膀胱輸尿管逆流 ?.

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1 膀胱輸尿管逆流 ?

2 什麼是膀胱輸尿管逆流 (VUR) ? 膀胱尿道逆流是尿液由膀胱經由輸尿管逆流至腎臟的現象。
大部分是天生的，是由於輸尿管及膀胱之間不正常的接觸，瓣膜過短而失去其功能所引起的，有某些病例是由不正常的排尿所引起的。 一百個孩童會有一個有此現象，其中有一半病童需要接受治療。

3 什麼是膀胱輸尿管逆流 (VUR) ? 孩童大約有1%的發生率 女性佔85% 大部分在四歲以下 30-50%的孩童會合併有腎盂腎炎
可能有基因的因素 膀胱尿道逆流是尿液由膀胱經由輸尿管逆流至腎臟的現象。 大部分是天生的，是由於輸尿管及膀胱之間不正常的接觸，瓣膜過短而失去其功能所引起的，有某些病例是由不正常的排尿所引起的。 一百個孩童會有一個有此現象，其中有一半病童需要接受治療。

4 膀胱輸尿管逆流的分級 ? 接受排尿膀胱尿道攝影VCUG（一種X光）的檢查，利用此檢查可以知道尿液逆流嚴重的程度。

5 膀胱輸尿管逆流不治療會如何? 尿液逆流加上再度復發的泌尿道感染會導致腎臟的損害而導致: 腎臟瘢痕化 高血壓 生長停滯
腎衰竭，以致需要終生洗腎

6 如何治療膀胱輸尿管逆流 ? 內視鏡注射治療 抗生素預防 外科手術開刀 三種治療膀胱輸尿管逆流的方法’
l) 抗生素的使用：(nitrofurantoin or trimethoprim) 1.the 5-year resolution rate is as low as 16% for grades III-IV. 2.rely on spontaneous resolution 3.disavantages: the need for adherence to long-term dosing regimens (children compliance) and risk of encouraging antibiotic resistance lI) 外科治療：1.offers a high rate of immediate cure with a relatively small risk of complication 2.a major surgical procedure that requires hospitalization for several days lII) 內視鏡注射：1.begun in 1981 2.simplicity and convenient to patients 3.

7 抗生素預防 內視鏡治療 手術開刀 VUR 治 療 方 式 比 較 表
需持續好幾年,孩童必須每日按時服用抗生素,並須家長的密切配合 長期使用抗生素,可能導致細菌產生抗藥性,孩童仍有泌尿道感染之危險 即使長期接受抗生素治療,逆流現象依舊存在,還是有再度感染及腎臟損害的危險 治療只需花費30分鐘時間且病童可以當天出院,不需特別照顧,隔天即可返校繼續上課 不會形成傷疤組織,對人體尚未發現任何副作用 操作簡易,孩童接受度高,不需手術或長期接受抗生素治療 沒有年齡上的限制,可以馬上改善逆流的現象 通常都有很好的成果 有些孩童可能無法忍受手術後的疼痛 手術後幾天內,孩童可能需要使用導尿管來幫助排尿 手術後病童需留院觀察5-7天,出院後至少須修養一個禮拜 為什麼要使用內視鏡注射來治療 可替換抗生素的治療 使用普通的內視鏡的技術 材料安全 可以以門診的手續來辦理 成本效益高 對於孩童較易接受

8 唯一FDA及衛生署核准用於治療 膀胱輸尿管逆流(VUR)之醫材 逆福仕

9 內視鏡治療方式1 膀胱輸尿管開口

10 內視鏡治療方式2 膀胱輸尿管開口

11 內視鏡治療方式3

12 逆福仕(Deflux® )的治療效果如何 ? 病童康復的機率蠻高的，在接受治 療一年後，十個中有八個病例已康 復或者逆流的現象已明顯的改善，
不需要更進一步的治療。

13 逆福仕(Deflux® )會不會危險 ? 逆福仕(Deflux® ) 不會有轉移危險 不會產生肉芽腫 無自體免疫反應 無過敏反應
無疾病傳播危險 阻塞現象極少 操作簡易, 30分鐘即可完成治療 FDA及衛生署唯一核可, 安全有效快速