拒絕、疾病 2.幼兒期 疾病、便溺訓練 3.小童期
入學、學習,與父母、老師、小朋友等有衝突、轉校 4.兒童期 學習,與父母、老師、小朋友等有衝突、轉校 5.青少年期 青春期、自我尋找、學業前途、朋黨關係 6.成年期 擇偶、結婚、懷孕、父母親角色、管教、工作 7.中年期 經濟、事業、子女反叛、生理衰退、失業、夫婦問題、生命目標重估、更年期 8.成熟期 與子女衝突、更年期、退休、喪偶、疾病 9.老年期 朋友死亡、孤獨感、人際關係減弱

2 危機介入 事態危機(通常與外在環境有關) 1.物質或環境方面 - 天災、人禍 2.人際或社會方面 - 親人意外死亡、威脅人身安全的罪案。
3.個人或身體方面 - 疾病、自殺等。

3 危機介入(介入步驟) 了解主要問題 運用發揮性問題(Open-ended Question)
了解案主的生活狀況,包括:1.人際關係、2.長輩關係、3.學業、4.背景資料、5.認知功能、6.衝動控制。

4 危機介入(介入步驟) 2.檢視危險程度 a.意念(ideation) b.姿態(gesture) c.嘗試(attempt)

5 意念(ideation) 在輔導過程中,若案主提到:「不如死了算吧」等說話。雖然案主並未提及求死意念,但工作員認為有此危險時,可以問:「你在心情惡劣時,有想過怎樣做嗎?」、「有想過傷害自己嗎?」。

6 姿態(gesture) 有自毀或傷害他人姿態的案主危險頗大(如手持利器或站於危險位置)
無論危機能否立即解決,工作員得確保案主或他人安全,例如幫助案主將計劃打消或答應暫時不推行計劃,方可結束是次會議。

7 嘗試(attempt) 在處理以往的危機過程裡,若果案主曾經自殺,那麼再遇到難於解決的困難時,案主再次自殺的危險將會更大。
有需要時,工作員必須要與案主的家人或其他支持者取得聯絡和合作,以確保案主的安全。

8 危機介入(介入步驟) 3.處理情緒並給與支持 向案主保證會嘗試與跟他∕她一同解決問題,老師可以說:「在我了解你的情況後,我們會商量怎樣面對你的困難。」 案主的思維可能受情緒影響,故此工作員的說話要簡單易明、沉長的解釋會令案主感到更加混亂。

9 危機介入(介入步驟) 4.建立良好關係 專注和聆聽 接納 協助案主了解危機 I. 助長反應 (facilitative response)
II.確定 (assurance) a.事實確定 (factual assurance) b.預測後果 (predicting outcome) c.表達讚許 (expressing approval)

10 危機介入(介入步驟) 5.研究可行的選擇 注入案主一些正面的經驗和長處 不宜重複危機的發展過程,因為這很容易使案主再度陷於情緒低落。
例:「你認為現在要立即解決的困難是什麼?」 「有什麼方法呢?」 「除了……還有其他方法嗎?」

11 危機介入(介入步驟) 6.訂立計劃 7.跟進

12 危機介入 (保密原則) 保密原則對建立一個具信任的師生關係是必須的。
但在生死問題上,教師首要考慮的是確保學生的安全,保密的原則變得次要。保密並非保持緘默。 在個案轉介時,對於身陷困境、情緒不穩定的學生,都希望教師能給予幫助。即使未能獲得學生的同意,也要令他們明白這是老師的任。

13 協助有意圖自殺的學生 1. 打開對話 (有得傾,就有得救!) 你好似好唔心噃!係唔係有事煩住你呀? 你覺得沒有希望了嗎?
有誰能幫你呢?他們是誰? 你幾時有自殺的意念呢? 你有想過將來嗎? 有什麼可以使你改變自殺的意念? 你對不久的將來有什麼希望?

14 協助有意圖自殺的學生 2. 建立信任和關懷的溝通渠道
**讓學生知道他∕她是在一個安全的地方,他∕她想說甚麼都可以,他不會受到指責或批判;對他的說話細心聆聽及作出回應。

15 協助有意圖自殺的學生 A. 聆聽 –當學生傾訴時,要耐心聆聽。 當時作出點頭、接納……等動作及表情,使他感到你正在細心傾聽及明白他的感受不要騷擾他的思路,留意說話背後的意思,從他的態度和情緒評估他實在想表達的意思。

16 協助有意圖自殺的學生 B.回應 - 間中重覆他說話的內容,或將他所說的重點覆述,目的讓他知道我們明白他的意思和很有成意了解他的感受與處境;並協助他重新評估自己所受的壓力,從而作出積極的反應,重新調較其適應能力。

17 協助有意圖自殺的學生 3.讓學生感到被接受 重視他的感受:憂慮、恐懼、無助等感覺。 接受他的意見和埋怨。 提醒他,沮喪的感覺會過去的。
指出如果他自殺死了,後悔也來不及。 不要怕直接和他討論自殺問題,因為他一直想着這件事。 提供一些新資源以解決他目前面對的困境。 與他一起找出可以幫忙他的人。 向他表示你和其他人都關心他,支持他,也願意與他一起解決困難。

18 協助有意圖自殺的學生 4.在處理自殺事件時應避免犯以下的錯 切勿挑戰學生求死的意願 例如:“你想死的話,便去死吧!”
切勿加重學生消極的自我形象。 例如: “你的功課這麼差,是你自己懶惰,難怪別人不喜歡你!” 切勿低估學生身處的險境。 不要單獨留下學生去思索自己的問題。例如:“你現在不說話,我離開一會,讓你自己想一下,我回頭再來。”

19 不要以為學生自殺只是希望你多些注意他,可能他是希望得到某方面的幫助。
不要輕視學生的問題,無論你認為那些問題是多麼輕微,但對他來說確是一個很大的難題。 不要作出批評及與學生辯駁他自殺的行為是好是壞,是對或錯。 不要直接替學生下決定或改變其行動,應由他自己作出決定,在適當的時候給他回應,對他的計劃作出反映。

20 不要不斷地問他“為什麼”或加重學生的罪疚感,因為這樣做只會激發他對你作出防範。應評估他解決問題的能力和方式,及可用的資源。
不要給予學生一些虛假的保証,因為不切實際的保証只會証明你不了解他。 要冷靜,別表現出震驚和慌張,否則學生不敢接近你;要用溫柔的語調,說話要講得慢些,句子要簡單,態度要誠懇,情緒要平靜。因為他當時思想會很混亂,你怎樣說,你說些什麼,對他都非常重要。

21 Back 問題 透視 甚麼事導致事態發生? 案主遇到的是那一類危機 案主對危機的看法 事件對你的日常生活和學業有什麼影響?
案主的防禦機制和行為反應 遇事後你曾經怎樣處理? 案主的應變方法和經驗 類似事件經常發生嗎? 你當時怎樣處理? 你認為處理得怎樣? 事態發生後你覺得怎樣? 案主對危機的情緒反應 你的家人朋友對事態的看法怎樣? 案主的狀態,他是否處於容易受傷的狀態 對你的反應和應變方法他們有什麼意見? Back 案主的個人、家庭和社會資源 Open-ended Question


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