实 验 处 方.

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1 实 验 处 方

2 处 方 一、处方的概念、意义及种类 （一）概念 处方是药剂配发和生产的重要书面凭证。
处 方 一、处方的概念、意义及种类 （一）概念 处方是药剂配发和生产的重要书面凭证。 （二）意义 处方具有法律上、经济上、技术上的意义，一旦出现用药差错事故时，处方可做为法律凭证，追究责任。

3 （三）种类 1、法定处方：主要指药典部颁标准收载的处方。在制造或医师开写法定制剂和药品时,均须遵照药典为它规定的一切项目进行制备、应用和检验。 2、协定处方：一般是由医院药房或某一地区,根据经常行医疗需要,与医师协商制定的处方。它适用与大量配制与贮备,也便于控制质量和减少病人等候取药的时间。

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5 3、验方、单方、秘方： 验方：是民间积累的经验处方，简单有效。 单方：一般是比较简单的验方，往往只有一、二味药。多有口头传授。 秘方：一般是指保密的验方或单方。 4、生产处方： 5、医师处方：处方是医生根据病人的病情需要开写给药房要求配方和发药的药单，也是患者取药的凭证。它直接关系到患者的医疗效果和健康，所以必须严肃认真地开写处方和调配处方，以保证患者用药安全有效。又称方剂。

6 处方结构 ……医院 处方前记 处方正文 处方后记 姓名 年龄 性别 科 别 门诊号 住院号 床位号 诊断 日期 Rp
处方结构 ……医院 姓名 年龄 性别 科 别 门诊号 住院号 床位号 诊断 日期 Rp 硫酸阿托品注射液 0.5mg×1 Sig． 0.5mg i.m. 阿司匹林片 g×9 Sig． 0.3g t.i.d p.c. 医师 审核 药品金额 调配 核对 处方前记 处方正文 处方后记

7 二、医师处方 （一）处方的内容（结构） 根据《全国医院工作条例》中的处方制度规定，现行(简化)处方内容应包括：前记。正文，后记三部分。按规定所开写的处方，称为处方笺。 1、处方前记：医院名称，门诊或住院病历号，处方编号，科别，病人姓名、性别、年龄，开写处方的日期、临床诊断。

8 （1）处方头（上记）：Recipe=R=Rp=R =请取 （2）处方正文（中记）： 格式：药名、剂型 规格×数量
2、处方正文： （1）处方头（上记）：Recipe=R=Rp=R =请取 （2）处方正文（中记）： 格式：药名、剂型 规格×数量 （3）配制法（下记）：可省略。 （4）服用法（标记）：即用药方法。 用S.或Sig.=Signare表示。也用D.S.表示。 每次量、每日几次、给药途径、注意事项 医师多用拉丁文缩写，药剂人员最好用中文转写在（或贴在）容器上。（参阅第4页） /

9 3、处方后记：签名和划价 医生签字，调剂人签字，核对发药人签字，药价。 （1）双签名：医师手签名+私章（药房备案） （2）实习生签名：医师/实习生或进修生 （3）空白处：划线

10 说 明 1、处方必须在专用的处方笺上用钢笔书写，用黑色或蓝黑色墨水，要求字迹清晰、剂量准确、不得涂改，如有涂改，医生须在涂改处签字，以示负责。 2、处方中每一药名占一行，制剂规格和数量写在药名后面，用药方法写在药名下面．开写药物较多时，按各药所起作用的主次顺序书写。制剂浓度通常采用百分浓度表示。

11 3.药名： 一般用中文或英文。 毒、麻药应写全名，普通药可用规范的缩写，但缩写不得引起误会。 例：Adrenaline（肾上腺素）—Adr. Penicillin G（青霉素G）不能写成：PG

12 4.药品数量：一律用阿拉伯数字，但需在小数前加零(0.5)或在整数后加点添零(5.0)。
5.单位：采用药典规定的法定计量单位。（公制） 固体或半固体药物以克(g)为单位； 液体以毫升(ml)为单位，在开写处方时，可省略“g”或“ml”字样，如10毫升(克)可写成10.0，若用其他计量单位如毫克(mg)、微克(μg)、单位(U)等，则必须写明，如10毫克应写成10mg。 6.一种药物有多种规格，应写明。 7.总量：毒、麻药开1日量，普通药开3~7日量。 8.每次量不应超过极量，如超极量，医师需在剂量后签字，以示负责。

13 9.开写药物较多时，按各药所起作用的主次顺序书写
主药：起主要作用的药物。 佐药：辅助或加强主药作用或纠正不必要的副作用的药。 矫味药：改善主药或佐药气味的药。 赋形剂或稀释剂：赋予药物适当的形态和体积的介质。

14 10.麻醉药品一定要书写红色处方; 儿童用绿色处方，急诊用黄色处方，普通药用白色处方。中、西药分处方开写(非同一药房取药) 。
11.每张处方不得超过5种药。 12.给药途径中，p.o（口服）可省略。

15 13.处方限量规则 ①急诊处方：西药、中成药限1～3日，中药汤剂1～3付；
②门诊处方：西药、中成药限3～7日，中药汤剂3～7付；慢性病可增至2周量；特殊慢性病（结核、糖尿病等）可增至1月量；③麻醉药品：注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天；

16 晚期癌症患者凭专用“麻醉药品供应卡”，注射剂处方一次不超过3日量，控（缓）释剂一次不超过15日量，其他剂型的麻醉药品处方一次不超过7日量；

17 ④精神药品：一类精神药品不得超过3日常用量，二类精神药品不得超过7日常用量；⑤毒性药品不得超过一日量。处方中每种药物的剂量一般不应超过药典规定的极量，如因病情需要超过极量时，医师应在所用剂量旁签字或加“!”号，以示对患者的安全负责。

18 处 方 书 写 总剂量法:药名后直接开写总剂量.用于液体、软膏等不可数制剂。
单剂量法：药名后写出每次剂量（规格） ×总剂量。主要用于固体制剂或软形制剂。如片剂、丸剂、胶囊、安瓿等可数制剂。 注意：每次剂量与规格可以相等，也可以不等。

19 书 写 示 范 Rp： 四环素胶囊 0.25（g） × 6 醋酸肤轻松软膏 × 1支（10g） Sig. 0.25 tid （p.o）
书 写 示 范 Rp： 四环素胶囊 （g） × 6 Sig tid （p.o） 醋酸肤轻松软膏 × 1支（10g） sig. 外用 涂患处

20 书 写 示 范 Rp： 氨茶碱注射液 0.25% × 10.0（ml） 葡萄糖注射液 50% × 20.0（ml）
书 写 示 范 Rp： 氨茶碱注射液 % × 10.0（ml） 葡萄糖注射液 % × 20.0（ml） Sig. 混合. iv. 慢！ 0.25%氨茶碱 × 10.0 50%葡萄糖 × 20.0 iv.慢

21 书 写 示 范 Rp： 1. 阿司匹林片 0.5 × 6 Sig. 0.5 tid. p.c 2.复方甘草合剂 × 90.0 ml （1瓶）
书 写 示 范 Rp： 1. 阿司匹林片 × 6 Sig tid. p.c 2.复方甘草合剂 × 90.0 ml （1瓶） Sig tid （p.o）

22 处 方 分 析 1. 分娩止痛 Rp： 盐酸吗啡注射液 10mg× 1（支） Sig. 10mg im. st. 2. Rp：
处 方 分 析 1. 分娩止痛 Rp： 盐酸吗啡注射液 10mg× 1（支） Sig. 10mg im. st. 2. Rp： 硫酸阿托品注射液 × 2 Sig im. s.o.s 3. Rp： 10%KCl ml Sig. 10ml iv

23 处方调配 调配程序：收方、划价、调配、核查、发药。 调配处方过程中必须做到“三查六对”：
三查：接方时查处方前记、正文、后记是否正确完整；调配时查药名、用法、用量与处方内容是否相符；发药时查配方与处方各项内容是否正确 六对：对患者姓名、性别、年龄；对药名、用法、用量；对用量与患者年龄是否相符；对是否有配伍禁忌或药物相互作用；对临床诊断与药品使用是否合理；对药品包装、标签、药袋书写与处方医嘱是否相符。

24 处方保管与销毁规则 普通处方、急诊处方、儿科处方保留1年； 毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年； 麻醉药品处方保留3年。
销毁处方需经院长书面批准方能执行。

25 处 方 练 习 要求：从Rp开始，按规定书写。 作 业 从处方练习中任选两题作在处方笺上。
处 方 练 习 要求：从Rp开始，按规定书写。 作 业 从处方练习中任选两题作在处方笺上。 要求：用钢笔，黑或蓝黑墨水，病人姓名、年龄、性别填写同座位者，日期填开写日期，医师签名填写本人姓名。