女性生殖系统 Famale Reproductive System 制作:皖南医学院组胚教研室.

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1 女性生殖系统 Famale Reproductive System 制作:皖南医学院组胚教研室

2 概 述 外生殖器： 卵巢—产生卵子，分泌女性激素 内生殖器： 输卵管—输送卵子，受精部位 子宫—孕育胎儿，产生月经 乳腺：分泌乳汁，哺育胎儿

3 卵 巢 一般结构 卵泡的发育和成熟 排卵 卵泡闭锁与间质腺 黄体的形成和功能

4 一般结构 表面上皮— 单扁或单立 白膜—致密结缔组织 被膜：  皮质： 厚 含各期卵泡、黄体、白体 髓质： 小，许多迂曲的血管和淋巴管
卵巢门：少量门细胞，分泌雄激素 含各期卵泡、黄体、白体 特殊CT－低分化的基质细胞

5 卵巢的结构 白膜 表面上皮 门部 皮质 髓质

6 （二）卵泡的发育和成熟 卵泡 = 一个卵母C + 包围在其周围的卵泡C组成 原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 分为四个阶段：

7 原始卵泡 位于皮质浅层 数量多，体积小 初级卵母C+一层卵泡C 初级卵母C为圆形，嗜酸性 由胚胎时期的卵原细胞分裂分化
而来 卵泡细胞：一层扁平细胞

8 女性一生中卵巢内原始卵泡数量变化 新生儿时期 70万～200万 7 ～ 9岁 30万 青春期开始时 4万 40 ～50岁 几百个

9 初级卵泡 初级卵母细胞： 增大，出现皮质颗粒 扁平→立方或柱状 单层→ 复层 卵泡细胞 放射冠：最内层卵泡细胞柱状呈放射状排列
折光性强、均质状、嗜酸性膜 卵母细胞和卵泡细胞共同分泌 含卵母细胞的微绒毛和卵泡细胞的突起 物质、信息交换和识别 透明带

10 早期的初级卵泡

11 晚期的初级卵泡

12 初级卵泡 放射冠 透明带

13 初级卵泡超微结构模式图

14 次级卵泡 卵泡腔：卵泡液（卵泡细胞分泌+血浆渗入） 卵 丘：初级卵母细胞＋透明带＋放射冠＋部分 卵泡细胞→ 凸入卵泡腔的丘状隆起
卵 丘：初级卵母细胞＋透明带＋放射冠＋部分 卵泡细胞→ 凸入卵泡腔的丘状隆起 卵泡壁：卵泡周围的数层卵泡（颗粒）细胞排列 密集形成，称颗粒层. 卵泡膜:

15 早期的次级卵泡

16 晚期的次级卵泡

17 卵丘

18 颗粒细胞 初级卵母细胞 颗粒层 放射冠 卵丘 次级卵泡

19 卵泡膜 基质细胞聚集而成。 外层：纤维多，血管少 少量平滑肌 内层：较多的血管 基质细胞 膜细胞

20 成熟卵泡 初级卵母细胞直径125~150 μm  卵泡液↑↑；卵泡壁很薄，突向卵巢表面  次级卵母细胞 卵细胞 (第二次分裂中期)
 次级卵母细胞 卵细胞  (第二次分裂中期) 排卵前36-48h 受精 初级卵母细胞(第一次分裂前期） 第二极体 第一极体（卵周隙内）

21 成熟卵泡

22 次级卵泡与成熟卵泡分泌雌激素 膜细胞合成雄激素 雌激素（血液、卵泡腔） 颗粒细胞 透过基膜 芳香化酶系

23 排 卵 定义： 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞、透明带、 放射冠和卵泡液自卵巢排出的过程 时间：在月经周期第14天左右 过程：
排卵后次级卵母C的命运： 在24h内, 若不受精则退化消失 若受精，则继续完成第二次成熟分裂，形成 单倍体的卵C

24 排卵 (ovulation)： 卵丘与卵泡壁分离 卵泡小斑处酶活性增强 卵泡小斑形成 卵泡膜外层平滑肌纤维收缩 次级卵母细胞
放射冠 透明带 卵泡液 经腹腔进入输卵管 排出 卵泡小斑破裂

25 排出的卵

26 黄体 定义: 排卵后，残留的颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷 卵泡膜的CT和毛细血管也伸入颗粒层，逐渐 演化成具有内分泌功能的C团，新鲜时呈黄色。
增生分化 颗粒黄体细胞 颗粒细胞 孕激素 黄体 协同 卵泡膜细胞 膜黄体细胞 雌激素   月经黄体 妊娠黄体 白体 分类：

27 黄 体 白 体

28 黄 体 膜黄体细胞 粒黄体细胞

29 卵泡闭锁与间质腺 各期卵泡均可退化，形成闭锁卵泡。 膜细胞一度肥大形成，形成不规则的细胞条 索，称间质腺，分泌雌激素。 人类少见。

30 黄体

31 粒黄体细胞和膜黄体细胞

32 白 体

33 间质腺

34 输卵管 漏斗部 壶腹部－受精部位 峡部 子宫部 分为 管壁：粘膜+肌层+浆膜 上皮： 分泌C+纤毛C

35 子宫 粘膜 分为：底部、体部和颈部 子宫壁：内膜+肌层+外膜 底部 肌层 体部 颈部 —外膜

36 子宫底、体的结构  上皮： 单层柱状上皮 (分泌细胞、纤毛细胞） 固有层: CT、基质细胞 内膜 （子宫腺、螺旋动脉）
—上皮 子宫底、体的结构  —固有层 上皮： 单层柱状上皮 (分泌细胞、纤毛细胞） 固有层: CT、基质细胞 （子宫腺、螺旋动脉） 功能层: 浅，占2/3，脱落 基底层: 深，占1/3，修复 内膜 肌层 肌层：厚、平滑肌、CT 外膜： 浆膜 —浆膜

37 子宫内膜上皮扫描电镜图

38 子宫腺、螺旋动脉

39 子宫内膜的周期性变化 月经周期： 自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期的作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期。 一般分为三期： 月经期：第1～4天 增生期:第5 ～ 14天 分泌期:第15 ～ 28天

40 增生期 第5-14天，卵泡期 雌激素↑ 上皮C+基质C增生 增生 早期－子宫腺少、细而短 晚期－内膜增厚,子宫腺↑ 螺旋动脉增长弯曲
增生 早期－子宫腺少、细而短 晚期－内膜增厚,子宫腺↑ 螺旋动脉增长弯曲 卵巢排卵，子宫进入分泌期。

41 分泌期 第15-28天，黄体期 雌、孕激素↑ 内膜更厚，5mm 子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物 固有层基质C肥大。
螺旋动脉增长，更加弯曲 卵若受精，内膜继续增厚为蜕膜； 否则，进入月经期。 

42 月经期 第1-4天，黄体退化 雌、孕激素↓↓ 螺旋动脉收缩，内膜缺血，组织坏死 螺旋动脉短暂扩张，内膜表层崩溃
末期，功能层全部脱落，基底层的子 宫腺细胞增生，修复内膜上皮 

43 月经期 增生期 分泌期

44 增生期子宫内膜

45 增生期子宫腺

46 分泌期子宫内膜

47 分泌期子宫腺

48 卵巢和子宫内膜周期性变化的 神经内分泌调节

49 子宫颈 外膜：纤维膜 肌层： 粘膜：由上皮和固有层构成. 分泌细胞：多，分泌物受激素调节 纤毛细胞：摆动，有利分泌物排出
储备细胞：为干细胞，修复

50 子宫颈与阴道交界处模式图

51 乳腺 一般结构 结缔组织 腺泡：单立/单柱 乳腺小叶 小叶内导管：单柱 小叶间导管：复柱 输乳管：复扁 导管

52 静止期乳腺 活动期乳腺 特点：腺体不发达，脂肪和结缔组织丰富， 排卵后和月经前乳腺稍肿大。 特点：导管、腺泡迅速增生，腺泡腔扩大，
脂肪和结缔组织减少。

53 静止期 妊娠期

54 乳腺光镜图 （左:静止期 右:活动期）

55 本章重点 卵泡发育与成熟各阶段的形态，排卵，卵泡的内分泌功能 黄体的结构和功能 子宫内膜的周期性变化 卵巢和子宫的一般结构
子宫颈、阴道和乳腺的一般结构

56 谢谢