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第四章 营养状况评价
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第一节 概述 定义:运用科学手段了解某一人群或个体的膳食摄入和营养水平,以判别其当前的营养状况。 内容:膳食调查、体格检查、生化检验
第一节 概述 定义:运用科学手段了解某一人群或个体的膳食摄入和营养水平,以判别其当前的营养状况。 内容:膳食调查、体格检查、生化检验
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第二节 膳食调查
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膳食调查: 了解每人每日各种主副食摄入量,计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素,与供给量标准进行比较,评定正常营养需要的满足程度。
膳食调查: 了解每人每日各种主副食摄入量,计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素,与供给量标准进行比较,评定正常营养需要的满足程度。
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一、调查内容 调查对象:人群、总人数 调查日期及天数 食物摄入量 二、调查方法 询问法、记帐法和称重法
一、调查内容 调查对象:人群、总人数 调查日期及天数 食物摄入量 二、调查方法 询问法、记帐法和称重法
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1.询问法(24小时回顾法) 优点:简单易行 缺点:不精确 2.记帐法:适用于有详细帐目的集体单位 优点:手续简便,节省人力 缺点:总人日数的统计、人群不同 3.称重法:用于个人(孕妇、乳母、病人)、家庭或集体单位。 优点:方法细致准确 缺点:费人力物力
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三、结果整理和评价 (一)结果整理 1.每天摄入食物的名称和数量(表5-1) 2.食物中能量和各营养素的含量(表5-6)
3.求出调查对象各营养素供给量标准 4.计算营养素与总供给的百分比
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5. 计算能量的食物来源百分比(表5-10) 6.计算三大营养素的供能百分比(表5-9) 7.计算三餐能量百分比 8.计算蛋白质来源百分比(表5-10) 9.计算脂肪的来源百分比(表5-10)
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(二)膳食调查结果评价 与“每日膳食中营养素供给标准”进行比较 1、食物构成: 膳食模式 2、热能供给量的评价
(二)膳食调查结果评价 与“每日膳食中营养素供给标准”进行比较 1、食物构成: 膳食模式 2、热能供给量的评价
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劳动强度、年龄、体型和气候均影响能量需要。 摄入量占供给量标准 正常 不足 缺乏 能量 +10% <90% <60% 其它营养素 >80% <80% <60%
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3、蛋白质评价. 占总热能的10~12%(成人) 12~14%(儿童). 优质蛋白质占总蛋白质的1/3 4、维生素与无机盐评价
3、蛋白质评价 占总热能的10~12%(成人) ~14%(儿童) 优质蛋白质占总蛋白质的1/3 4、维生素与无机盐评价 VA要包括胡萝卜素 VB1、VB2、VPP和能量供给量相关 VE、VD、Ca、Fe
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热能和营养素摄入量计算
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第三节 体格检查 包括: 身体测量 临床体检 营养缺乏病体征检查
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二、营养缺乏病体征检查 1.蛋白质与热能营养不良 营养不良干瘦病(消瘦型) (Marasmus) 恶性营养不良(浮肿型) (Kwashlokor)
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2、维生素A缺乏病 3、维生素B1缺乏病(脚气病) 4、核黄素缺乏病(VB2缺乏病) 5、尼克酸缺乏病(癞皮病) 6、维生素C缺乏病(坏血病)
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7.维生素D及钙缺乏(佝偻病) 8.营养性贫血 表5-13 营养缺乏的体征
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第四节 生化检验
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一.目的:测定被检者体液或排泄物中所含的营养素、营养素代谢产物或与之有关的化学成分,以判定其体内营养水平。
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二.检测项目: 包括血液、尿液及毛发等组织中的营养素或相应代谢产物的含量、排出速率以及测定与某些营养素相关酶的活力等。
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三.检测指标与评价 1.蛋白质营养状况的检验与评价
2.维主素A营养状况检验 3.维主素D及钙营养状况检验 4.水溶性维生素营养状况检验 VB1、VB2、尼克酸及VC
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