第二章 局部血液循环障碍 血管内血液含量的异常 充血 血管内血液形状及内容物的异常 血栓形成 栓塞 梗死.

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1 第二章 局部血液循环障碍 血管内血液含量的异常 充血 血管内血液形状及内容物的异常 血栓形成 栓塞 梗死

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3 第一节充血（Hyperemia） 充血：指器官或组织内血含量>正常的状态。

4 一、动脉性充血（arterial Hyperemia ）
简称充血。 原因：生理性 病理性：理化、炎性、 减压后充血

5 肢体充血

6 病变： 大体：体大、鲜红、温度↑、机能↑ 镜下：小A及Cap扩张；Cap数↑。 结局：有利、暂时性、影响小； 但动脉有病变时可能造成出血。 如高BP →脑出血

7 脑出血

8 二、静脉性充血(venous hyperemia)
指由于V回流受阻，血液淤积在小V和 Cap内使局部组织的V血含量↑——— 简称淤血（congestion）。 常见的病理过程。

9 静脉受压：妊娠子宫、绷带、 肿瘤、肠套叠等； 原因 静脉阻塞：血栓形成； 心衰：右→全身淤血，肝； 左→肺淤血。

10 病变 大体：体积大、青紫色、 凉、机能下降。 镜下：小V及Cap扩张； Cap数量↑ 。

11 后果 淤血性水肿、出血； 实质细胞萎缩、变性、坏死； 间质纤维组织增生→器官硬化。

12 1、慢性肺淤血 原因 左心衰 病变 大体：体积大、暗红色、切面红液 镜下：肺泡壁：Cap扩张、充血； 肺泡腔：水肿液. 红细胞. 心衰细胞

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14 心衰细胞（heart failure cell） 左心衰肺淤血红细胞被巨噬细胞吞噬 →含铁血黄素，把吞噬有含铁血黄素 的巨噬细胞称。 咳褐色痰液。

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16 2、 慢性肝淤血 原因 右心衰 病变 大体：肝大、质实、 切面呈红（淤血）、黄 （脂变）相间的花纹 →槟榔肝。

17 槟榔肝

18 槟榔肝

19 镜下： 中央V及周围的肝窦扩张淤血。 中央的肝C萎缩、消失、坏死。 周边肝细胞脂变。

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21 肝淤血

22 结局 早期：病变可逆 长期：肝FT增生→淤血性肝硬化。

23 第二节 出血

24 第二节出血（hemorrhage） 概念：血液自心血管→体表、体腔 、 组间 分类： 破裂性 外出血 漏出性 内出血

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26 病变：淤点、淤癍，积血、血肿； 咯血、呕血、便血、尿血— 镜下：红C、含铁血黄素

27 皮肤出血点

28 球结膜出血

29 脑出血