医院输血科发展方向和功能定位 菏泽市立医院输血科 马金平 1.

Presentation on theme: "医院输血科发展方向和功能定位 菏泽市立医院输血科 马金平 1."— Presentation transcript:

1 医院输血科发展方向和功能定位 菏泽市立医院输血科 马金平 1

2 输血科工作中的困惑 在医院不受重视 工作风险高 人才困乏 收入单一，给医院创收少 2

3 医院输血科发展方向 输血技术专业化 输血管理智能化 临床用血0差错 临床输血二级学科建设

4 输血技术专业化 输血是临床救治过程的一部分，严格按照国家卫计委和省卫计委要求操作，国家卫计委：《临床输血技术规范》《医疗机构临床输血管理办法》 省卫计委：《输血科基本标准》，《山东省医院输血管理规程》等。 人员实行准入授权制，持续对全员医务人员输血法律法规的学习培训

5 输血技术专业化 制定并执行系统化质量管理文件制度流程 室内室间质量控制

6 输血管理智能化 血液出入库,冷链监控智能化 输血申请审核发放微机化 血型鉴定与配血自动化，电子化发血 应急预警智能化等。

7 临床输血“零”差错 供血的质量，品种，规格,数量差错率,报废率0 为患者提供全血，成分血，品种,规格差错率0 血型鉴定,配血实验差错率0等。

8 输血专业--二级学科 发展输血亚专业 二级学科 专业拓展 向临床延伸——输血治疗 向基础延伸——血液成分细化

9 医院输血科功能定位 保护血液，确保供血安全 扩展血型系统的临床应用 输血风险和效果评价 替补，去除和治疗性输血

10 保护血液，确保输血安全 1、保护血源，确保供血安全 法规学习,无偿献血的宣传发动，自身输血 专业化人才建设 标准化制度流程 密切临床沟通联系
硬件设备 储血设备

11

12

13

14 菏泽市立医院临床输血工作制度 菏泽市立医院临床输血管理实施细则…………………………3 菏泽市立医院输血前告知制度…………………………………7 菏泽市立医院临床用血评估、评价制度………………………8 菏泽市立医院临床输血申请分级管理制度……………………9 菏泽市立医院输血前检查制度…………………………………11 菏泽市立医院输血（不良）反应登记及回报制度……………12

15 菏泽市立医院输血后感染的登记报告制度……………………13
菏泽市立医院紧急抢救配合性输血、非同型输血管理制度....14 菏泽市立医院受血者标本采集和送检制度……………………15 菏泽市立医院紧急输血后上报制度……………………………16 菏泽市立医院临床科室和医师用血评价及公示制度…………18 菏泽市立医院输血科发血工作制度……………………………19

16 菏泽市立医院临床输血主要工作流程 菏泽市立医院临床医师输血工作流程…………………………20 菏泽市立医院血标本采集、接收流程…………………………21 菏泽市立医院输血不良反应处理流程…………………………22 菏泽市立医院输血管理流程……………………………………23 菏泽市立医院紧急输血流程……………………………………24

17 菏泽市立医院临床输血应急预案 菏泽市立医院紧急用血预案……………………………………25 菏泽市立医院控制输血严重危害（SHOT）的预案……………27

18 菏泽市立医院临床输血程序性文件 菏泽市立医院输血前评估管理规程…………………………………31 菏泽市立医院输血不良反应及经血传播疾病管理规程……………36 菏泽市立医院输血不良反应识别及处理指南………………………39 菏泽市立医院血小板输注无效指南…………………………………42 菏泽市立医院血液输注与护理管理规程……………………………46

19 菏泽市立医院临床输血主要记录单 菏泽市立医院临床输血告知表……………………………………….48 菏泽市立医院手术科室输血评价表………………………………….50 菏泽市立医院非手术科室输血评价表……………………………….51 菏泽市立医院紧急大量用血审批表…………………………………52 菏泽市立医院紧急非同型输血记录表………………………………54 菏泽市立医院配合性输血记录表……………………………………55 菏泽市立医院临床用血信息月分析评估与改进报告………………56 菏泽市立医院常用血液制品名称及用量表…………………………57 菏泽市立医院取血单…………………………………………………58

20 扩展血型系统的临床应用 2、扩展血型系统临床应用 血型大概念 产前新生儿溶血病预测试验 新生儿溶血病检测试验 Rh系统DECec
白细胞血型,组织配型

21 输血风险和效果评价 3、输血风险与效果评价 卫生部85号令要求 明确患者输血临床和实验指征，确定输什么、何时输、输多少、怎么输等
血栓弹力图仪，《山东省输血科基本标准》要求配置仪器，输血科业务技术范围：临床输用红细胞，血浆，血小板，冷沉淀开展评估评价。

22 替补，去除和治疗性输血 替补性输血主要是常规成分输血 血浆置换可以有效去除病患体内毒素及对免疫性疾病进行有效治疗
血小板，红细胞去除可以有效针对诸多增多症的治疗 免疫吸附可以针对诸多免疫性疾病进行有效的治疗，例如高脂血症等

23 替补，去除和治疗性输血 治疗性输血范畴比较广泛包括基因治疗，免疫治疗，调节细胞凋亡及分化诱导、小分子靶向药物和干细胞和组织工程等，例如肺癌，乳腺癌，急性淋巴性白血病的治疗

24 24